علائم و درمان خروپف و هر آنچه در مورد آن باید بدانید

خروپف یک اختلال شایع در بین بیست تا چهل درصد جمعیت میباشد که هر فرد در طول زندگی ممکن است تجربه کند و بیشتر در مردان چاق بالای 50 سال دیده میشود

مکانیسم خر و پف لرزش تارهای صوتی و ساختارهای آناتومیک راه های هوایی حلق است و زمانی اتفاق می افتد که چیزی جریان هوا طی خواب را مختل کند، صدای خشن خروپف به علت لرزیدن کام نرم ایجاد می شود و عوامل مختلفی مانند حالت بدن هنگام خواب، مرحله خواب، ضعیف بودن ماهیچه های زبان، انسداد بینی، سیگار، چاقی و ... باعث ایجاد آن میشوند که شدت و وجود و عدم وجود آن در شبهای مختلف متغیر است

 ارزیابی دقیق برای تعیین موثرترین روش درمان ضروری است مثلا اگر طی بررسی ها مشخص شود که منشا آن کام نرم است، جراحی کام باعث رفع علایم و بهبود بیمار میشود

خروپف بلند و طولانی مدت ریسک حمله قلبی، سکته های مغزی و سایر مشکلات سلامتی را بالا میبرد. با کاهش وزن و عدم مصرف الکل ممکن است متوقف بشوند اما در صورت ادامه حتما باید با پزشک مشورت شود

چه افرادی بیشتر خروپف میکنند؟

تقریبا همه ی افراد خروپف میکنند که شامل شیرخواران، کودکان و بزرگسالان میشود

بعضی افراد با احتمال بیشتری از بقیه خروپف میکنند که می تواند شامل دسته بندی زیر شود:

سن:

با افزایش سن به علت کاهش تون و انقباضات عضلانی،ریسک انسداد راه های هوایی افزایش میابد.

الکل و آرام بخش ها:

نوشیدنی های الکلی و برخی داروها با ریلکس و شل کردن عضلات جریان هوا در دهان بینی و حلق را مسدود میکنند

آناتومی:

کام نرم بلند(قسمت پشتی سقف دهان)،لوزه های بزرگ شده یا زبان بزرگ از جابجایی هوا در دهان و بینی جلوگیری میکنند یا یک غضروف نابجا در بینی جریان هوا را بلوکه میکند

جنس:

در مردها شایع تر است

سابقه خانوادگی:

اگر والدین شما خروپف میکنند،احتمال این که شما هم به این مشکل دچار شوید بالا میرود

وزن:

خروپف به عنوان اختلالات تنفسی خواب در افراد چاق و دارای اضافه وزن بیشتر ایجاد میشود

سلامتی عمومی:

کیپ شدن بینی به دنبال آلرژی و سرماخوردگی جریان هوا بین بینی و دهان را مسدود می کند، خانم های باردار به علت تغییرات هورمونی و افزایش وزن بیشتر مستعد خروپف کردن هستند

چه چیزی باعث خروپف میشود؟

زمانی که نفس میکشیم، هوا در بینی، دهان و حلق فشرده می شود، اگر راه هوایی مسدود باشد بافت ها شامل کام نرم، لوزه ها و زبان شروع به لرزیدن در مجاور هم هنگام عبور هوای فشرده شده می کنند

 این لرزش ها صدای غرش مانند و تق تق به هم پیوسته ایجاد می کنند

فاکتورها و شرایط متعددی باعث انسداد جریان هوا می شوند که کمی قبل تر توضیح داده شد؛ مثل الکل، داروهای آرام بخش، زبان و لوزه بزرگ، توده چربی بالای بدن ،هورمون های بارداری که باعث احتقان بینی می شوند، تفاوت های ساختاری در بینی دهان و حلق که سایز راه هوایی را کاهش می دهند و ...

علایم خروپف چیست؟

صدای خروپف از لرزش های بدون صدا یا سوت کشیدن تا غرش های بلند و پیوسته ممکن است باشد. بعضی افراد ممکن است متوجه خروپف کردن خود در زمان خواب نباشند. این افراد در خواب حرکت از پهلو به پهلو شدن زیاد، بعد از بیداری گلو درد و حس خشکی در گلو و در طول روز احساس خستگی دارند. کمبود خواب ممکن است باعث ایجاد سردرد، دشواری در تمرکز و حتی تغییرات خلق و خو بشود. در کنار خروپف بعضی افراد دچار حالت خفقان و توقف تنفس برای چند ثانیه حین خواب می شوند. این ها علایم آپنه خواب ( وقفه تنفسی در خواب) هستند که اگر درمان نشوند مشکلات جدی زیادی به دنبال آن ایجاد می شوند برای مثال افزایش فشار خون

خروپف چطور تشخیص داده می شود؟

پزشک سوال های مختلفی از شما میپرسد:

مثلا این که هر چند وقت یکبار دچار خروپف می شوید؟

کیفیت آن چطور است؟

رژیم و عادات غذایی و سبک زندگی چطور روی خواب شما تاثیر می گذارد؟

طی معاینه، پزشک فشارخون شما را چک می کند صدای قلب گوش داده می شود و داخل بینی و حلق چک می شود. برای بررسی الگوی خواب پزشک معمولا دستور انجام مطالعه خواب می دهد (پلی سومنوگرافی)

این امکان وجود دارد که پلی سومنوگرافی در خانه انجام شود یا ممکن است نیاز به گذراندن شب در مرکز خواب وجود داشته باشد

 در این مطالعه پارامترهای زیر ارزیابی می شوند:

• فعالیت امواج مغزی
• الگوی تنفسی شامل بازه های زمانی که دچار احتقان تنفس یا وقفه در تنفس شده باشید
• ضربان قلب و سطح اکسیژن خون
• حرکات بدن حین خواب شامل حرکات دست و پا و چرخیدن و پهلو به پهلو شدن
• سیکل های خواب و خرو پف کردن

روش های درمانی غیر جراحی خروپف :

پزشک می تواند روش های درمانی برای تصحیح پوزیشن بدن یا باز نگه داشتن راه های هوایی حین خواب ارائه بدهد

 درمان های خرو پف شامل موارد زیر می شوند :

تغییر سبک زندگی :

عدم استفاده از الکل قبل از زمان به خواب رفتن ، تغییر پوزیشن خواب و داشتن وزن متعادل می تواند سبب کاهش خرو پف بشود 

دارو ها :

داروهای سرماخوردگی و ضد حساسیت باعث کاهش احتقان بینی و تنفس آزادانه می شوند 

باند های بینی :

باند های منعطف که به بیرون بینی می چسبند و راه بینی را باز نگه می دارند 

تجهیزات دهانی :

استفاده از این تجهیزات در زمان خواب باعث باز ماندن فک در وضعیت مناسب می شود که هوا به آسانی جریان پیدا کند و به اسم گارد دهانی به شما داده می شود . گارد دهانی که برای موارد دیگر استفاده می شود ، مثلا گارد های محافظ ورزشی به رفع خرو پف کمک نمی کنند 

روش های جراحی خرو پف :

در بعضی موارد خرو پف و اختلال تنفسی خواب با جراحی کاهش یا برداشتن بافت یا اصلاح اشکال ساختاری درمان می شوند . بسیاری از این روش ها اصطلاحا کمتر تهاجمی هستند . پزشک با استفاده از برش های کوچک جراحی را انجام می دهد و بیمار می تواند در همان روز به خانه برود و مرخص شود

 جراحی برای رفع خرو پف شامل :

LAUP :

که با استفاده از لیزر بافت کام نرم کاهش داده می شود و جریان هوا بهبود می یابد 

ابلیشن رادیوفرکوئنسی :

که سومنوپلاستی هم نامیده  می شود و با استفاده از انرژی رادیوفرکوئنسی باعث کوچک شدن بافت اضافه کام نرم و زبان می شود 

سپتوپلاستی :

در این روش انحراف سپتوم بینی اصلاح می شود و به دنبال بازسازی غضروف و استخوان جریان هوا در بینی بهبود پیدا می کند 

تونسیلکتومی و آدنوئیدکتومی :

جراح بافت اضافه پشت حلق ( تونسیلکتومی ) و پشت بینی ( آدنوئیدکتومی ) را خارج می کند 

چگونه از خرو پف جلوگیری کنیم؟

با تغییر سبک زندگی ، رژیم غذایی و فعالیت های روزانه می توانیم خرو پف را کاهش می دهیم 

برای کاهش خرو پف باید از پزشک درخواست کنید بهترین دارو برای کاهش احتقان بینی برای شما تجویز کند

پرهیز از الکل و سایر آرام بخش ها قبل از خواب

وزن متعادل و فعالیت بدنی مناسب داشته باشید

زیر سر هنگام خواب بالاتر بیاید تا زاویه مناسب تری برای جریان هوا ایجاد شود

خوابیدن به پهلو پوزیشن مناسب تری نسبت به پشت است

از بالشت های مخصوص خرو پف که وضعیت مناسبی به سر و گردن می دهند استفاده کنید

پیش آگهی خروپف :

خرو پف گهگاهی به دنبال سرماخوردگی بی خطر و بی عارضه است ولی خرو پف شدید و مکرر ممکن است علامت آپنه خواب باشد که مشکلی جدی است و تهدید جدی برای سلامتی می تواند باشد :

از جمله مشکلاتی که می تواند ایجاد کند :

• کاهش سطح اکسیژن خون
• اشکال در تمرکز
• خستگی شدید در طول روز
• سکته های قلبی
• سکته مغزی
• دیابت نوع 2 و...

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد ؟

از آن جایی که خرو پف می تواند مشکلات جدی ایجاد کند ، مشورت با پزشک برای متوقف کردن خرو پف بسیار اهمیت دارد . اگر احساس می کنید در زمان خواب دچار حالت های خفگی و تنفس سخت می شوید یا در طول روز احساس خستگی دارید در کوتاه ترین زمان ممکن به پزشک مراجعه کنید 

اگر کودک شما خرو پف دارد با پزشک اطفال مشورت کنید

 عدم خواب کافی به دنبال خروپف شبانه در اطفال ریسک مشکلات رفتاری در بچه ها را زیاد می کند و این بچه ها نسبت به همسالان خود بیشتر دچار مشکلات تمرکز در مدرسه می شوند