هیسترکتومی چیست؟ ( عمل برداشتن رحم )

هیسترکتومی یک روش جراحی برای برداشتن رحم است و بعد از عمل دیگر نمی توانید باردار شوید

اگر قبلاً یائسگی را سپری نکرده اید، بدون در نظر گرفتن سن دیگر پریود نخواهید شد.در زنان 40 تا 50 ساله شایع تر است

چرا به عمل هیسترکتومی نیاز دارم؟

هیسترکتومی برای درمان مشکلات سلامتی که بر سیستم تناسلی زنان تأثیر می گذارد، انجام می شود که شامل:

• دوره های سنگین

• درد طولانی مدت لگن

• تومورهای غیر سرطانی (فیبروم)

• سرطان تخمدان، سرطان رحم، سرطان دهانه رحم یا سرطان لوله های فالوپ

هیسترکتومی یک عمل جراحی بزرگ با زمان نقاهت طولانی است و تنها پس از انجام درمان های کمتر تهاجمی در نظر گرفته می شود

درباره عمل برداشتن رحم چه مواردی را باید در نظر گرفت؟

اگر هیسترکتومی و همچنین برداشتن رحم خود انجام دهید، ممکن است مجبور شوید تصمیم بگیرید که آیا دهانه رحم یا تخمدان های خود را نیز خارج کنید

تصمیم شما معمولا بر اساس احساسات شخصی، سابقه پزشکی و هر توصیه ای که ممکن است پزشک شما داشته باشد، خواهد بود.

انواع عمل هیسترکتومی ( عمل برداشتن رحم ) :

انواع مختلفی از هیسترکتومی وجود دارد، نوع شما بستگی به این دارد که چرا به این عمل نیاز دارید و چه مقدار از رحم و دستگاه تناسلی اطراف شما می تواند با خیال راحت در جای خود باقی بماند

انواع اصلی هیسترکتومی عبارتند از:

هیسترکتومی کامل: 

رحم و دهانه رحم (گردن رحم) برداشته می شوند. این رایج ترین عملیات انجام شده است

هیسترکتومی ساب توتال:

بدن اصلی رحم برداشته می شود و دهانه رحم در جای خود باقی می ماند

هیسترکتومی کامل با سالپنگو اوفورکتومی دو طرفه:

 رحم، دهانه رحم، لوله های فالوپ (سالپنژکتومی) و تخمدان ها (اووفورکتومی) برداشته می شوند

هیسترکتومی رادیکال:

 رحم و بافت های اطراف آن از جمله لوله های فالوپ، بخشی از واژن، تخمدان ها، غدد لنفاوی و بافت چربی برداشته می شوند

سه روش برای انجام هیسترکتومی ( عمل برداشتن رحم ) وجود دارد:

هیسترکتومی لاپاراسکوپیک (جراحی سوراخ کلید):

که در آن بریدگی های کوچکی در شکم ایجاد می شود و رحم از طریق بریدگی در واژن برداشته می شود

هیسترکتومی واژینال:

 جایی که رحم از طریق بریدگی در بالای واژن برداشته می شود

هیسترکتومی شکمی:

 جایی که رحم از طریق بریدگی در قسمت تحتانی شکم برداشته می شود
 

عوارض هیسترکتومی ( عمل برداشتن رحم ) :

خطر کوچکی برای عوارض وجود دارد، از جمله:

• خونریزی شدید

• عفونت

• آسیب به مثانه یا روده شما

• واکنش جدی به بیهوشی عمومی

بهبودی پس از هیسترکتومی ( عمل برداشتن رحم ) :

هیسترکتومی یک عمل جراحی بزرگ است. شما می توانید تا 5 روز پس از عمل در بیمارستان بستری شوید و حدود 6 تا 8 هفته طول می کشد تا به طور کامل بهبود یابد

زمان بهبودی نیز بسته به نوع هیسترکتومی می تواند متفاوت باشد

در این مدت تا حد امکان استراحت کنید و چیزهای سنگین مانند کیسه خرید بلند نکنید. شما به زمان نیاز دارید تا عضلات و بافت های شکمی خود بهبود یابند

یائسگی جراحی هیسترکتومی ( عمل برداشتن رحم ) :

اگر تخمدان های شما در طول هیسترکتومی برداشته شوند، بدون در نظر گرفتن سن خود، بلافاصله پس از عمل یائسگی را پشت سر می گذارید. این به عنوان یائسگی جراحی شناخته می شود

اگر 1 یا هر دو تخمدان شما دست نخورده باقی بماند، این احتمال وجود دارد که زودتر از زمانی که هیسترکتومی انجام نمی‌دادید یائسه شوید

اگر پس از انجام هیسترکتومی یائسگی جراحی را تجربه کردید، باید به شما درمان جایگزینی هورمون (HRT) پیشنهاد شود
 

دستگاه تناسلی زنان :

دستگاه تناسلی زنان از موارد زیر تشکیل شده است:

رحم :

اندامی گلابی شکل در وسط لگن شما که در آن کودک رشد می کند. پوشش داخلی رحم در طول دوره ریزش می شود

دهانه رحم :

گردن رحم، جایی که رحم به واژن می رسد. دهانه رحم قسمت پایینی رحم است و جدا نیست

واژن :

 یک لوله عضلانی در زیر دهانه رحم

لوله های فالوپ:

 لوله هایی که رحم را به تخمدان ها متصل می کند

تخمدان ها :

اندام های کوچکی در لوله های فالوپ که هر ماه یک تخمک آزاد می کنند

انجام هیسترکتومی( عمل برداشتن رحم ) چقدر رایج است؟

سالانه حدود 300000 زن در ایالات متحده هیسترکتومی می شوند. این دومین جراحی رایج در بین زنان (بعد از سزارین) است

چگونه برای هیسترکتومی( عمل برداشتن رحم ) آماده شوم؟

یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی این روش را با جزئیات، از جمله عوارض احتمالی و عوارض جانبی، توضیح می دهد. در مورد هر گونه نگرانی که دارید با آنها صحبت کنید. ممکن است از شما خواسته شود که نمونه خون و ادرار ارائه دهید

عمل هیسترکتومی( عمل برداشتن رحم ) چقدر طول می کشد؟

این روش یک تا سه ساعت طول می کشد. زمان ممکن است بسته به اندازه رحم و نیاز به از بین بردن جای زخم ناشی از جراحی های قبلی متفاوت باشد، و اگر سایر بافت ها مانند بافت آندومتر و سایر اندام ها همراه با رحم شما برداشته شوند (مانند لوله های فالوپ یا تخمدان ها) 

شایع ترین عوارض هیسترکتومی( عمل برداشتن رحم ) چیست؟

برخی از شایع ترین عوارض جانبی هیسترکتومی عبارتند از تخلیه واژن (ممکن است تا شش هفته پس از جراحی رخ دهد) و تحریک در محل برش

اگر تخمدان های شما در زمان هیسترکتومی برداشته شده باشد، ممکن است علائم یائسگی مانند:

• گرگرفتگی

• خشکی واژن

• از دست دادن میل جنسی

• مشکل در خواب (بی خوابی)

پزشک گزینه های درمانی را برای جلوگیری از عوارض جانبی یائسگی، مورد بحث قرار می دهد

مزایای انجام هیسترکتومی( عمل برداشتن رحم ) چیست؟

انجام هیسترکتومی می تواند به شما کمک کند زندگی لذت بخشی داشته باشید، به خصوص اگر از درد لگنی مداوم یا خونریزی شدید و نامنظم رنج می برید. اگر در معرض خطر بیشتری برای سرطان رحم هستید، هیسترکتومی می تواند این خطر را کاهش دهد و به طور بالقوه نجات دهنده باشد

معایب انجام هیسترکتومی( عمل برداشتن رحم ) چیست؟

هیسترکتومی یک جراحی بزرگ با بهبودی طولانی است. خطرات و عوارض جانبی دارد و دائمی است. بسته به نوع جراحی که انجام می دهید، می توانید یائسه شوید یا علائم یائسگی را تجربه کنید. همچنین بعد از عمل نمی توانید باردار شوید

عوارض هیسترکتومی( عمل برداشتن رحم ) چیست؟

مانند هر جراحی دیگری، احتمال بروز مشکلات جزئی وجود دارد مشکلات می تواند شامل موارد زیر باشد:

• لخته شدن خون

• عفونت شدید

• خون ریزی

• انسداد روده

• پاره شدن بخیه های داخلی

• آسیب مجاری ادراری

• مشکلات مربوط به بیهوشی

مدت زمان بهبودی بعد از هیسترکتومی(عمل برداشتن رحم) :

اکثر افراد پس از هیسترکتومی در حدود چهار تا شش هفته بهبود می یابند. بهبودی شما به نوع هیسترکتومی و نحوه انجام جراحی بستگی دارد. بهبودی پس از هیسترکتومی واژینال و لاپاراسکوپی زمان کمتری نسبت به دوره نقاهت پس از هیسترکتومی شکمی دارد

باید به تدریج فعالیت خود را افزایش دهید و به احساس خود توجه کنید. اگر چیزی باعث درد شما شد، باید متوقف شوید. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد دستورالعمل های خاص برای بهبودی در خانه، از جمله داروهایی که باید مصرف کنید، صحبت کنید
 

دوره نقاهت عمل هیسترکتومی( عمل برداشتن رحم ) در خانه:

بهبود واژینال و لاپاراسکوپی حدود دو تا چهار هفته طول می کشد. بهبودی پس از هیسترکتومی شکمی ممکن است تا شش هفته طول بکشد. قبل از رفتن به خانه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید تا مطمئن شوید که چگونه بهترین مراقبت از خود را می دانید

دستورالعمل های رایج پس از هیسترکتومی( عمل برداشتن رحم ) عبارتند از:

1. می توانید یک تا شش هفته خونریزی خفیف واژینال را تجربه کنید. برای گرفتن ترشحات فقط از یک پنتیل یا نوار بهداشتی سبک استفاده کنید

2. اجسام سنگین (بیش از 10 پوند) را برای حداقل چهار تا شش هفته بلند نکنید

3. به مدت چهار تا شش هفته یا طبق دستور ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی، چیزی را داخل واژن قرار ندهید

4. تا شش هفته پس از جراحی رابطه جنسی نداشته باشید

5. ممکن است دوش بگیرید. محل برش را با آب و صابون بشویید (بخیه ها نیازی به برداشتن ندارند، زیرا در حدود شش هفته حل می شوند). بانداژ روی برش لازم نیست. اگر از نوارهای جراحی استفاده می شد، باید ظرف یک هفته خود به خود بیفتند. اگر از منگنه ها استفاده شده باشد، باید توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما برداشته شوند

6. شما می توانید حدود دو هفته پس از جراحی شکم یا زمانی که دیگر از داروهای مخدر برای درد استفاده نمی کنید رانندگی کنید

7.  اگر هیسترکتومی واژینال یا لاپاراسکوپی انجام داده اید، ممکن است چند روز بعد رانندگی را شروع کنید

8. بسته به احساسی که دارید، چهار تا شش هفته دیگر ورزش خود را از سر بگیرید

9. بسته به نوع کاری که انجام می دهید، معمولاً می توانید پس از سه تا شش هفته به سر کار خود بازگردید

بعد از هیسترکتومی( عمل برداشتن رحم ) چه احساسی خواهم داشت؟

از نظر فیزیکی :

پس از هیسترکتومی، قاعدگی شما متوقف می شود. گاهی اوقات، ممکن است احساس نفخ کرده و علائمی مشابه زمانی که قاعدگی داشتید داشته باشید. داشتن خونریزی خفیف واژینال یا ترشحات قهوه ای تیره برای حدود چهار تا شش هفته پس از جراحی طبیعی است

ممکن است حدود چهار هفته در محل برش احساس ناراحتی کنید و هر گونه قرمزی، کبودی یا تورم در عرض چهار تا شش هفته از بین خواهد رفت. احساس سوزش یا خارش در اطراف محل برش طبیعی است. همچنین ممکن است احساس بی حسی در اطراف برش و پایین پای خود داشته باشید. این طبیعی است و در صورت وجود، معمولاً حدود دو ماه طول می کشد. وجود جای زخم، چه داخلی و چه خارجی، طبیعی است. جراحی های لاپاراسکوپی در مقایسه با هیسترکتومی شکمی باعث ایجاد اسکارهای کوچکتر و کمتر قابل مشاهده می شود

اگر تخمدان ها باقی بمانند، نباید اثرات مرتبط با هورمون را تجربه کنید. اگر تخمدان ها قبل از یائسگی همراه با رحم برداشته شوند، ممکن است علائمی را که اغلب با یائسگی رخ می دهد، مانند گرگرفتگی، تجربه کنید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است برای تسکین علائم یائسگی، درمان جایگزین هورمونی را تجویز کند

افرادی که تحت هیسترکتومی ساب توتال قرار می گیرند ممکن است تا یک سال بعد از عمل پریود سبکی داشته باشند. این به این دلیل اتفاق می افتد که مقادیر کمی از پوشش آندومتر می تواند در دهانه رحم باقی بماند و باعث پریودهای سبک شود

از نظر احساسی :

واکنش های احساسی به هیسترکتومی متفاوت است و می تواند به میزان آمادگی شما برای جراحی، دلیل انجام آن و اینکه آیا مشکل درمان شده است، بستگی دارد

برخی از زنان ممکن است احساس از دست دادن کنند، اما این واکنش های عاطفی معمولا موقتی هستند. سایر زنان ممکن است متوجه شوند که هیسترکتومی سلامت و رفاه آنها را بهبود می بخشد و حتی ممکن است یک عمل نجات دهنده باشد. لطفاً نگرانی های عاطفی خود را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید

​​​​​​​آیا شکم بعد از هیسترکتومی( عمل برداشتن رحم ) پایین می آید؟

این بسیار طبیعی است که بعد از هیسترکتومی دچار نفخ یا احساس گاز گرفتگی شوید. ممکن است چند هفته طول بکشد تا پف و تورم شکم شما کاهش یابد. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد راه هایی برای کاهش ناراحتی خود صحبت کنید. انجام برخی تمرینات، استفاده از کمپرس گرم یا تغییر رژیم غذایی ممکن است به شما کمک کند

آیا بعد از هیسترکتومی( عمل برداشتن رحم ) وارد یائسگی خواهم شد؟

این بستگی به این دارد که آیا تخمدان ها برداشته شده اند یا خیر. اگر بعد از هیسترکتومی تخمدان های شما باقی بماند، بلافاصله وارد یائسگی نخواهید شد. اگر هر دو تخمدان شما در طول هیسترکتومی برداشته شوند، ممکن است بلافاصله وارد یائسگی شوید

بعد از هیسترکتومی( عمل برداشتن رحم )، باز هم نیاز به تست پاپ اسمیر هست؟

به طور کلی خیر و به خصوص اگر در معرض خطر کم ابتلا به سرطان دهانه رحم قرار داشته باشید. اگر به دلیل سرطان هیسترکتومی انجام داده اید، باید آزمایش پاپ را ادامه دهید

بعد از هیسترکتومی( عمل برداشتن رحم ) چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر موارد زیر را دارید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید:

• خونریزی واژینال قرمز روشن

• تب بیش از 100 درجه فارنهایت

• تهوع یا استفراغ شدید

• مشکل در ادرار کردن، احساس سوزش هنگام ادرار کردن یا تکرر ادرار

• افزایش مقدار درد

• افزایش قرمزی، تورم یا تخلیه از برش شما

آیا هیسترکتومی( عمل برداشتن رحم ) بر زندگی جنسی من تأثیر می گذارد؟

عملکرد جنسی شما معمولا تحت تاثیر هیسترکتومی قرار نمی گیرد. اگر تخمدان ها همراه با رحم برداشته شوند، ممکن است علائم یائسگی شروع شود. علائمی مانند کاهش میل جنسی و خشکی واژن ممکن است رخ دهد. استفاده از روان کننده های مبتنی بر آب می تواند به خشکی کمک کند

بعد از هیسترکتومی( عمل برداشتن رحم ) باز هم امکان جراحی هست؟

بله، یک زن همچنان می تواند پس از هیسترکتومی به ارگاسم و انزال برسد. این به این دلیل است که اندام های خارجی واژن و اعصاب لگنی که دستگاه تناسلی تحتانی را تامین می کنند پس از یک هیسترکتومی ساده هنوز دست نخورده هستند

رابطه جنسی بعد از  هیسترکتومی( عمل برداشتن رحم ) :

خیر، مطالعات نشان می دهد که لذت جنسی بعد از هیسترکتومی تغییر نمی کند. اگر تخمدان ها برداشته شده و خشکی واژن دارید، استفاده از روان کننده می تواند کمک کننده باشد. در موارد نادر و زمانی که هیسترکتومی برای سرطان یا پرولاپس انجام می شود، شکل کانال واژن شما پس از هیسترکتومی تغییر می کند. این می تواند منجر به درد، به ویژه در هنگام دخول شود

چه چیزی فضای خالی بعد از هیسترکتومی( عمل برداشتن رحم ) را پر می کند؟

پس از انجام هیسترکتومی، سایر اندام های شما حرکت می کنند تا فضا را پر کنند. روده های کوچک و بزرگ شما عمدتاً فضایی را که رحم اشغال کرده بود پر می کند

​​​​​​​

درمان های جایگزین هیسترکتومی( عمل برداشتن رحم ) چیست؟

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما با شما همکاری خواهد کرد تا بهترین برنامه درمانی را برای علائم یا وضعیت شما ایجاد کند. هنگامی که هیسترکتومی از نظر پزشکی ضروری نیست، برخی از جایگزین‌ها می‌توانند عبارتند از:

• تماشا و انتظار برای دیدن اینکه آیا وضعیت بهبود می یابد یا خیر

• مصرف داروهایی مانند قرص های ضد بارداری برای مدیریت دوره های دردناک یا خونریزی غیر طبیعی

• سوزش پوشش داخلی رحم برای خونریزی شدید

• انجام روش هایی برای کوچک کردن یا جراحی برای برداشتن فیبروم های رحمی

• انجام تمرینات برای افتادگی رحم که به بهبود ماهیچه های رحم شما کمک می کند

• در صورت افتادگی رحم، از پساری برای «تکیه دادن» رحم استفاده کنید

• انجام عمل جراحی برای درمان اندومتریوز یا خونریزی واژینال که شامل برداشتن کل رحم نمی شود

هیسترکتومی می تواند باعث تسکین بسیاری از شرایط رحم مانند خونریزی نامنظم یا دوره های دردناک شود. به یاد داشته باشید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد علائم خود صریح و صادقانه صحبت کنید تا آنها بتوانند بهترین درمان را توصیه کنند. اگر هیسترکتومی انجام می‌دهید، مطمئن شوید که روش و نحوه بهبود ایمن پس از جراحی را درک کرده‌اید

برای دریافت مشاوره از متخصصین زنان کلیک کنید