تمام آنچه که باید در مورد بارداری خارج از رحم بدانید

حاملگی خارج رحمی

حاملگی خارج از رحم زمانی اتفاق می افتد که یک تخمک بارور شده در خارج از رحم، معمولا در لوله فالوپ شما کاشته شود در حالیکه لوله فالوپ برای نگه داشتن جنین در حال رشد ساخته نشده است. این وضعیت می تواند منجر به خونریزی در والد تولد شود. حاملگی خارج از رحم یک وضعیت بسیار خطرناک است که نیاز به درمان اورژانسی دارد

بارداری خارج از رحم چیست؟

حاملگی خارج از رحم، بارداری است که خارج از رحم شما اتفاق می افتد. این زمانی اتفاق می‌افتد که یک تخمک بارور شده در مکانی کاشته می‌شود که نمی‌تواند رشد آن را پشتیبانی کند. حاملگی خارج از رحم اغلب در لوله فالوپ (ساختاری که تخمدان ها و رحم شما را به هم متصل می کند) اتفاق می افتد. حاملگی خارج از رحم به ندرت ممکن است در تخمدان، حفره شکمی یا دهانه رحم رخ دهد. اگر حاملگی خارج از رحم باشد نمی‌تواند ادامه پیدا کند، زیرا فقط رحم شما قرار است حاملگی را تحمل کند

حاملگی خارج از رحم می تواند تهدید کننده زندگی باشد، به خصوص اگر لوله فالوپ شما بشکند (پارگی). این یک حاملگی خارج از رحم پاره شده است و می تواند باعث خونریزی شدید، عفونت و گاهی اوقات مرگ شود. این یک اورژانس پزشکی است. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید به سرعت حاملگی خارج از رحم را درمان کنند

حاملگی خارج از رحم چگونه اتفاق می افتد؟

بارداری خارج از رحم زمانی اتفاق می افتد که یک تخمک بارور شده در خارج از رحم شما کاشته شود. تخمک قرار است به سمت لوله های فالوپ شما حرکت کند و خود را در دیواره رحم قرار دهد، جایی که می تواند رشد کند. در حاملگی خارج رحمی، تخمک در یکی از ساختارهای مسیر کاشته می شود. شایع ترین جایی که ممکن است این اتفاق بیفتد داخل لوله های فالوپ شما است. اکثر حاملگی های خارج از رحم در اینجا اتفاق می افتد 

بارداری خارج از رحم چقدر شایع است؟

حاملگی خارج از رحم در حدود 2 درصد از تمام حاملگی ها رخ می دهد

علائم بارداری خارج از رحم چیست؟

علائم اولیه حاملگی خارج از رحم می تواند بسیار شبیه به علائم معمول بارداری باشد. با این حال، ممکن است علائم دیگری را در طول حاملگی خارج از رحم تجربه کنید، از جمله:

• خونریزی واژینال

• درد در قسمت تحتانی شکم، لگن و کمر

• سرگیجه یا ضعف

اگر لوله فالوپ شما پاره شود، درد و خونریزی می تواند آنقدر شدید باشد که علائم اضافی ایجاد کند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• غش کردن

• فشار خون پایین (هیپوتانسیون)

• درد شانه

• فشار رکتوم یا مشکلات روده

هنگامی که یک لوله می ترکد، ممکن است درد ناگهانی و تیز زیر شکم را احساس کنید. این یک اورژانس پزشکی است شما باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید یا فورا به اورژانس مراجعه کنید

چه چیزی باعث حاملگی خارج از رحم می شود؟

در بیشتر موارد شرایطی که حرکت تخمک به سمت لوله فالوپ را کند یا مسدود می کند، باعث حاملگی خارج از رحم می شود

این ممکن است :

شما دارای بافت اسکار، چسبندگی یا التهاب ناشی از جراحی قبلی لگن هستید

لوله های فالوپ شما آسیب دیده اند، مانند عفونت های مقاربتی (STI)

شما با یک لوله فالوپ نامنظم به دنیا آمده اید

رشدی دارید که لوله فالوپ شما را مسدود کرده است

چگونه بفهمم که در معرض خطر حاملگی خارج رحمی هستم؟

چندین عامل خطر وجود دارد که می تواند شانس شما را برای ایجاد حاملگی خارج از رحم افزایش دهد. اگر موارد زیر را داشته باشید ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به حاملگی خارج از رحم باشید:

حاملگی خارج از رحم قبلی :

سابقه بیماری التهابی لگن (PID)، عفونتی که می تواند باعث ایجاد بافت اسکار در لوله های فالوپ، رحم، تخمدان ها و دهانه رحم شود

جراحی روی لوله های فالوپ (از جمله بستن لوله ها) یا سایر اندام های ناحیه لگن شما

سابقه ناباروری

درمان ناباروری با لقاح آزمایشگاهی (IVF)

اندومتریوز

عفونت های مقاربتی (STIs)

یک IUD در زمان لقاح

سابقه مصرف دخانیات

اگر متوجه شدید که باردار هستید و یک دستگاه IUD (دستگاه داخل رحمی) در جای خود دارید، یا سابقه بستن لوله ها (بسته بودن لوله ها) دارید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. حاملگی خارج از رحم در این مواقع شایع تر است

خطر شما نیز می تواند با افزایش سن افزایش یابد. افراد بالای 35 سال بیشتر از افراد زیر 35 سال در معرض خطر هستند.
تا 50 درصد از افرادی که حاملگی خارج از رحم را تجربه می کنند هیچ یک از عوامل خطر فوق را ندارند

بارداری خارج از رحم چه عوارضی دارد؟

حاملگی خارج از رحم یک اورژانس پزشکی است. رحم شما تنها عضوی است که می تواند جنین در حال رشد را نگه دارد. می تواند با رشد جنین کشیده و منبسط شود. لوله های فالوپ شما به این اندازه انعطاف پذیر نیستند. آنها می توانند با رشد تخم بارور شده منفجر شوند. اگر این اتفاق بیفتد، می تواند باعث خونریزی داخلی شدید و تهدید کننده زندگی شود. این خطرناک است. برای جلوگیری از آسیب به لوله فالوپ و سایر اندام ها، خونریزی داخلی و احتمالاً مرگ، بارداری خارج از رحم باید فوراً درمان شود

بارداری خارج از رحم چگونه تشخیص داده می شود؟

اکثر مردم تا زمانی که برای قرار ملاقات قبل از تولد، آزمایش خون یا سونوگرافی به پزشک مراجعه نکنند، نمی دانند که حاملگی آنها خارج از رحم است. ارائه دهنده شما ممکن است بر اساس آنچه در این قرار اتفاق می افتد به بارداری خارج از رحم مشکوک شود

برای تشخیص حاملگی خارج رحمی، پزشک چندین آزمایش را انجام می دهد. این ممکن است شامل معاینه لگن و تایید بارداری باشد. این تست ها عبارتند از:

آزمایش ادرار:

این آزمایش شامل ادرار کردن بر روی یک نوار تست یا داخل یک فنجان در مطب ارائه‌دهنده شما و سپس فرو بردن یک نوار تست در نمونه ادرار است

آزمایش خون:

پزشک ممکن است خون شما را آزمایش کند تا ببیند چه مقدار از هورمون گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG) در بدن شما وجود دارد. بدن شما فقط در دوران بارداری HCG تولید می کند. مقدار کم ممکن است نشان دهنده حاملگی خارج از رحم باشد زیرا سطح HCG به طور چشمگیری افزایش می یابد زمانی که یک تخمک بارور شده در رحم شما کاشته می شود

معاینه اولتراسوند:

سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از ساختارهای داخلی بدن شما استفاده می کند. ارائه دهنده شما از این آزمایش برای دیدن محل کاشت تخمک بارور شده استفاده می کند

اگر پزشک شما مشکوک باشد که حاملگی خارج از رحم پاره شده است، می تواند کولدوسنتز را نیز انجام دهد، اما به ندرت از این روش استفاده می شود

هنگامی که پزشک شما حاملگی خارج از رحم را تأیید کرد و تعیین کرد که تخمک بارور شده کجا کاشته شده است، در مورد یک طرح درمانی با شما صحبت خواهد کرد. حاملگی خارج از رحم یک اورژانس است و درمان آن بسیار مهم است

چقدر زود متوجه می شوید که حاملگی خارج از رحم دارید؟

حاملگی خارج از رحم معمولا در اوایل بارداری کشف می شود. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معمولاً حاملگی خارج از رحم را در سه ماهه اول (تا هفته 12 بارداری) تشخیص می دهند. با این حال، اکثر مردم در حدود هفته هشتم بارداری متوجه می شوند که حاملگی خارج از رحم دارند

بارداری خارج از رحم چگونه درمان می شود؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، حاملگی خارج از رحم را با دارو یا جراحی درمان می کنند

متوترکسات برای حاملگی خارج از رحم :

در برخی موارد، پزشک شما ممکن است استفاده از دارویی به نام متوترکسات را برای جلوگیری از رشد تخمک بارور شده و پایان دادن به بارداری پیشنهاد دهد. این دارو نباید به لوله های فالوپ شما آسیب برساند. اگر لوله فالوپ شما قبلاً پاره شده است، نمی توانید از این دارو استفاده کنید

پزشک شما متوترکسات را به عنوان یک تزریق به شما می دهد. این گزینه نسبت به جراحی کمتر تهاجمی است، اما نیاز به قرار ملاقات های بعدی دارد تا ارائه دهنده شما بتواند سطوح HCG شما را کنترل کند. مهم است که در این موارد پیگیری مداوم داشته باشید. در موارد نادر، اگر سطح HCG با یک دوز به اندازه کافی کاهش نیابد، تزریق دوم متوترکسات ضروری است. با پزشک خود در مورد عوارض جانبی و خطرات احتمالی متوترکسات صحبت کنید تا بدانید چه انتظاری دارید

جراحی برای حاملگی خارج رحمی :

در صورتی که لوله فالوپ شما پاره شده باشد یا در خطر پارگی قرار داشته باشید، پزشک شما می خواهد حاملگی خارج از رحم را با جراحی حذف کند. این یک جراحی اورژانسی و یک درمان نجات بخش است. این روش معمولاً به صورت لاپاراسکوپی (از طریق چندین برش کوچک در شکم شما) در حالی که تحت بیهوشی در خواب هستید انجام می شود. جراح ممکن است کل لوله فالوپ شما را با تخمک در داخل آن خارج کند یا تخمک را از لوله خارج کند (با حفظ لوله فالوپ)

آیا می توانم از حاملگی خارج از رحم جلوگیری کنم؟

شما نمی توانید از حاملگی خارج از رحم جلوگیری کنید. با این حال، می توانید سعی کنید با پیروی از عادات خوب سبک زندگی، خطر خود را کاهش دهید. این موارد می تواند شامل سیگار نکشیدن، رسیدن به وزن سالم و حفظ آن و جلوگیری از هرگونه عفونت مقاربتی (STIs) باشد. قبل از اقدام برای باردار شدن، در مورد عوامل خطری که ممکن است داشته باشید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید

آیا می توانم بعد از حاملگی خارج از رحم دوباره باردار شوم؟

اکثر افرادی که در گذشته حاملگی خارج از رحمی داشته اند می توانند در آینده بارداری موفقی داشته باشند. پس از داشتن یک حاملگی خارج از رحم، خطر بیشتری وجود دارد. مهم است که با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد علل حاملگی خارج از رحم خود و عوامل خطری که ممکن است در آینده باعث حاملگی خارج از رحم شوند صحبت کنید

بعد از حاملگی خارج رحمی چه مدت باید قبل از بارداری مجدد صبر کنم؟

پس از درمان حاملگی خارج از رحم، باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد بارداری های آینده صحبت کنید. اگرچه بارداری ممکن است به سرعت پس از درمان اتفاق بیفتد، اغلب بهتر است حدود سه ماه صبر کنید. این به لوله فالوپ شما زمان می دهد تا بهبود یابد و خطر حاملگی خارج از رحم دیگر را کاهش می دهد

آیا اگر لوله فالوپ من برداشته شود، هنوز هم می توانم بچه دار شوم؟

در بیشتر موارد، اگر یکی از لوله های فالوپ خود را برداشته باشید، همچنان می توانید بچه دار شوید. اکثر مردم با دو لوله فالوپ متولد می شوند. فقط یک لوله فالوپ برای بارداری لازم است. تخمک ها همچنان می توانند در لوله فالوپ باقیمانده شما حرکت کنند. همچنین روش های کمک باروری مانند IVF وجود دارد که لوله های فالوپ شما را درگیر نمی کند. در مورد افکار خود در مورد بارداری های آینده با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود گفتگوی آزاد داشته باشید. با هم، می توانید یک برنامه تشکیل دهید و در مورد راه های کاهش عوامل خطر که ممکن است داشته باشید بحث کنید

هم اکنون از متخصصین زنان و زایمان در سایت نوبت بگیرید