چه چیزی باعث ایجاد درد لگن می شود؟

درد لگن چیست؟

اگرچه درد لگن اغلب به درد در ناحیه اندام‌های تناسلی زنان (و افرادی که در بدو تولد، AFAB به آنها اختصاص داده شده است) اشاره دارد، اما می‌تواند در همه جنس‌ها وجود داشته باشد و می‌تواند ناشی از علل دیگر باشد. درد لگن ممکن است نشانه عفونت باشد یا از درد در استخوان لگن یا اندام های داخلی غیر تولید مثلی شما ناشی شود. اما در زنان و افراد AFAB، درد لگن به خوبی می‌تواند نشانه‌ای از وجود مشکل در یکی از اندام‌های تناسلی در ناحیه لگن (رحم، تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ، دهانه رحم و واژن) باشد

علت درد لگن چیست؟

دلایل زیادی برای ایجاد درد لگن وجود دارد، از جمله:

• آپاندیسیت
• اختلالات مثانه (مانند عفونت های دستگاه ادراری)
• عفونت های مقاربتی
• عفونت کلیه یا سنگ کلیه
• اختلالات روده ای (مانند دیورتیکولیت یا کولیت)
• شرایط عصبی (مانند گیرکردن اعصاب ستون فقرات)
• فتق
• اختلالات لگن (مانند سفتی و اسپاسم عضلات لگن)
• شکستگی استخوان لگن
• درد روانی (درد مربوط به استرس یا آسیب های روانی از گذشته)

علل احتمالی درد لگن در زنان و AFAB عبارتند از:

• بارداری
• حاملگی خارج رحمی
• سقط جنین
• بیماری التهابی لگن (PID)
• تخمک گذاری
• گرفتگی های قاعدگی
• کیست تخمدان یا سایر اختلالات تخمدان
• فیبروئید رحم
• اندومتریوز
• سرطان دهانه رحم
• سرطان رحم
• سرطان تخمدان

علائم مربوط به درد لگن چیست؟

درد لگن ممکن است با علائم یا علائم هشدار دهنده دیگری همراه باشد. برخی از شایع ترین علائم درد لگن عبارتند از:

• خونریزی واژینال، لکه بینی یا ترشح
• درد قاعدگی
• سوزش ادرار (ادرار دردناک)
• یبوست یا اسهال
• نفخ یا گاز معده
• خونریزی مقعدی (خونریزی هنگام مدفوع)
• درد هنگام رابطه جنسی
• تب یا لرز
• درد لگن
• درد در ناحیه کشاله ران

درد لگن چگونه تشخیص داده می شود؟

هنگام تشخیص علت درد لگن، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی علائم و سابقه پزشکی شما را بررسی می کند معاینه فیزیکی یا سایر آزمایش‌ها نیز ممکن است به تعیین علت درد لگن کمک کند. برخی از ابزارهای تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون و ادرار
• تست های بارداری در افراد در سنین باروری
• کشت واژن یا آلت تناسلی برای بررسی بیماری های مقاربتی مانند سوزاک و کلامیدیا
• اشعه ایکس شکم و لگن
• لاپاراسکوپی (روشی که امکان مشاهده مستقیم ساختارهای لگن و شکم شما را فراهم می کند)
• هیستروسکوپی (روشی برای بررسی رحم شما)
• نمونه مدفوع برای بررسی علائم خون در مدفوع شما
• آندوسکوپی تحتانی (قرار دادن یک لوله روشن برای بررسی داخل راست روده و کولون)
• اولتراسوند (آزمایشی که از امواج صوتی برای ارائه تصاویری از اندام های داخلی استفاده می کند)
• سی تی اسکن شکم و لگن (اسکنی که از اشعه ایکس و کامپیوتر برای تولید تصاویر مقطعی از بدن شما استفاده می کند)

درد لگن چگونه درمان می شود؟

درمان درد لگن به عوامل مختلفی از جمله علت، شدت و فراوانی درد بستگی دارد. درمان های رایج درد لگن عبارتند از:

دارو :

 گاهی اوقات، در صورت لزوم، درد لگن با داروها از جمله آنتی بیوتیک درمان می شود

عمل جراحی:

اگر درد ناشی از مشکل در یکی از اندام های لگن شما باشد، درمان ممکن است شامل جراحی یا سایر روش ها باشد

فیزیوتراپی:

 ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است فیزیوتراپی را برای کاهش درد لگن در برخی موارد توصیه کند

زندگی با درد مزمن لگن می تواند استرس زا و ناراحت کننده باشد. مطالعات نشان داده است که کار با یک مشاور، روانشناس یا روانپزشک آموزش دیده در بسیاری از موارد می تواند مفید باشد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند اطلاعات بیشتری در مورد درمان های مختلف برای درد لگن ارائه دهد

چگونه می توانم درد لگن را در خانه درمان کنم؟

اگر درد مزمن لگن دارید، چند کار وجود دارد که می توانید برای کاهش علائم در خانه انجام دهید مثلا:

مسکن های بدون نسخه مصرف کنید:

داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن سدیم می توانند به کاهش تورم که منجر به درد لگن می شود کمک کنند. استامینوفن همچنین می تواند علائم دردناک را کاهش دهد

برای ورزش وقت بگذارید:

 حتی اگر تمایلی به حرکت نداشته باشید، ورزش به افزایش جریان خون کمک می کند و ممکن است به کاهش ناراحتی شما کمک کند

حرارت را اعمال کنید:

 یک پد حرارتی یا کمپرس گرم را روی آن ناحیه قرار دهید، یا مدت طولانی در یک حمام آب گرم خیس بخورید

سیگار نکشید:

محصولات تنباکو می توانند اعصاب را ملتهب کرده و باعث درد شوند. دوری از این عادات می تواند به تسکین درد کمک کند

مکمل مصرف کنید:

اگر علائم درد لگن شما به دلیل کمبود ویتامین یا مواد معدنی باشد، مکمل ها می توانند به تسکین ناراحتی شما کمک کنند قبل از اینکه مکمل ها را در برنامه روزانه خود قرار دهید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید

تمرینات تمدد اعصاب را تمرین کنید:

 یوگا، تمرکز حواس یا مدیتیشن می تواند به کاهش استرس و تنش کمک کند. در نتیجه، درد مزمن ممکن است کاهش یابد

آیا می توان از درد لگن جلوگیری کرد؟

همیشه نمی توان از درد لگن جلوگیری کرد. با این حال، گنجاندن این توصیه ها در زندگی روزمره می تواند به کاهش خطر کمک کند:

زیاده روی نکنید:

 فعالیت هایی را که نیاز به ایستادن یا راه رفتن طولانی مدت دارند را محدود کنید

فیبر بیشتری بخورید:

 اگر درد لگن شما به دلیل دیورتیکولیت باشد، این امر به ویژه مفید است

به طور منظم تمرین کن:

 فعال ماندن از نظر بدنی به حفظ وضعیت خوب مفاصل و عضلات کمک می کند

عضلات خود را کشش دهید:

برای کمک به کاهش خطر درد لگن، قبل از ورزش بدن خود را گرم کنید

به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید:

 معاینات روتین می تواند به تیم پزشکی شما کمک کند تا مشکلات را زودتر قبل از بدتر شدن تشخیص دهد

چه زمانی باید درد لگن توسط یک پزشک درمان شود؟

اگر درد لگنی دارید که به طور ناگهانی ایجاد شده است، فوراً با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید. همچنین اگر درد لگن آنقدر شدید است که زندگی روزمره شما را مختل می کند، باید یک قرار ملاقات بگذارید

درد لگن نشانه چیست؟

در حالی که درد لگن اغلب نشانه عفونت های دستگاه ادراری یا مشکلات گوارشی است، همچنین می تواند نشان دهنده مشکل در اندام های ناحیه لگن شما باشد. دلایل زیادی برای ایجاد درد لگن وجود دارد. برای تشخیص و درمان مناسب، یک قرار ملاقات با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تنظیم کنید

چگونه متوجه شویم که درد لگن جدی است؟

در حالی که همه دردهای لگن جدی نیستند، جستجوی مراقبت های پزشکی زمانی که علائم شدید هستند مهم است. شما باید به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید اگر:

• درد لگن تیز، شدید یا ناگهانی است
• نمی توانید صاف بایستید
• در ادرار یا مدفوع شما خون وجود دارد
• شما تب دارید
• باردار هستید یا در شش ماه گذشته باردار بوده اید

چه زمانی باید نگران درد لگن باشم؟

اگر علائم شما به طور ناگهانی ایجاد شود یا اگر ناراحتی شدید باشد، درد لگن ممکن است جدی باشد. اگر درد لگنی دارید که بیش از دو هفته طول می کشد، یک قرار ملاقات با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تنظیم کنید

درد لگن در بارداری :

برخی از زنان ممکن است در بارداری دچار درد لگن شوند. این گاهی اوقات درد کمربند لگنی مرتبط با بارداری (PGP) یا اختلال عملکرد سمفیز پوبیس (SPD) نامیده می شود

PGP مجموعه ای از علائم ناراحت کننده است که به دلیل سفتی مفاصل لگن شما یا حرکت غیریکنواخت مفاصل در پشت یا جلوی لگن شما ایجاد می شود

علائم PGP :

PGP برای کودک شما مضر نیست، اما می تواند دردناک باشد و دور زدن را سخت کند

زنان مبتلا به PGP ممکن است درد را احساس کنند:

• روی استخوان شرمگاهی در جلو در مرکز، تقریباً همسطح باسن
• در 1 یا هر دو طرف کمرتان
• در ناحیه بین واژن و مقعد (پرینه)
• به ران های شما پخش می شود

برخی از زنان ممکن است صدای کلیک یا ساییدن را در ناحیه لگن احساس کنند یا بشنوند

درد زمانی که شما:

• پیاده روی
• بالا یا پایین رفتن از پله ها
• ایستادن روی یک پا (به عنوان مثال، زمانی که لباس می پوشید)
• چرخیدن در رختخواب
• پاهای خود را از هم باز کنید (مثلاً وقتی از ماشین پیاده می شوید)

اکثر زنان مبتلا به PGP می توانند زایمان طبیعی داشته باشند

درمان برای PGP :

تشخیص در اسرع وقت می تواند به کاهش درد و جلوگیری از ناراحتی طولانی مدت کمک کند
ممکن است به یک سرویس فیزیوتراپی که در زمینه مشکلات مفصل لگن مامایی تخصص دارد ارجاع داده شوید
هدف فیزیوتراپی تسکین یا کاهش درد، بهبود عملکرد عضلات و بهبود وضعیت و ثبات مفصل لگن شما است

این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تمریناتی برای تقویت عضلات کف لگن، معده، پشت و باسن
• تجهیزات، در صورت لزوم، مانند عصا یا کمربندهای پشتیبانی لگن

این مشکلات تا زمان تولد نوزاد به طور کامل بهبود نمی یابند، اما درمان توسط یک پزشک با تجربه می تواند علائم را در دوران بارداری بهبود بخشد

مقابله با درد لگن در بارداری :

فیزیوتراپیست شما ممکن است یک کمربند حمایتی لگنی را برای کمک به کاهش درد یا عصا برای کمک به شما توصیه کند.
می تواند به برنامه ریزی روزتان کمک کند تا از فعالیت هایی که باعث درد شما می شود اجتناب کنید. به عنوان مثال، از پله ها بیشتر از آنچه باید بالا یا پایین نروید

شبکه فیزیوتراپی لگن، زنان و زایمان (POGP) نیز این توصیه ها را ارائه می دهد:

• تا حد امکان در محدوده درد خود فعال باشید و از فعالیت هایی که درد را بدتر می کند اجتناب کنید
• زمانی که می توانید استراحت کنید
• از خانواده، دوستان یا شریک زندگی خود بخواهید که در فعالیت های روزمره کمک کند
• کفش های تخت و پشتیبان بپوشید
• بنشینید تا لباس بپوشید - برای مثال، هنگام پوشیدن شلوار جین روی یک پا بایستید
• زانوهای خود را در هنگام سوار و پیاده شدن از ماشین کنار هم نگه دارید - یک کیسه پلاستیکی روی صندلی می تواند به شما کمک کند بچرخید
• در یک موقعیت راحت بخوابید - برای مثال، به پهلو در حالی که یک بالش بین پاهایتان قرار دارد
• روش های مختلفی را برای چرخاندن در رختخواب امتحان کنید - برای مثال، با زانوهای خود برگردید و باسن خود را فشار دهید.
• از پله ها یکی یکی بالا بروید، یا از پله ها به سمت عقب یا پایین بروید
• اگر از عصا استفاده می کنید، یک کوله پشتی کوچک برای حمل اشیاء داشته باشید
• اگر می خواهید رابطه جنسی داشته باشید، حالت های مختلفی مانند زانو زدن را در نظر بگیرید

POGP پیشنهاد می کند که از موارد زیر اجتناب کنید:

• ایستادن روی 1 پا

• خم شدن و چرخاندن برای بلند کردن، یا حمل نوزاد روی 1 لگن

• پاهای خود را روی هم قرار دهید

• نشستن روی زمین، یا نشستن پیچ خورده

• نشستن یا ایستادن برای مدت طولانی

• بلند کردن وزنه های سنگین، مانند کیسه های خرید، شستن خیس یا کودک نوپا

• جاروبرقی

• هل دادن اجسام سنگین، مانند چرخ دستی سوپرمارکت

• حمل هر چیزی فقط با یک دست (سعی کنید از یک کوله پشتی کوچک استفاده کنید)

فیزیوتراپیست باید بتواند در مورد مقابله با تأثیرات عاطفی زندگی با درد مزمن، مانند استفاده از تکنیک های آرام سازی، توصیه هایی ارائه دهد. اگر درد شما باعث ناراحتی قابل توجه شما می شود، باید پزشک عمومی یا ماما را در جریان بگذارید. ممکن است نیاز به درمان اضافی داشته باشید

زایمان با درد لگن :

بسیاری از زنان مبتلا به درد لگن در بارداری می توانند زایمان طبیعی طبیعی داشته باشند
از قبل برنامه ریزی کنید و در مورد برنامه زایمان خود با همسر و ماما خود صحبت کنید
در برنامه زایمان خود بنویسید که PGP دارید، تا افرادی که در حین زایمان و زایمان از شما حمایت می کنند از وضعیت شما آگاه شوند
به موقعیت های زایمان فکر کنید که برای شما راحت ترین هستند و آنها را در برنامه زایمان خود بنویسید
قرار گرفتن در آب می تواند وزن مفاصل شما را کاهش دهد و به شما امکان می دهد راحت تر حرکت کنید، بنابراین ممکن است بخواهید به زایمان در آب فکر کنید. می توانید این موضوع را با ماما خود در میان بگذارید

چه کسانی در بارداری دچار درد لگن می شوند؟

تخمین زده می شود که PGP تا حدودی از هر 5 زن باردار 1 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد
دقیقاً مشخص نیست که چرا درد لگن برخی از زنان را تحت تأثیر قرار می دهد، اما تصور می شود که با تعدادی از مسائل، از جمله آسیب قبلی به لگن، حرکت ناهموار مفاصل لگن، و وزن یا وضعیت نوزاد مرتبط باشد

عواملی که ممکن است زن را بیشتر در معرض ابتلا به PGP قرار دهد عبارتند از:

• سابقه درد کمر یا کمربند لگنی

• آسیب قبلی به لگن (به عنوان مثال، در اثر سقوط یا تصادف)

• داشتن PGP در بارداری قبلی

• یک شغل سخت فیزیکی

• اضافه وزن داشتن