تمام آنچه که باید در خصوص سقط جنین بدانیم

سقط جنین یک فرایند طبی که با پایان دادن به بارداری ها از تولد نوزاد زنده جلوگیری می کند. با توجه به سن بارداری، با مصرف دارو یا با یک پروسه جراحی سقط انجام می شود

سقط طبی نوعی فرایند خودخواسته در نظر گرفته می شود اما یک نوع دیگر از سقط هم وجود دارد که بدون دخالت فرایند های پزشکی اعم از دارو یا جراحی و به صورت ناخواسته اتفاق می افتد ( البته ممکن است بعد از سقط ناخواسته به درمان دارویی نیاز باشد)

بهترین متخصصین جلوگیری از سقط جنین در تهران

سقط جنین به پایان دادن به حاملگی و دفع جنین قبل از زمان زایمان طبیعی گفته می‌شود. این موضوع می‌تواند از نظر پزشکی ضروری باشد یا ناخواسته اتفاق بیفتد.

سقط جنین انواع مختلفی دارد:

1. سقط جنین درمانی: این نوع سقط جنین به صورت پزشکی و برای حفظ سلامت مادر یا جنین انجام می‌شود.

2. سقط جنین خودبه‌خودی یا طبیعی: این نوع سقط جنین به صورت ناخواسته و غیر ارادی اتفاق می‌افتد و دلایل متعددی از جمله مشکلات جنین یا اختلالات بدن مادر می‌تواند باعث آن شود.

3. سقط جنین القایی: این نوع سقط جنین به صورت ارادی و مصنوعی انجام می‌شود که ممکن است به دلایل پزشکی یا غیر پزشکی صورت گیرد.

سقط جنین موضوعی پیچیده و حساس است که ابعاد مختلف اخلاقی، قانونی و پزشکی دارد. در موارد مختلف، تصمیم‌گیری در این زمینه بسیار دشوار است و نیاز به مشاوره با پزشک متخصص دارد.

Miscarriage یا سقط ناخواسته:

به از دست رفتن خود بخودی بارداری قبل از سن 20 هفتگی گفته می شود. تقریبا 10 تا 20 درصد بارداری های تشخیص داده شده منجر به سقط می شوند اکا آمار واقعی احتمالا بالاتر است. به این علت که ممکن است سقط در هفته های ابتدایی بارداری و حتی قبل از این که فرد متوجه حاملگی خود بشود اتفاق بیوفتد. واژه miscarriage به این معنی است که در مورد حمل جنین در رحم مشکلی وجود دارد. در حالی که بیشتر این نوع از سقط به دنبال عدم تکامل جنین اتفاق می افتد

بهترین متخصصین جلوگیری از سقط جنین در مشهد

علت های بیشتر سقط جنین ناخواسته: 

مشکلات ژنتیکی یا مادرزادی جنین: گاهی جنین ممکن است با نقص‌های ژنتیکی یا مادرزادی متولد شود که سازگاری با حیات را برای وی دشوار می‌کند و در نتیجه سقط جنین رخ می‌دهد.

عفونت‌ها یا بیماری‌های مادر: برخی بیماری‌های مادر یا عفونت‌های دوران بارداری می‌توانند به سقط جنین منجر شوند.

تروما یا آسیب‌های وارده بر مادر: هر گونه آسیب جسمی یا تروما به مادر در دوران بارداری می‌تواند باعث سقط جنین شود.

مشکلات رشد و نمو جنین: گاهی رشد و نمو طبیعی جنین به هر دلیلی دچار اختلال می‌شود که این مسئله می‌تواند منجر به سقط جنین شود.

علائم سقط جنین:

بیشتر سقط های خود بخودی قبل از هفته 12 بارداری اتفاق می افتند. علائم و نشانه های آن عبارتند از:

• لکه بینی و یا خون ریزی واژینال
• درد و انقباض در شکم و قسمت تحتانی کمر
• خارج شدن مایع و بافت از واژن

• خونریزی واژینال: این اولین و اصلی‌ترین نشانه سقط جنین است. خونریزی ممکن است به صورت لکه‌های خونی یا خونریزی شدید باشد.

بهترین متخصصین جلوگیری از سقط جنین در تبریز

• درد شکم و کمر: درد و انقباضات رحمی که شبیه به درد زایمان هستند، از دیگر علائم سقط جنین می‌باشند.

• ترشحات واژینال: ممکن است مقداری ترشحات آبکی یا چرکی از واژن خارج شود.

• کاهش علائم بارداری: مثل کاهش حجم سینه‌ها، تهوع و استفراغ کمتر و نبود حرکات جنین.

• خروج بافت جنینی: در برخی موارد تکه‌هایی از جنین یا جفت ممکن است از واژن خارج شود.

• تب یا لرز: در صورت وجود عفونت همراه با سقط جنین ممکن است تب یا لرز نیز بروز کند.

در صورتی که دفع بافت از واژن اتفاق افتاد، آن ها را داخل یک محفظه تمیز قرار دهید و به بیمارستان و یا مرکز درمانی مراجعه کنید تا مورد آزمایش و بررسی قرار بگیرند. بیشتر خانم هایی که در سه ناه اول بارداری دچار خون ریزی یا لکه بینی می شوند، حاملگی های موفقی را می توانند پشت سر بگذارند

علت های سقط جنین:

وجود مشکل در کروموزوم ها و ژن ها:

گفته شد بیشتر سقط ها به علت عدم تکامل جنین ایجاد می شون، تقریبا 50 درصد سقط ها در جنین دارای یک کروموزوم اضافی یا کمتر اتفاق می افتد. اغلب مشکلات کروموزمومی هنگامی ایجاد می شوند که سلول های جنین در حال رشد و تقسیم هستند و مشکلات به ارث رسیده از والدین در این مورد زیاد مطرح نیستند. اختلالات کروموزومی ممکن است سبب ایجاد شرایط اشاره شده در زیر بشوند:

بهترین متخصصین جلوگیری از سقط جنین در اصفهان

• حاملگی پوچ: زمانی اتفاق می افتد که هیچ جنینی تشکیل نشود.
• از دست رفتن جنین در داخل رحم: در این شرایط، جنین تشکیل می شود اما رشد نمی کند و قبل از به وجود آمدن علائم بارداری، جنین از بین می رود.
• حاملگی مولار کامل و حاملگی مولار ناکامل: در یک حاملگی مولار کامل هر دو مجموعه کروموزومی از پدر می آیند. حاملگی مولار کامل با رشد غیر طبیعی جفت هم همراهی دارد و معمولا رشد جنین مختل می شود بارداری مولار ناکامل زمانی اتفاق می افتد که کروموزوم های مادری باقی می مانند و دو مجموعه از کروموزوم های پدری هم وجود دارند و با ناهنجاری های جفت و جنین همراه است. هر دو نوع بارداری های مولار قابل حیات نیستند و گاهی ممکن است همراه با تغییرات سرطانی جفت باشند

چه بیماری های در مادر باعث سقط جنین می شود؟

در بعضی موارد بیماری های مادر می تواند باعث سقط خود بخودی شود مثلا:

• دیابت کنترل نشده
• عفونت ها
• مشکلات هورمونی
• مشکلات رحم و سرویکس
• بیماری های تیروئید

بهترین متخصصین جلوگیری از سقط جنین در شیراز

• عفونت‌ها:
   

  • عفونت‌های ویروسی مانند سرخک، آبله مرغان، آنفلوآنزا، HIV/ایدز
  • عفونت‌های باکتریایی مانند سیفلیس، لیستریوز، کالمیدیا
  • عفونت‌های انگلی مانند توکسوپلاسموز
     

• بیماری‌های خودایمنی:
   

  • لوپوس
  • آنتی‌فسفولیپید سندرم
  • آرتریت روماتوئید
     

• بیماری‌های مزمن:
   

  • دیابت
  • فشار خون بالا
  • بیماری‌های تیروئید
  • بیماری‌های قلبی-عروقی
     

• سایر عوامل:
   

  • مسمومیت با سرب، جیوه یا سایر فلزات سنگین
  • مصرف برخی داروها مانند داروهای ضد تشنج، ضد افسردگی و سرطان
  • مصرف الکل، سیگار و مواد مخدر
  • پرتوگیری

چه مواردی منجر به سقط جنین نمی شوند؟

فعالیت های روزمره شامل موارد زیر باعث تحریک فرایند سقط نمی شوند:

• ورزش کردن، حتی دویدن و دوچرخه سواری
• رابطه جنسی
• کار کردن؛ در صورتی که در معرض مواد شیمیایی و رادیواکتیو قرار نگیرند
   

بهترین متخصصین جلوگیری از سقط جنین در کرج

چه فاکتورهایی خطر سقط جنین را بالا می برند:

• سن: زنان بالای 35 سال نسبت به زنان جوان تر در ریسک بالاتری جهت سقط قرار دارند. در 35 سالگی حدود 20 درصد خطر وجود دارد. این درصد خطر در سن های 40 و 45 سالگی به ترتیب 40 و 80 درصد می شود
• سابقه قبلی سقط: زنانی که دو یا چند سقط پشت سر هم تجربه کرده اند، با احتمال بیشتری ممکن است سقط ناخواسته داشته باشند
• بیماری مزمن: زنان با بیماری های مزمن مثلا دیابت کنترل نشده ریسک سقط بالا تری دارند
• مشکلات رحم و دهانه رحم: بعضی مشکلات خاص رحم یا بافت ضعیف دهانه رحم ممکن است باعث افزایش احتمال سقط شوند
• مصرف سیگار، الکل و مواد مخدر در بارداری
• وزن: کمبود وزن یا اضافه وزن زیاد با سقط جنین ارتباط زیادی دارد

عوارض سقط جنین:

بعضی از زنانی که سقط را پشت سر گذاشته اند، ممکن است دچار عفونت رحم پس از سقط شوند که به عنوان سقط عفونی شناخته می شود. علائم آن شامل موارد زیر می شود:

• تب
• لرز
• حساسیت زیر شکم
• ترشحات بدبو واژن

• عوارض جسمی:

• خونریزی شدید: خونریزی بیرویه ممکن است منجر به هیپوولمی و شوک هیپوولمیک شود.
• عفونت: التهاب و عفونت رحم (آندومتریت) یا سایر ارگان‌های داخلی می‌تواند رخ دهد.
• پارگی رحم: در موارد نادر، سقط جنین می‌تواند باعث پارگی یا آسیب به رحم شود.
• آمبولی ریوی: لخته‌های خونی می‌توانند به ریه‌ها منتقل شوند.
• نازایی ثانویه: سقط مکرر ممکن است منجر به مشکلات باروری در آینده شود.

بهترین متخصصین جلوگیری از سقط جنین در اهواز

• عوارض روانی:

• افسردگی و اضطراب: سقط جنین می‌تواند باعث ایجاد اختلالات خلقی در مادر شود.
• اختلال استرس پس از سانحه: برخی مادران دچار این اختلال روانی می‌شوند.
• احساس گناه و شرم: مادران ممکن است احساس گناه و شرمندگی داشته باشند.

پیشگیری از سقط جنین:

در اکثر موارد برای جلوگیری از سقط نمی توان کاری انجام داد و فقط باید روی مسئله محافظت از مادر و جنین تمرکز کرد:

• ویزیت های قبل از زایمان و در دوران بارداری باید به صورت مرتب انجام شوند
• از عوامل خطر شناخته شده سقط مثل مصرف سیگار و الکل و مواد مخدر یا قرار گرفتن در معرض اشعه های مضر دوری شود
• مکمل های مورد نیاز مادر در دوران بارداری مثل مولتی ویتامین ها به اندازه کافی مصرف شود
• مصرف کافئین باید محدود شود. یک مطالعه که اخیرا انجام شده است نشان می دهد مصرف بیش از دو نوشیدنی کافئین دار در روز احتمال بروز سقط را بالا می برد

Abortion یا سقط القایی با دارو یا روش های جراحی:

علت های زیادی وجود دارد که یک خانم باردار اقدام به سقط خود خواسته کند. تصمیم به سقط جنین یک انتخاب شخصی است ( که البته در کشور ما سقط جنین فقط با علت های درمانی و تا قبل از سن 20 هفتگی بارداری به صورت قانونی انجام می شود ). برای مثال اگر بارداری ناخواسته و برنامه ریزی نشده بوده و شرایط مادر برای بزرگ کردن یک کودک مناسب نباشد، ممکن است سقط انجام شود.

بهترین متخصصین جلوگیری از سقط جنین در زاهدان

چه زمانی می توان سقط جنین را انجام داد؟

بر اساس سن بارداری دو روش برای سقط وجود دارد. هرچه زودتر و در سن پایین تری اقدام برای سقط انجام شود، روش ها و انتخاب های بیشتری برای انجام دادن آن وجود دارد

• سقط با روش های جراحی: رایج ترین روش سقط القایی، سقط به وسیله جراحی می باشد که ساکشن نام دارد و عبارت است از برداشتن دیواره و محتویات رحم با وارد کردن یک لوله پلاستیکی کوچک داخل رحم و انجام ساکشن. ساکشن یک روش ایمن و بی خطر برای سقط است که در سه ماه اول بارداری ( تا هفته 14 حاملگی) انجام می شود. پروسه ساکشن تقریبا 15 دقیقه طول می کشدو نیاز است که حداقل به مدت 4 ساعت در بیمارستان یا مرکز پزشکی مجهز بستری بمانند
• سقط القایی با دارو: یک روش کم خطر جایگزین ساکشن برای پایان دادن به بارداری های با سن کمتر از 9 هفته، استفاده از دارویی به نام میفپریستون می باشد که گاهی به اسم قرص سقط هم شناخته می شود و شناحته شده ترین دارویی است که در این مورد استفاده می شود. سقط القایی به وسیله دارو در دو مرحله انجام می شود: مرحله اول مصرف قرصی است که تولید هورمون های ضروری جهت ادامه یافتن بارداری را مهار می کند و 36 تا 48 ساعت بعد مرحله دوم اجرا می شود که سبب خارج شدن جنین و محتویات رحم می شود.
• سقط دیر هنگام: به سقط القایی بعد از هفته 14 بارداری یا در 3 ماه دوم بارداری گفته می شود. روش انجام سقط مشابه با روش سقط جراحی می باشد که بالاتر توضیح داده شد اما در این جا به جای ساکشن برای خارج کردن جنین از داخل رحن باید از ابزار استفاده کرد

بهترین متخصصین جلوگیری از سقط جنین در کرمانشاه

بعد از انجام سقط چه زمانی باید روش های جلوگیری از بارداری را شروع کرد؟ بعد از این که سقط انجام شد سیکل قاعدگی در خانم ها به صورت طبیعی ادامه پیدا می کند و به ایم معنی است که دوباره احتمال وقوع بارداری به زودی وجود دارد. در نتیجه حتما باید با پزشک خود در رابطه با انتخاب و شروع یکی از روش های پیشگیری از بارداری مشورت کرد

تفاوت قرص های پیشگیری اورژانسی با سقط جنین 

روش های اورژانسی جلوگیری از بارداری می توانند تا 5 روز بعد از رابطه جنسی محافظت نشده مانع تشکیل نطفه و جنین شوند. برخلاف سقط که روند بارداری را متوقف می کند و جنین را از بین می برد، روش های پیشگیری اورژانسی از شکل گرفتن جنین جلوگیری می کنند

خطرات سقط های القایی با دارو شامل موارد زیر می شوند:

• سقط ناقص که ممکن است نیاز به انجام سقط با روش های جراحی پیش بیاید
• ادامه بارداری علی رغم مصرف داروهای سقط
• خون ریزی های سنگین و شدید و ادامه دار
• عفونت
• تب
• اختلالات گوارشی

سقط های القایی به وسیله دارو در موارد زیر انجام نمی شود:

• سن بارداری زیاد باشد. در صورتی که بیشتر از 9 هفته از بارداری گذشته باشد نباید از دارو برای انجام سقط استفاده کرد
• داشتن IUD : دستگاهی از جنس مس یا هورمونی که به عنوان روش پیشگیری از بارداری در دستگاه تناسلی خانم ها تعبیه می شود
• شک به حاملگی خارج از رحم یا بارداری اکتوپیک
• مبتلا بودن به بیماری های خاص مثلا اختلالات انعقادی و مشکلات خون ریزی، بعضی بیماری های قلب و عروق، بیماری های شدید کبد، کلیه و ریه یا تشنج کنترل نشده
• عدم دسترسی به امکانات پزشکی مثلا زندگی در مناطق روستایی
• حساسیت داشتن به داروهای مورد استفاده در سقط مثلا میفپریستون

بعد از استفاده از داروها، خون ریزی واژینال و انقباضات شکمی آغاز می شوند و ممکن است علائم زیر هم به سایر علائم اضافه شوند:

بهترین متخصصین جلوگیری از سقط جنین در ارومیه

• تهوع
• استفراغ
• تب
• لرز
• اسهال
• سردرد
• خروج بافت و لخته از واژن

بعد از انجام سقط در صورت داشتن علائم زیر حتما باید به پزشک مراجعه کرد:

• خون ریزی های شدید و غیر قابل کنترل به طوری که در هر ساعت تعداد 2 یا بیشتر از پد های بهداشتی مصرف شود.
• درد شدید شکم و کمر
• تبی که بیشتر از 24 ساعت طول بکشد
• ترشحات بدبو واژن
• درد و حساسیت رحم در لمس و معاینه

برای مطمئن شدن از تکمیل پروسه سقط جنین بهتر است پیگیری ها مرتب انجام شوند. برای مثال اندازه گیری سطح هورمون بتا hcg که بارداری را مشخص می کند و انجام سونوگرافی که هرکدام با صلاح دید پزشک معالج انجام می شود

سقط جنین در سه ماهه اول بارداری، سه ماهه دوم بارداری و سه ماهه سوم بارداری

سقط جنین در سه مرحله مختلف بارداری از نظر روند، عوارض و مراقبت‌های پس از آن متفاوت است:

1. سقط جنین در سه ماهه اول بارداری:
   - شایع‌ترین نوع سقط جنین
   - علل مختلف از جمله ناهنجاری‌های ژنتیکی، بیماری‌های مادر و عوامل محیطی
   - معمولاً به صورت خود به خودی (spontaneous) است
   - عوارض اصلی شامل خونریزی و عفونت
   - مراقبت‌های پس از آن شامل درمان خونریزی و عفونت، بررسی علل و ارزیابی روانی

2. سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری:
   - کمتر شایع اما جدی‌تر
   - معمولاً نیازمند اقدامات پزشکی برای خروج جنین
   - عوارض مهم‌تر از جمله خونریزی شدید، عفونت و آسیب به رحم
   - مراقبت‌های پزشکی و روانی گسترده‌تر مورد نیاز

3. سقط جنین در سه ماهه سوم بارداری:
   - نادر اما با عوارض شدید
   - معمولاً ناشی از بیماری‌های جدی مادر یا ناهنجاری‌های جنین
   - خطر مرگ مادر و جنین بالا است
   - نیاز به اقدامات پزشکی فوری و مراقبت‌های ویژه پس از آن

در هر مرحله، درک علل، پیشگیری از عوارض و ارائه مراقبت‌های جسمی و روانی مناسب برای مادر بسیار مهم است.

پادکست تمام آنچه که باید در خصوص سقط جنین بدانیم

 

مراقبت های بعد از سقط جنین

بعد از سقط جنین، مادر به مراقبت‌های پزشکی و روانی نیاز دارد. برخی از مهم‌ترین اقدامات پس از سقط جنین عبارتند از:

1. مراقبت‌های پزشکی:
   - بررسی خونریزی و عفونت و درمان در صورت نیاز
   - انجام بررسی‌های تکمیلی (سونوگرافی، آزمایش‌های خون) برای اطمینان از خروج کامل محتویات رحم
   - تجویز داروهای ضد درد و ضد التهاب در صورت نیاز
   - استراحت مناسب و تغذیه مطلوب برای بهبود سریع‌تر

2. مراقبت‌های روانی:
   - ارائه مشاوره روانشناختی برای مدیریت احساسات مانند افسردگی، اضطراب و غم
   - پیشنهاد شرکت در گروه‌های حمایتی برای مادران پس از سقط جنین
   - در صورت نیاز، درمان‌های روان‌درمانی یا دارویی توسط متخصص

3. پیگیری‌های بعدی:
   - بررسی‌های بعدی برای تشخیص علت سقط جنین
   - برنامه‌ریزی برای بارداری بعدی و ارائه مشاوره‌های لازم
   - پیگیری از نظر عوارض جسمی و روانی در مراحل بعدی

مراقبت‌های همه‌جانبه پس از سقط جنین برای بازگشت سلامت جسمی و روانی مادر بسیار حائز اهمیت است.