معرفی بیماری

آنژیوسارکوم نوعی سرطان نادر است که در امتداد رگ های خونی و عروق لمفاوی شکل می گیرد. عروق لمفاوی که بخشی از سیستم ایمنی بدن هستند باکتری ها، ویروس ها و مواد دورریز بدن را جمع کرده و آنها را دفع می کنند.

آنژیوسارکوم می تواند در هر نقطه از بدن رخ دهد، اما اغلب روی پوست سر و گردن ایجاد می شود. آنژیوسارکوم به ندرت ممکن است بر پوست سایر قسمت های بدن مثل پستان ها اتفاق افتد. همچنین ممکن است در بافت های عمیق تر مانند کبد یا قلب ایجاد شود. آنژیوسارکوم می تواند در قسمت هایی که قبلا مورد پرتو درمانی( رادیوتراپی)قرار گرفته اند ایجاد شود.

درمان آنژیوسارکوم به محل بروز سرطان بستگی دارد. گزینه های درمانی می تواند شامل جراحی، پرتو درمانی و شیمی درمانی باشد.

علائم و نشانه ها

علائم و نشانه های آنژیوسارکوم ممکن است بسته به محل سرطان متنوع باشند.

آنژیوسارکومی که پوست را تحت تاثیر قرار می دهد

اغلب مواقع آنژیوسارکوم روی پوست سر و گردن، به خصوص جمجمه ایجاد می شود. علائم و نشانه های این نوع آنژیوسارکوم عبارتند از:

یک ناحیه بنفش برآمده روی پوست که شبیه کبودی است
یک جراحت کبودی مانند که با گذشت زمان بزرگتر می شود
جراحتی که در صورت خاراندن یا ضربه ممکن است خونریزی کند
التهاب پوست اطراف

آنژیوسارکومی که اندام ها را تحت تاثیر قرار می دهد

زمانی که آنژیوسارکوم بر اندام هایی مثل کبد یا قلب اثر می گذارد، معمولا باعث ایجاد درد می شود. سایر علائم به محل آنژیوسارکوم بستگی دارند.

چه وقت باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم دائمی و مداوم دارید که موجب نگرانی تان می شود، می توانید به پزشک مراجعه کنید.

علت ها

علت بیشتر آنژیوسارکوم ها مشخص نیست. با این حال، پزشکان برخی از عواملی را که احتمال ابتلا به بیماری را افزایش می دهند شناسایی نموده اند.

پزشکان این را می دانند که چیزی موجب جهش سلول در امتداد عروق خونی یا رگ های لمفاوی می شود. این جهش به سلول دستور می دهد تا به سرعت رشد کرده و سلول های غیرعادی دیگری تولید نماید. در حالی که سایر سلول ها می میرند، این سلول های غیرعادی به حیات خود ادامه می دهند.

در نتیجه سازه ای از سلول های غیرعادی به وجود می آید که از عروق خونی یا لمفاوی آسیب دیده رشد می کنند. با گذشت زمان سلول ها ممکن است از هم گسسته شوند و به سایر قسمت های بدن پخش شده و سرایت کنند.

عوامل خطرزا

عواملی که می توانند خطر بتلا به آنژیوسارکوم را افزایش دهند عبارتند از:

پرتو درمانی (رادیو تراپی): درمان رادیو تراپی برای سرطان یا بیماری های دیگر می تواند خطر ابتلا به آنژیوسارکوم را افزایش دهد. آنژیوسارکوم که یکی از عوارض نادر پرتو درمانی است، غالبا 5 تا 10 سال پس از درمان اتفاق می افتد.
التهاب ناشی از آسیب عروق لمفاوی (لنفادم):

لنفادم ورم و التهابی است که توسط مایع لمفاوی اضافی ایجاد می شود و زمانی رخ می دهد که سیستم لمفاوی دچار انسداد یا آسیب شود. زمانی که غدد لمفاوی طی جراحی برداشته شوند (شیوه ای که برای درمان سرطان به کار می رود)، لنفادم می تواند خطر ایجاد کند. لنفادم همچنین ممکن است در پاسخ به عفونت یا دیگر بیماری ها ایجاد شود.

مواد شیمیایی: آنژیوسارکوم کبدی با قرار گرفتن در معرض به بسیاری از مواد شیمیایی از جمله وینیل کلورید و آرسنیک در ارتباط است.

تشخیص بیماری

آزمایشات و عمل هایی که جهت تشخیص آنژیوسارکوم مورد استفاده قرار می گیرد عبارتند از:

معاینه فیزیکی: پزشک برای بررسی وضعیت شما یک معاینه کامل انجام می دهد.
نمونه برداری از بافت جهت آزمایش (بیوپسی): پزشک نمونه ای از بافت مشکوک را برمی دارد تا مورد آزمایش قرار دهد. آنالیز نمونه بافت در آزمایشگاه می تواند سلول های سرطانی را شناسایی کرده و ویژگی های خاص این سلول ها را تعیین کند که این امر به تشخیص درمان مناسب کمک می کند.
آزمایشات تصویر برداری: آزمایشات تصویر برداری می تواند میزان پیشرفت و گسترش سرطان را به پزشک نشان دهد. این تست ها شامل ام آر آی، سی تی اسکن و توموگرافی انتشار پوزیترون یا پی ای تی (PET) است. این که کدام آزمایش را باید انجام دهید، بستگی به وضعیت بیماری شما دارد.

درمان بیماری

این که کدام روش درمانی برای شما مناسب تر است، به محل سرطان، اندازه و گسترش آن به سایر نقاط بدن بستگی دارد.

گزینه های درمان می تواند شامل موارد زیر باشد:

جراحی: هدف جراحی برداشتن کامل آنژیوسارکوم است. جراح بافت سرطانی و برخی بافت های سالم اطراف آن را برمی دارد. در برخی موارد ممکن است جراحی گزینه درمانی نباشد، مثلا زمانی که سرطان بسیار گسترده است و به سایر نقاط بدن نیز سرایت کرده است.
پرتو درمانی: رادیو تراپی یا پرتو درمانی برای از بین بردن سلول های سرطانی از اشعه هایی با انرژی بالا مانند اشعه ی ایکس و پروتون ها استفاده می کند. گاهی از پرتو درمانی بعد از جراحی برای کشتن سلول های سرطانی باقی مانده استفاده می شود. همچنین پرتو درمانی ممکن است برای افرادی که نمی توانند تحت عمل جراحی قرار بگیرند گزینه ی درمانی مناسبی باشد.
شیمی درمانی: شیمی درمانی روشی است که از دارو ها و وارد شیمیایی برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می کند. شیمی درمانی می تواند گزینه ی درمان مناسبی برای آنژیوسارکوم گسترش یافته به سایر نقاط بدن باشد. در برخی شرایط اگر قرار گرفتن تحت عمل جراحی برای بیمار مقدور نباشد، از ترکیب رادیو درمانی و شیمی درمانی استفاده می شود.

آمادگی برای ملاقات با پزشک

اگر علائم و نشانه های نگران کننده در خود مشاهده می کنید ابتدا می توانید به پزشک خانوادگی تان(پزشک عمومی) مراجعه کنید. اگر پزشک تشخیص دهید که شما مشکوک به آنژیوسارکوم هستید، ممکن است شما را به یک متخصص پوست (dermatologist) یا متخصص درمان سرطان ارجاع دهد.

به دلیل کوتاه بودن زمان ملاقت با پزشک، بهتر است از قبل برای آن آمادگی کسب کنید. دراینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می کند برای این ملاقات آماده شوید.

کاری که می توانید انجام دهید

از هرگونه محدودیت غذایی یا پرهیز پیش از ملاقات با پزشک مطلع شوید: آگاه باشید. زمانی که وقت ملاقات می گیرید، در این مورد سوال کنید.
تمام علائمی که تجربه کرده اید را یادداشت نمایید؛ از جمله علائمی که به نظرتان مربوط به این بیماری نیستند.
اطلاعات شخصی مهم خود را یادداشت نمایید؛ از جمله استرس های مهم یا تغییرات اخیر در زندگی تان.
فهرستی از دارو ها و همچنین ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید، تهیه کنید
یکی از دوستان یا اعضای خانواده را همراه خود ببرید. گاهی اوقت یادآوری تمام اطلاعات به دست آمده در طول ملاقات دشوار است. به همراه داشتن یک همراه به یادآوری اطلاعات کمک می کند.
سوالات خود را از پزشک یادداشت کنید.

با توجه به محدود بودن زمان ملاقات به همراه داشتن فهرستی از سوالات به استفاده ی بهینه از زمان ملاقات کمک می کند. سوالات خود را به ترتیب اهمیت اولویت بندی کنید. برای آنژیوسارکوم در زیر به برخی از سوالات اساسی در ارتباط با آنژیوسارکوم به شرح زیر است:

آنیژیوسارکوم من تا چه حد پیشرفته است؟
آیا این بیماری در من به سایر نقاط بدن نیز سرایت کرده است؟
چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟
مزایا و معایب هر یک از گزینه های درمانی پیشنهادی چیست؟
من دچار بیماری های دیگری نیز هستم. چگونه می توانم به بهترین نحو این شرایط را همراه با هم کنترل کنم؟
آیا می توانم در طول درمان آنیژیوسارکوم به فعالیت های معمول و کارهای روزمره رسیدگی کنم؟
آیا باید به یک پزشک متخصص درمان سرطان مراجعه کنم؟
برای تصمیم گیری در مورد شیوه درمان چقدر زمان دارم؟ آیا می توانم برای انتخاب گزینه های درمان وقت صرف کنم؟
برای کسب اطلاعات بیشتر درباره این بیماری چه منابع یا وبسایتی را پیشنهاد می کنید؟

در صورتی که حین ملاقات، سوال دیگری نیز به ذهنتان رسید، در پرسیدن آن تردید نکنید.

از پزشک چه انتظاری می توان داشت؟

پزشک ممکن است سوالاتی از شما بپرسد. با کسب آمادگی برای پاسخگویی به این سوالات، می توانید در وقت ملاقات خود صرفه جویی کرده و از آن حداکثر استفاده را ببرید. سوالات احتمالی پزشک از این قبیل است: