زایمان طبیعی یا سزارین، کدام یک بهتر است؟

هر کدام مجموعه ای از نکات مثبت و منفی دارند. در صورت عدم وجود هرگونه منع مصرف، زایمان واژینال یک روش طبیعی برای زایمان است، اما توصیه می شود که با پزشک خود مشورت کنید، که در شرایط فعلی کدام گزینه، گزینه مطمئن تری برای شما است

مزایای سزارین :

•  سزارین در مواقعی که خطری برای مادر یا نوزاد به دلیل شرایط پزشکی ایجاد می کند، اغلب ایمن تر از زایمان طبیعی است و میزان مرگ و میر و بیماری ها را در مادر و نوزاد کاهش می دهد

• سزارین را می توان با توجه به راحتی مادر برنامه ریزی کرد

•  سزارین انتخاب راهی آسان، کارآمد و قابل پیش بینی است

فواید سزارین برای مادران موارد زیر است:

•  اثر محافظتی متوسطی در برابر از دست دادن کنترل ادرار (بی اختیاری استرس) در مراحل بعدی زندگی ایجاد می کند

 فواید سزارین برای نوزادان بصورت زیر است:

• زایمان سزارین برای آنها در شرایط خطرناک در حین زایمان یک عمل نجات بخش است

• باعث کاهش میزان مرگ و میر و عوارض در نوزادان در هنگام تولد می شود

معایب سزارین :

• اقامت طولانی مدت در بیمارستان

• احتمال کمتری برای شروع زود هنگام شیردهی

•  خطرات بالای بستری شدن مجدد برای مادر و نوزاد

• وسایل گران قیمت تحویل

خطرات سزارین برای مادر  :

• خطر بیشتر از دست دادن خون یا لخته شدن خون

• درد در محل برش جراحی

• دوره نقاهت طولانی مدت (گاهی تا دو ماه)

• خطر مرگ مادر در هنگام زایمان سزارین نسبت به زایمان واژینال به دلیل اسکار رحم بیشتر است

• میزان بیماری و مرگ و میر در زایمان سزارین پنج برابر بیشتر از زایمان طبیعی به دلیل عوارضی مانند خونریزی

• سپسیس (عفونت تهدید کننده زندگی در بدن)

• ترومبوآمبولی (انسداد رگ های خونی به دلیل تشکیل لخته)

• آمبولی مایع آمنیوتیک (مایع اطراف نوزاد وارد جریان خون مادر می شود)

• خطر بیشتر مشکلات جفت و پارگی رحم در بارداری های آینده، که ممکن است باعث افزایش بیماری شدید، عوارض و میزان مرگ و میر در مادران شود

• خطر بیشتر نیاز به زایمان سزارین در بارداری های آینده

• ضعیف شدن عضلات شکم

خطرات سزارین برای نوزاد :

• هنگام عبور از مجرای طبیعی تولد، تماس نوزاد با فلور ژرمینال واژن مادر، ایمنی کودک را در برابر باکتری های خاص ایجاد می کند

• احتمال ایجاد یک سیستم ایمنی قوی در نوزادانی که با زایمان سزارین متولد می شوند کم است و خطر ابتلا به آسم، درماتیت آتوپیک (آلرژی پوستی) و بیماری سلیاک (عدم تحمل گلوتن) در این کودکان بیشتر است

• خطر مشکلات تنفسی مانند آسم در نوزادان بیشتر است که ممکن است تا دوران کودکی آنها ادامه یابد

• احتمال بیشتری وجود دارد که نوزاد پس از زایمان در بخش مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) بستری شود

• احتمال بیشتری وجود دارد که نوزاد مرده به دنیا بیاید (مرده زایی)

• زایمان زودرس یا زایمان زودرس ممکن است خطر قابل توجهی از عوارض ریوی در نوزادان، به ویژه در نوزادانی که از طریق زایمان سزارین بدون زایمان متولد می شوند، داشته باشد

مزایای زایمان طبیعی :

• خطر کمتری برای از دست دادن خون، جای زخم، عفونت و عوارض مربوط به داروهای بیهوشی یا مسکن وجود دارد

• زایمان واژینال مایعات را از ریه های نوزاد در حین عبور از مجرای تولد خارج می کند

• دسترسی به باکتری های مفید برای نوزاد در حین عبور از کانال زایمان ممکن است از سیستم ایمنی کودک حمایت کند

• امکان تماس فوری بیشتر بین مادر و نوزاد را فراهم می کند

• امکان شروع سریعتر شیردهی را فراهم می کند

• اقامت کوتاه مدت در بیمارستان معمولاً دو تا سه روز طول می کشد

• بهبودی سریع اغلب فقط در عرض چند روز تا یک هفته است

خطرات زایمان طبیعی :

• این فرآیند برای مادر طولانی تر و از نظر فیزیکی سخت تر است

• ممکن است واژن کشیده شود، یا خطر پارگی واژن و آسیب های داخلی بیشتر است و ممکن است گاهی با اپیزیوتومی یا بخیه ها کاهش یابد

• خطر احتمالی عوارض در مادر مانند از دست دادن کنترل روده و کنترل ادرار ممکن است مادام العمر باشد

• خطر پیامدهای نامطلوب در زایمان دوقلو بیشتر است

• خطر بی اختیاری استرسی متوسط تا شدید (کنترل ادرار) در زنانی که به روش واژینال زایمان کرده اند نسبت به زنانی که با سزارین زایمان کرده اند، بیشتر است (10% در مقابل 5%)

• ناحیه کشاله ران معمولاً فقط برای چند روز درد دارد

• احتمال ضعیف شدن عضلات کشاله ران وجود دارد

چه زمانی پزشک سزارین را پیشنهاد می دهد؟

زایمان واژینال خطرات بسیار کمتری برای مادر و نوزاد نسبت به زایمان سزارین دارد، با این حال پزشک شما (متخصص زنان و زایمان) ممکن است زایمان سزارین را پیشنهاد دهد اگر :

• شما دوقلو یا سه قلو در رحم خود دارید

• زایمان با انسداد وجود دارد (پیشرفت بیشتر در زایمان شما وجود ندارد)

• نوزاد متولد نشده شما در پریشانی است

• جنین شما بزرگتر از آن است که از طریق واژینال به دنیا بیاید

• شما زایمان سزارین قبلی داشته اید

• نوزاد متولد نشده شما در وضعیت درازکش یا موقعیتی غیر از راس قرار دارد (راس به این معنی است که سر کودک در دهان رحم قرار دارد)

• جفت سرراهی مشاهده می شود (جفت نوزاد در دهانه رحم قرار دارد)

• بند ناف نوزاد عوارضی دارد

• شما دارای برخی از عفونت ها یا بیماری های مقاربتی هستید که شانس بیشتری برای انتقال به جنین در طی فرآیند زایمان واژینال دارند (ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) یا سندرم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) 

• ممکن است برای راحتی شما این گزینه را خودتان انتخاب کرده باشید

تفاوت بین زایمان طبیعی و سزارین :

هنگامی که یک نوزاد کامل از طریق واژن و بدون استفاده از فورسپس یا خلاء برای کمک به دنیا می آید، به عنوان زایمان طبیعی یا طبیعی شناخته می شود. زایمان واژینال را می توان نه تنها در بیمارستان ها، بلکه در مراکز زایمان نیز انجام داد زیرا نیازی به مداخلات پزشکی خارجی ندارند

از طرف دیگر سزارین، یک روش جراحی برنامه ریزی شده است که در آن برشی بر روی شکم زن باردار (به صورت افقی یا عمودی) برای زایمان ایجاد می شود. این جراحی تنها زمانی انجام می شود که زایمان طبیعی امکان پذیر نباشد. مهم ترین مرحله ای که قبل از تولد نوزاد انجام می شود، تهیه برنامه کودک است. برنامه کودک شامل انتخاب بهترین متخصص زنان و زایمان (OB-GYN) و بیمارستان و انتخاب بین زایمان طبیعی یا سزارین است. بحث‌های جاری در مورد انتخاب زایمان طبیعی یا سزارین، بسیاری را سردرگم و متشنج می‌کند. اکثر آنها زایمان طبیعی را به سزارین ترجیح می دهند. فقدان اطلاعات کافی یکی از دلایلی است که زنان سزارین را انتخاب نمی کنند. برای کمک به انتخاب بهتر، در اینجا برخی از مزایا و معایب زایمان طبیعی و سزارین آورده شده است:

چگونه بفهمیم که آماده تولد (آماده زایمان کودک) هستید؟

در اینجا چند نشانه وجود دارد که نشان می دهد زن در آستانه زایمان نوزاد / نوزاد است. این علائم ممکن است از یک زن به زن دیگر متفاوت باشد. ممکن است این علائم را در حین یا قبل از زایمان تجربه کنید:

• اتساع دهانه رحم

• انقباضات متناوب قوی

• عدم هماهنگی

• مدفوع آبکی

• بروز موکوس غلیظ در ادرار

• احساس گرما در شکم

• ماده ضخیم موکوس مانند که از واژن خارج می شود

• تجربه کمردرد که به شکم و پاها می رسد

زنان بدون هیچ گونه عارضه پزشکی باید زایمان طبیعی را انتخاب کنند. کسانی که دارای عوارض پزشکی هستند می توانند سزارین را به عنوان گزینه زایمان انتخاب کنند تا از عوارض بعدی در زمان زایمان جلوگیری کنند

در چه شرایطی پزشک به شما پیشنهاد سزارین می دهد؟

• اگر زنی دوقلو یا سه قلو در شکم خود حمل می کند

• اگر زن باردار مانع زایمان شده باشد

• اگر نوزاد بیش از حد بزرگ است که به طور طبیعی به دنیا بیاید

• اگر در گذشته نیز زایمان سزارین داشته اید

• در صورت بروز عوارض با بند ناف

در صورت وجود هرگونه شک و تردید در مورد گزینه های زایمان، می توانید با پزشک خود مشورت کنید. متخصصان زنان و زایمان در بیمارستان و مرکز تحقیقات یاشودا، نهرو نگر، قاضی آباد از یک رویکرد چند رشته ای برای حل همه مشکلات شما در رابطه با بارداری استفاده می کنند و به شما پیشنهاد می کنند که چه چیزی برای سلامتی شما بهترین است. آنها بسیار ماهر، دارای آموزش های پیشرفته و تخصص در مراقبت های بهداشتی زنان هستند

زایمان طبیعی یا سزارین کدام بهتر است؟

هیچ پاسخی وجود ندارد زیرا این به عوامل مختلفی بستگی دارد

اگرچه سزارین یک عمل رایج است، اما یک عمل بزرگ است و خطرات خاص خود را دارد. به همین دلیل است که پزشکان آن را توصیه نمی کنند مگر اینکه به دلایل پزشکی ضروری باشد

اگر هیچ عارضه ای در بارداری یا زایمان شما وجود نداشته باشد، زایمان طبیعی (زایمان طبیعی) ایمن تر از زایمان سزارین است. این نه تنها برای بارداری فعلی شما، بلکه برای هر بارداری دیگری که ممکن است داشته باشید نیز صادق است. زایمان واژینال نیز برای باروری آینده شما بهتر است

گاهی اوقات برای نجات جان مادر یا نوزاد به سزارین نیاز است. در این موارد، زایمان سزارین بدون شک، مطمئن ترین گزینه برای شما و نوزادتان است

اگر زایمان شما القاء شده است و پیشرفت نمی کند، ممکن است پزشک شما سزارین را پیشنهاد کند. او این کار را پس از قضاوت در مورد وضعیت شما و اینکه کودک شما چگونه با آن کنار می آید انجام خواهد داد. پزشک شما می تواند با نظارت بر ضربان قلب او در حین زایمان از وضعیت کودک شما مطلع شود

در برخی موارد، پزشک شما ممکن است بین القای سزارین و سزارین انتخاب کنید. انجام یک زایمان القایی می تواند منجر به مداخلات بیشتر شود، مانند زایمان کمکی با خلاء یا فورسپس، و اینها نیز خطراتی را به همراه دارند. بنابراین شما و پزشکتان باید این خطرات را در مقابل خطرات سزارین بسنجید

مواقعی وجود دارد که تصمیم قطعی نیست. این به شما و پزشکتان بستگی دارد که مزایا و معایب سزارین را بسنجید و تصمیم بگیرید که چه چیزی برای شما بهتر است. این ممکن است قبل از زایمان یا زمانی که شما در حال زایمان هستید اتفاق بیفتد، بنابراین دانستن حقایق ممکن است به شما در آمادگی کمک کند
 

سلامت عمومی و سبک زندگی شما نیز بر این تصمیم تأثیر می گذارد. شما در معرض خطر بیشتری برای عوارض بعد از سزارین هستید اگر :

• اضافه وزن یا چاق هستند

• آیا جراحی قبلی روی شکم خود انجام داده اید

• قبلاً یک بیماری پزشکی مانند بیماری قلبی دارید

زایمان طبیعی یا سزارین کدام دردناک تر است؟

تا زمانی که خودتان زایمان نکنید، گفتن اینکه دقیقاً چه احساسی دارد دشوار است - درست مانند بارداری، زایمان برای هر کسی متفاوت است

ممکن است در مورد درد زایمان زیاد شنیده باشید، اما عیب اصلی زایمان سزارین درد بعد از زایمان است - نه در حین عمل

احتمالاً تا چند ساعت پس از جراحی قطره چکان خواهید داشت تا در مواقعی که به آن نیاز دارید، داروهای مسکن تزریق شود.
احتمالاً در چند روز اول درد در زخم و حداقل هفته اول بعد از عمل احساس ناراحتی در شکم خود دارید، در حالی که بدن شما بهبود می یابد

برای مدتی پس از عمل به تسکین درد نیاز خواهید داشت و بهبودی بیشتر از زایمان طبیعی واژینال طول خواهد کشید.
برخی از زنان نیز سردرد بسیار بدی را تجربه می کنند و در ناحیه کمر در ناحیه اپیدورال یا ستون فقرات و همچنین در ناحیه گردن احساس درد می کنند. دردی را که احساس می کنید به پزشک خود ذکر کنید. او می تواند داروهای شما را تنظیم کند تا کمی از ناراحتی شما تسکین یابد

بسیاری از مادران برای جلوگیری از درد زایمان درخواست سزارین می کنند، اما به خاطر داشته باشید که درد در زایمان طبیعی معمولاً بسیار کوتاهتر از درد بعد از سزارین است

سزارین همچنین ممکن است برای مدتی بر فعالیت های روزانه شما تأثیر بگذارد. برای برخی از زنان، ناراحتی شکمی ممکن است تا چند ماه پس از جراحی ادامه داشته باشد

اگر بند ناف نوزادم دور گردنش باشد، زایمان طبیعی بهتر است یا سزارین؟

این بستگی به شرایط دارد :

اگر بند ناف کودک شما دور گردن او پیچیده شود (بند ناف)، پزشک زنان و زایمان احتمالاً قبل از اینکه متوجه شوید آن را مرتب می کند. این کاملاً رایج است و بعید است که برای شما یا کودکتان مشکلی ایجاد کند

بند ناف اغلب در طول زایمان بدون هیچ مشکلی کاملاً بدون توجه می گذرد. با این حال، اگر پزشک پس از تولد سر نوزاد، بند ناف را در اطراف گردن پیدا کند، می تواند به راحتی آن را تعمیر کند. او به سادگی بند ناف را شل می کند تا شانه های کودک شما بتوانند از آن عبور کنند یا طناب را روی سر او می لغزند
 

دو مورد نادر وجود دارد که بند ناف دور گردن کودک شما ممکن است باعث نگرانی شود:

• اگر بند ناف خیلی محکم دور گردنش پیچیده باشد

• اگر چیزی مانع از جریان خون از طریق بند ناف شود

اگر بند ناف دور گردن کودک شما خیلی محکم پیچیده شده باشد، ممکن است پزشک قبل از تولد شانه های او بند ناف را ببندد و قطع کند. با این حال، غیرعادی است که این مورد نیاز باشد

پزشک شما کودک شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت و می تواند از روی ضربان قلب کودک شما، مشکلی در جریان خون در بند ناف تشخیص دهد. در طول یک انقباض، بند ناف گاهی اوقات می تواند فشرده شود، که ممکن است منجر به کاهش ضربان قلب او برای مدت کوتاهی شود

تا زمانی که او تحت نظر است مشکل دیگری وجود نداشته باشد، زایمان شما می تواند بدون مداخله ادامه یابد

با این حال، به خاطر داشته باشید که اگر کودک شما دچار ناراحتی می شود یا هر گونه عارضه دیگری وجود دارد، سزارین اورژانسی امن ترین راه برای تولد سریع نوزاد شما است. پزشک شما بهترین گزینه را برای شما تعیین خواهد کرد

در سزارین بخیه های بیشتری زده می شود یا در زایمان طبیعی؟

ارائه یک عدد ثابت دشوار است زیرا این به عوامل مختلفی برای هر نوع تحویل بستگی دارد

برای سزارین تعداد بخیه ها به موارد زیر بستگی دارد:

• نوع برش شما (افقی یا عمودی)

•  اندازه مادر و نوزاد

برای زایمان طبیعی بستگی به موارد زیر دارد:

•  اندازه کودک شما

• اگر اپیزیوتومی (برش واژن) انجام شده باشد

• شدت هر گونه پارگی. پارگی شدید به عنوان پارگی درجه سوم یا درجه چهارم توصیف می شود، بسته به اینکه پارگی تا چه اندازه به بافت های اطراف واژن و مقعد شما (پرینه) می رود

بهبود سریع تر بعد از سزارین بیشتر از زایمان طبیعی طول می کشد؟

این بستگی به سلامتی شما و اینکه آیا هر گونه عارضه ای وجود داشته است. خبر خوب این است که اگر تناسب اندام، سالم و اضافه وزن نداشته باشید، احتمالاً پس از سزارین به خوبی بهبود خواهید یافت

نگرانی اصلی شما در دوران نقاهت بعد از سزارین، مدیریت درد است که به طور طبیعی ناشی از یک عمل جراحی است. اما پزشک داروهای تسکین دهنده ای را تجویز می کند که حتی در صورت شیردهی، مصرف آنها برای شما بی خطر است

گاهی اوقات عوارضی مانند خونریزی و عفونت می تواند بهبودی را دشوارتر کند و منجر به بستری طولانی تر در بیمارستان شود. برخی از زنان ممکن است به این دلایل نیاز به بستری مجدد در بیمارستان داشته باشند

ممکن است داستان های ترسناکی در مورد افسردگی پس از زایمان شنیده باشید، یا اینکه پس از سزارین، شیر دادن با شیر مادر مشکل است. سعی کنید اینها شما را نگران نکنند. اگرچه افسردگی زودرس پس از زایمان در زنانی که سزارین کرده‌اند نسبت به زنانی که زایمان طبیعی داشته‌اند شایع‌تر است، اما پس از دو ماه، میزان آن تقریباً یکسان است

ممکن است برای شما شیردهی بیشتر از مادری که از طریق واژینال زایمان کرده است چالش برانگیز باشد، اما فقط به این دلیل که یافتن یک موقعیت راحت برای تغذیه برای شما ممکن است دشوار باشد

اگر می خواهید به کودک خود شیر بدهید، مهم است که از همان ابتدا کمک بگیرید. از پرستاری که در بیمارستان از شما مراقبت می کند کمک و راهنمایی بخواهید. و در مورد موقعیت های مناسب برای شیر دادن با پزشک خود صحبت کنید

 مطمئن باشید پس از شروع، شانس شما برای شیردهی موفقیت آمیز مانند زنی است که از طریق واژینال زایمان کرده است

همانطور که گفته شد، بهبودی پس از سزارین با بهبودی پس از زایمان طبیعی متفاوت است، اما برخی موارد ثابت می مانند

پس از سزارین، مانند زایمان طبیعی، خونریزی پس از زایمان، به نام لوچیا، خواهید داشت

همچنین ممکن است بی اختیاری ادرار پس از زایمان (نشت ادرار) را تجربه کنید، که یک شکایت رایج برای بسیاری از مادران جدید پس از زایمان است. بنابراین مهم است که تمرینات کف لگن خود را در دوران بارداری و همچنین پس از آن انجام دهید، هر طور که زایمان کرده اید