خطر ابتلا به کووید 19 برای بیماران دیابتی

مقدمه

همچنان که شیوع ویروس کرونا در حال حاضر یک تهدید جهانی به شمار می آید و آمار تلفات و مرگ و میر ناشی از آن نیز هر روز بیشتر می شود، صنعت گردشگری و اقتصاد کشورها نیز رو به افول می رود. 

رسانه ها دائماً اعلام می کنند كه افراد دارای شرایط مزمن یا بیماری های زمینه ای، بیشتر از سایرین در معرض خطر کووید 19 قرار دارند که البته «دیابت» نیز در صدر این بیماری ها قرار دارد.

اطلاعاتی که اکنون در اختیار داریم، همگی بر اساس تحقیقات مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) و همچنین سازمان بهداشت جهانی (WHO) و همچنین دانش متخصصین دیابت به دست آمده است.

دیابتی ها؛ مستعد ابتلا به کووید19

انجمن دیابت آمریکا (ADA) در تاریخ 28 فوریه طی بیانیه ای اعلام کرد که به طور کلی، مبتلایان به بیماری دیابت، زمانی که به عفونت های ویروسی مثل آنفولانزا دچار می شوند، علائم شدیدتری دارند و قاعده در مورد ویروس کرونا (کووید19) نیز صدق می کند.

با این حال توصیه های بهداشتی جهت پیشگیری از کروناویروس مثل شستن دست ها یا پوشاندن دهان و بینی به هنگام عطسه و سرفه و غیره، در تمام افراد یکسان است.

اما نکته اینجاست که افراد دیابتی به این دلیل بیشتر مستعد بیماری های مسری عفونی هستند که میزان قند خون این افراد در نوسان است و زمانی که قند خون بالا می رود، قدرت سیستم ایمنی پایین می آید و در برابر بیماری ها حفاظت لازم را ندارد. بنابراین خطر ابتلا به بیماری ها در افراد دیابتی بیشتر خواهد شد.

همچنین برای این افراد حتی در صورتی که قند خون آنها به خوبی نیز کنترل شده باشد، این خطر وجود دارد که شدت و وخامت ابتلا به بیماری های مختلف بیشتر باشد.

در حالی که هیچ ارتباط مستقیمی بین دیابت و مرگ ناشی ازبیماری کووید19  وجود ندارد، اما مجله انجمن پزشکی آمریکا (JAMA) از میزان مرگ و میر بالاتری در میان مبتلایان به بیماری‌های زیر گزارش می دهد:

• 10.5 درصد برای بیماری های قلبی عروقی
• 7.3 درصد برای بیماران دیابتی
• 6.3 درصد برای بیماری مزمن تنفسی
• 6.0 درصد برای فشار خون بالا و
• 5.6 درصد برای سرطان

پادکست

توصیه ها و نکات پیشگیرانه برای بیماران دیابتی

بیشتر متخخصین دیابت تاکید دارند که علاوه بر رعایت نکات بهداشتی و اقدامات پیشگیرانه ای که توسط سازمان جهانی بهداشت توصیه شده است، بیماران دیابتی باید تلاش کنند تا میزان قند خون خود را نی زکنترل کرده و آن را به حالت نرمال نگه دارند.

دکتر جنیفر دایر (Jennifer Dyer) متخصص غدد در اوهایو، به تمام بیماران دیابتی که نگران ابتلا به ویروس کرونا هستند توصیه می کند که حتما واکسن آنفولانزا را تزریق نمایند. همچنین افراد دیابتی در صورتی که دچار سرما خوردگی یا آنفولانزا شوند، باید خیلی مراقب باشند تا علائم تنفسی به سراغ آنها نیاید و در صورت بروز هر گونه علائم تنفسی لازم است که به سرعت کمک های ویژه پزشکی دریافت کنند. چرا که هنگام ابتلا به این ویروس ها، بروز این علائم می تواند بسیار خطرناک باشد.

توصیه می شود بیماران دیابتی در صورت برخورد با فردی که دارای علائم کووید19 می باشد، ضمن رعایت فاصله حداقل یک متری، از دست دادن و روبوسی نیز شدیداً پرهیز کرده و پس از مواجهه، دستان خود را به خوبی با آب و صابون بشویند.

شروع علائم معمولا بصورت غیراختصاصی و با تب، سردرد، سرفه و آبریزش بینی می باشد که در صورت پیشرفت بیماری ممکن است با بروز تنگی نفس و ضعف و بی حالی همراه شود.
شایع‌ترین علامت‌های این بیماری تب، خستگی و سرفه‌های خشک هستند. برخی بیماران ممکن است دردهایی ضعیف تا شدید عضلانی و سردرد، گرفتگی یا آبریزش بینی، گلودرد یا اسهال را تجربه کنند. این علائم عموما ملایم هستند و به تدریج آغاز می‌شوند و چنان که می دانید علائم این بیماری ممکن است تا 14 روز به صورت نهفته باشد.

اگر شما هم مبتلا به دیابت هستید، رعایت برخی اصول و نکات در این شرایط بسیار ضروری است.

• سعی کنید با رعایت رژیم غذایی، فعالیت و ورزش بیشتر در منزل و مصرف منظم داروهای دیابت و فشار خون، تا حد امکان قند خونتان را در بهترین وضعیت نگه دارید.
• تا جایی که ممکن است از منزل خارج نشوید و در مکان های شلوغ حاضر نشوید.
• بهتر است برای ویزیت های دوره ای و تجدید نسخه های دارویی،  تا حد امکان، شخصاً به مطب پزشک یا درمانگاه مراجعه نکنید و شخص دیگری از اعضای خانواده این کار را انجام دهد.
•  از شرکت در مهمانی ها و رفتن به سفر جداً پرهیز کنید.
• همچنین،‌ ضروری است در رابطه با تزریق واکسن های لازم (انفلوانزا و پنومونی باکتریایی) با پزشک خود مشورت کنید.
• قند خون خود را با حساسیت بیشتری کنترل کنید. چنانچه از داروهای خوراکی کاهنده قند خون استفاده می کنید در مصرف منظم آنها کوشا باشد.
• چنانچه تحت درمان با انسولین می باشید،‌ در زمان تعیین شده، میزان تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید. اگر قند خون شما با داروهای مصرفی کنترل نمی شود، با پزشک خود تماس بگیرید.

ضروری است که داروهای دیابت و یا انسولین طبق برنامه قبلی منظم مصرف شود و تغییری در برنامه دارویی صورت نگیرد.

• از تغذیه سالم غافل نشوید. سبزیجات و میوه‌های تازه را حتما در برنامه غذایی تان قرار داده و روزانه آنها را مصرف کنید.
• اگر به بیماری های زمینه ای دیگر مبتلا هستید، حتما داروهای فشار، چربی خون و قلب خود را سر وقت و طبق برنامه قبلی مصرف کنند.
• استرس را از خود دور کنید، زیرا استرس سیستم ایمنی را ضعیف می‌کند، مراقب باشید، اما نترسید.
• داشتن خواب منظم و مصرف مایعات به حد کافی را فراموش نکنید. گرم و مرطوب نگه داشتن گلو، برای از بین بردن ویروس کرونا، بسیار کارساز است.

مرجع

Everything You Should Know About Coronavirus and Diabetes