انواع انسولین و مدت زمان اثر آنها

انواع انسولین :

انسولین بر اساس مدت زمانی که در بدن کار می کند گروه بندی می شود. انسولین سریع یا کوتاه اثر به کاهش سطح گلوکز خون در وعده های غذایی و انسولین متوسط یا طولانی اثر به مدیریت نیازهای عمومی بدن کمک می کند. هر دو به مدیریت سطح گلوکز خون کمک می کنند

5 نوع مختلف انسولین از سریع تا طولانی اثر را شامل می شود، برخی از انواع انسولین شفاف به نظر می رسند، در حالی که برخی دیگر کدر هستند با پزشک خود بررسی کنید که آیا انسولینی که مصرف می کنید باید شفاف باشد یا کدر

قبل از تزریق انسولین کدر باید قلم یا ویال را به آرامی بین دستان خود بچرخانید تا مطمئن شوید که انسولین به طور یکنواخت مخلوط شده است (تا زمانی که شیری به نظر برسد) اگر قرار است انسولین شما شفاف باشد، اگر کدر است از آن استفاده نکنید

اغلب افراد به انسولین با اثر سریع و طولانی‌تر نیاز دارند. هر کس متفاوت است و نیاز به ترکیب های مختلف دارد

5 نوع انسولین عبارتند از:

• انسولین سریع الاثر

• انسولین کوتاه اثر

• انسولین با اثر متوسط

• انسولین مخلوط

• انسولین طولانی اثر

انسولین سریع الاثر :

انسولین سریع الاثر بین 2.5 تا 20 دقیقه پس از تزریق شروع به کار می کند. حداکثر اثر آن بین یک تا 3 ساعت پس از تزریق است و می تواند تا 5 ساعت ادامه داشته باشد. این نوع انسولین بعد از غذا سریع‌تر عمل می‌کند، شبیه به انسولین طبیعی بدن و خطر افت گلوکز خون (گلوکز خون زیر 4 میلی‌مول در لیتر) را کاهش می‌دهد هنگام استفاده از این نوع انسولین، باید بلافاصله یا بلافاصله پس از تزریق غذا بخورید

3 نوع انسولین سریع الاثر در حال حاضر موجود است:

• Fiasp و NovoRapid® (انسولین آسپارت)
• Humalog® (انسولین لیسپرو)
• Apidra® (انسولین گلولیسین)

انسولین کوتاه اثر :

انسولین کوتاه‌اثر نسبت به انسولین‌های سریع‌الاثر زمان بیشتری برای شروع کار نیاز دارد

انسولین کوتاه اثر در عرض 30 دقیقه شروع به کاهش سطح گلوکز خون می کند، بنابراین شما باید 30 دقیقه قبل از غذا تزریق خود را انجام دهید. حداکثر اثر آن 2 تا 5 ساعت پس از تزریق است و بین 6 تا 8 ساعت باقی می ماند

انسولین های کوتاه اثر که در حال حاضر موجود است عبارتند از:

• Actrapid®
• Humulin® R

انسولین با اثر متوسط :

انسولین‌های میان‌اثر و طولانی‌اثر اغلب انسولین‌های پایه یا پایه نامیده می‌شوند، انسولین‌های میان‌اثر ماهیت کدر دارند و باید خوب مخلوط شوند

این انسولین ها حدود 60 تا 90 دقیقه پس از تزریق شروع به کار می کنند، بین 4 تا 12 ساعت به اوج خود می رسند و بین 16 تا 24 ساعت دوام می آورند

انسولین های متوسط اثر در حال حاضر موجود هستند:

• Humulin® NPH (انسولین ایزوفان انسانی)
• Protaphane® (یک انسولین ایزوفان انسانی)

انسولین طولانی اثر :

انسولین های طولانی اثر که در حال حاضر موجود است عبارتند از:

Lantus® (انسولین گلارژین):

ترشح آهسته و پیوسته انسولین بدون اوج عمل آشکار. یک تزریق می تواند تا 24 ساعت طول بکشد. معمولاً یک بار در روز تزریق می شود اما می توان آن را دو بار در روز مصرف کرد

Toujeo (انسولین گلارژین):

 این انسولین دارای قدرت 300 واحد در میلی لیتر است بنابراین 3 برابر غلظت انسولین دیگر در استرالیا است. یک بار در روز تجویز می شود و حداقل 24 ساعت طول می کشد. نباید آن را با لانتوس معمولی که قدرت آن 100 واحد در میلی لیتر است اشتباه گرفت. Toujeo برای ایمنی فقط توسط یک خودکار یکبار مصرف داده می شود. Toujeo پروفایل گلوکز کندتر و ثابت تری به خصوص در طول شب می دهد

Levemir® (انسولین دتمیر):

ترشح آهسته و پیوسته انسولین بدون اوج عمل ظاهری و می تواند تا 18 ساعت دوام بیاورد. معمولاً دو بار در روز تزریق می شود

اگرچه این انسولین ها طولانی اثر هستند، اما شفاف هستند و قبل از تزریق نیازی به مخلوط کردن ندارند

سوالات خود را در خصوص انسولین از مشاوران ما بپرسید

انسولین مخلوط :

انسولین مخلوط حاوی ترکیبی از پیش مخلوط انسولین بسیار سریع یا کوتاه اثر همراه با انسولین متوسط اثر است

انسولین های ترکیبی که در حال حاضر در استرالیا موجود است عبارتند از:

انسولین با اثر سریع و متوسط :

انسولین با اثر سریع و طولانی اثر :

انسولین کوتاه اثر و متوسط اثر :

دوزهای انسولین چگونه برنامه ریزی می شوند؟

دستورالعمل های پزشک خود را در مورد زمان مصرف انسولین دنبال کنید. فاصله زمانی بین شات و وعده های غذایی ممکن است بسته به نوع استفاده شما متفاوت باشد

به طور کلی، هر چند، شما باید تزریق خود را با یک وعده غذایی هماهنگ کنید. شما می خواهید زمان تزریق خود را طوری تنظیم کنید که گلوکز غذای شما تقریباً همزمان با شروع به کار انسولین وارد سیستم شما شود. این به بدن شما کمک می کند تا از گلوکز استفاده کند و از واکنش های قند خون پایین جلوگیری کند. از نمودار صفحه 1، ستون "شروع" نشان می دهد که انسولین چه زمانی در بدن شما شروع به کار می کند. شما می خواهید که همزمان با جذب غذا این اتفاق بیفتد. زمان مناسب به شما کمک می کند تا از سطوح پایین قند خون جلوگیری کنید

• انسولین های سریع الاثر: حدود 15 دقیقه قبل از غذا

• انسولین های کوتاه اثر: 30 تا 60 دقیقه قبل از غذا

• انسولین های متوسط اثر: حداکثر 1 ساعت قبل از غذا

• انسولین های از پیش مخلوط شده: بسته به محصول، بین 10 دقیقه یا 30 تا 45 دقیقه قبل از غذا

استثنائات برای دوز و زمان انسولین :

انسولین‌های طولانی‌اثر به وعده‌های غذایی مرتبط نیستند. شما یک یا دو بار در روز دتمیر (لومیر) را بدون توجه به زمانی که غذا می خورید مصرف خواهید کرد. و گلارژین (Basaglar، Lantus، Toujeo) را یک بار در روز، همیشه در همان زمان مصرف خواهید کرد. Deglutec یک بار در روز مصرف می شود و زمان روز می تواند انعطاف پذیر باشد. اما برخی افراد مجبورند یک انسولین طولانی‌اثر را با یک نوع کوتاه‌اثر یا داروی دیگری که باید در زمان غذا مصرف شود، جفت کنند

چگونه انسولین را ذخیره کنم؟

ویال ها و کارتریج های انسولین باز نشده را تا تاریخ انقضا در یخچال بین 2 تا 8 درجه سانتیگراد نگهداری کنید

می توانید انسولین باز شده را در دمای اتاق نگه دارید. اگر انسولین سرد نباشد، تزریق راحت تر است

می توانید ویال ها و کارتریج های باز شده انسولین را به مدت 4 هفته در دمای اتاق نگهداری کنید. اگر انسولین باز شده را در یخچال نگهداری می کنید، 15 تا 20 دقیقه صبر کنید تا قبل از استفاده به دمای اتاق برسد

در مورد تجویز انسولین با استفاده از دستگاه پمپ باید چگونه عمل کرد؟

یک پمپ انسولین به طور مداوم انسولین پایه را تحویل می دهد، یک پمپ انسولین به طور مداوم انسولین پایه را طبق دوزهای از پیش برنامه ریزی شده ذخیره شده در پمپ تحویل می دهد. با فشار دادن دکمه‌های روی پمپ، می‌توانید این برنامه‌ها را برای زمان‌های مختلف روز یا در دوره‌های افزایش فعالیت تنظیم کنید تا در صورت نیاز، انسولین پایه را کم و بیش تحویل دهید

این پمپ همچنین دوزهای بولوس از پیش برنامه ریزی شده انسولین را ارائه می دهد

این پمپ همچنین زمانی که کودک شما غذای کربوهیدراتی می خورد یا سطح گلوکز خون بالا است، دوزهای بولوس از پیش برنامه ریزی شده انسولین را تحویل می دهد. فشار دادن دکمه های روی پمپ نیز این دوزهای بولوس را ارائه می دهد

شکل های انسولین :

انسولین در واحد پمپ اصلی در یک مخزن انسولین ذخیره می شود. مخزن به یک لوله نازک متصل می شود. این لوله به یک کانول وارد شده به لایه زیر پوستی چربی، به طور کلی در شکم یا باسن متصل می شود

به طور منظم به روند گلوکز خون نگاه کنید

افرادی که از پمپ های انسولین استفاده می کنند باید به طور منظم روند قند خون (حداقل 6 آزمایش قند خون در روز) را بررسی کنند تا متوجه شوند که آیا دوزهای برنامه ریزی شده انسولین برای هر دو انسولین پایه و بولوس به اندازه کافی نیازهای آنها را برآورده می کند یا خیر

چگونه پمپ ها می توانند به جلوگیری از هیپوگلیسمی کمک کنند ؟

پمپ ها به طور فزاینده ای قادر به تعامل با دستگاه های نظارت مداوم گلوکز هستند. با استفاده از این روش، هر دو گزینه پمپ موجود در نیوزیلند می توانند به جلوگیری از هیپوگلیسمی کمک کنند

تیم های محلی دیابت آموزش و آموزش تخصصی ارائه می دهند

خانواده های کودکان و جوانانی که درمان با پمپ انسولین را به عنوان یک گزینه درمانی در نظر می گیرند، نیاز به آموزش و آموزش تخصصی دارند. تیم های محلی دیابت این را ارائه می دهند
 

هم اکنون در خصوص تغذدیه برای افراد دیابتی وقت مشاوره بگیرید