عمل برگشت وازکتومی

سالیانه، از هر 20 نفری که قبلا عمل وازکتومی انجام داده اند، یک نفر در تصمیم خو تجدید نظر کرده و متقاضی برگشت این عمل می شود تا بتواند قدرت باروری خود را بازیابد. گاهی اوقات علت این موضوع، ازدواج مجدد این افراد است و گاهی نیز یک زوج تصمیم می گیرند دوباره بچه دار شوند.

خوشبختانه، اگر در حدود 20 سال قبل و یا بیش از آن، عمل وازکتومی انجام داده باشید، برای برگشت این عمل، تا 99 درصد شانس موفقیت خواهید داشت؛ البته در صورتی که بتوانید یک متخصص و جراح زبده پیدا کنید.

از آنجا که عمل برگشت وازکتومی به لحاظ تکنیکی یکی از چالش برانگیزترین عمل های جراحی به حساب می آید، بهترین نتیجه زمانی حاصل می شود که یک جراح بسیار با تجربه و ماهر این عمل را انجام دهد.

حال از کجا می توان دریافت که یک جراح، دارای چنین تخصص و مهارتی می باشد؟ در مورد چنین پزشکی غالبا این سوالات مطرح می شود:

جراح مورد نظر، چند وقت یک بار این عمل را انجام می دهد؟

برای عمل برگشت وازکتومی، باید به دنبال یک متخصص مجاری ادراری و تناسلی (ارولوژیست) باشید که لااقل چندین سال در این زمینه تجربه دارد. برخی از بهترین متخصصان در این حوزه، حدود 2 تا 5 عمل برگشت وازکتومی در هفته انجام می دهند و بنابراین دارای تجربه و درصد موفقیت بیشتر هستند. همچنین باید اطمینان یابید که جراح مورد نظر شما بیش از یک عمل در طول روز انجام نمی دهد. این امر به جراح اجازه می دهد تا بتواند تمام تمرکز و انرژی خود را بر روی این عمل بگذارد. همچنین لازم است که به دلیل ضیق وقت و عمل های بعدی، جراح محدودیت زمانی نداشته باشد و یا به دلیل انجام عمل های قبلی، دچار خستگی و کمبود توجه نباشد.

جراح مورد نظر، چه مدت زمانی را به این عمل اختصاص می دهد؟

عمل بازگشت وازکتومی، غالبا طی 2 ساعت و نیم می تواند به درستی صورت گیرد. اما برخی از پزشکان این عمل را خیلی به سرعت و بین نیم ساعت تا 45 دقیقه انجام می دهند. همچنین کسانی که بین 4 تا 6 ساعت برای این عمل وقت صرف می کنند نیز جراحان مناسبی نیستند.

آیا جراح مورد نظر، یک متخصص مجاری ادراری و تناسلی (ارولوژیست) است؟

ارولوژیست ها غالبا تنها جراحانی هستند که در زمینه جراحی های باروری مردان آموزش دیده اند. در کمال شگفتی باید گفت که متاسفانه بسیاری از پزشکانی که این عمل را انجام می دهند، دارای تخصص لازم در این زمینه نیستند.

آیا جراح از میکروسکوپ مخصوص جراحی استفاده می کند؟

از آنجا که عمل برگشت وازکتومی به میزان دقت خیلی بالایی نیاز دارد و لوله های واز در مردان تنها به اندازه یک رشته ماکارونی است، یک متخصص زبده باید تنها از میکروسکوپ هایی با قدرت بالا و نه عدسی های ذره بینی استفاده کند.

آیا جراح در زیر میکروسکوپ مایع وازال را نیز مورد بررسی قرار می دهد؟

اهمیت این موضوع به این دلیل است که جراح باید اطمینان یابد که مجرای لوله کاملا باز شده است یا هنوز دچار انسداد عمیق است؟

در صورتی که هیچ اسپرمی مشاهده نشود، آیا جراح بای پسِ اپیدیدیم را انجام می دهد؟

اپیدیدیم لوله ای باریک درون بیضه‌ها است که محل بلوغ و ذخیره اسپرم می‌باشد. از آنجا که بیشتر مردان دچار انسداد عمیق تر در مجرای لوله های خود هستند، بنابراین در این شرایط تنها باز کردن لوله های واز موثر نیست و یک جراح اورولوژیست باید قادر باشد تا در صورت نیاز، بای پس مجرا به اپیدیدیم را انجام دهد. یعنی اتصال لوله واز به مجرایی که اسپرم را به بیضه انتقال می دهد.

آیا جراح قادر است به طور مجدد نیز عمل بازگشت را انجام دهد؟

در موارد نادر ممکن است هنگام عمل های برگشت وازکتومی، زخم هایی ایجاد شود؛ به خصوص زمانی که این عمل ها توسط جراحان کم تجربه صورت می گیرد و یا جراح هنگام عمل از دقت و توجه کافی برخوردار نبوده است.  

در چنین مواردی، کار متخصصین زبده و با تجربه، اصلاح عمل های نادرستی است که جراحان قبلی صورت داده اند.

با توجه به نکات و موارد ذکر شده، می توان دریافت که اگر فردی قصد انجام عمل برگشت وازکتومی را داشته باشد، جستجو برای یافتن یک جراح ماهر و کارآزموده، تا چه اندازه دارای اهمیت است.  

مرجع

https://blogs.webmd.com/mens-health/20170206/vasectomy-reversal-why-you-need-the-right-surgeon?ecd=wnl_day_042717&ctr=wnl-day-042717_nsl-hdln_1&mb=uIH8KU3duqpX95gBCmansSpiMzVEF17PNKyGtFBhdlc%3d