معرفی بیماری

غدد بارتولن در هر طرف از دهانه واژن واقع شده اند. این غدد مایعی ترشح می کنند که به روان سازی واژن کمک می کند.

گاهی اوقات دهانه این غدد مسدود شده و باعث می شود مایع به بالا و داخل غده ریخته شود. در نتیجه ی این امر، تورم نسبتا بدون دردی ایجاد می شود که آن را کیست بارتولن می نامند. آلوده یا عفونی شدن این مایع ممکن است موجب رشد و تجمع چرک هایی شود که با بافت ملتهب (آبسه) احاطه شده اند.

کیست یا آبسه بارتولن شایع است. درمان کیست بارتولن بستگی به اندازه کیست و میزان درد آن دارد واینکه آیا کیست عفونی است یا نه.

گاهی اوقات تنها درمان خانگی کفایت می کند. در مواردی نیز، جراحی و تخلیه کیست بارتولن ضروری است. در صورت عفونی شدن کیست، مصرف آنتی بیوتیک ها ممکن است موثر واقع شود.

علائم و نشانه ها

در صورتی که مبتلا به یک کیست کوچک غیر عفونی بارتولن باشید، ممکن است حتی متوجه آن نشوید. اگر کیست رشد کند، ممکن است یک توده در نزدیکی دهانه واژن خود احساس کنید. اگر چه کیست ها معمولا بدون درد هستند، اما می توانند حساس باشند.
عفونت کامل کیست بارتولن می تواند در طی چندین روز رخ دهد. اگر کیست عفونی شود، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

توده ای حساس و دردناک در نزدیکی دهانه واژن
ناراحتی بهنگام راه رفتن یا نشستن
درد در هنگام مقاربت
تب

کیست و یا آبسه بارتولن معمولا تنها در یک سمت از دهانه واژن ایجاد می شود.

چه وقت باید به پزشک مراجعه کرد

اگر متوجه یک توده دردناک در نزدیکی دهانه واژن خود شدید که پس از دو یا سه روز مراقبت از آن (مثلا گرم کردن نواحی تحت تاثیردر آب گرم)، بهبود نیافت و یا اگر درد شدیدتر شد، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

همچنین اگر بیش از 40 سال سن دارید و متوجه یک توده جدید در نزدیکی دهانه واژن خود شده اید، مراجعه فوری به پزشک لازم است. اگر چه بسیار نادر است، اما چنین توده ای می تواند نشانه یک بیماری جدی تر مثل سرطان باشد.

علت ها

متخصصین معتقدند که علت کیست بارتولن تجمع مایع است. این مایع ممکن است زمانی تجمع یابد که دهانه (مجرای) این غده احتمالا در اثر آسیب یا عفونت، مسدود شود.
یک کیست بارتولن می تواند عفونی شود و به شکل آبسه بروز کند. تعدادی از باکتری ها می توانند باعث عفونت شوند که شامل باکتری اشرشیا کلی (E. Coli) یا باکتری هایی هستند که باعث عفونت های مقاربتی مانند سوزاک و کلامیدیا می شوند.

عوارض

کیست و یا آبسه بارتولن می تواند عود کند و دوباره نیاز به درمان داشته باشد.

پیشگیری

راهی برای پیشگیری از کیست های بارتولن وجود ندارد. در عین حال، تمرین رابطه جنسی سالم، بخصوص استفاده از کاندوم و حفظ عادات بهداشتی ممکن است از عفونت کیست و تشکیل آبسه جلوگیری کند.

تشخیص

برای تشخیص کیست بارتولن، پزشک ممکن است:

درباره سابقه بیماری سوالاتی از بیمار بپرسد.
معاینه داخل لگن ( pelvic exam) انجام دهد.
نمونه برداری از ترشحات واژن یا دهانه رحم برای آزمایش عفونت منتقله از راه جنسی
در صورتی که یائسه هستید یا بیش از 40 سال سن دارید، پزشک ممکن است آزمایش (بیوپسی) برای سلول های سرطانی را توصیه کند.

اگر احتمال سرطان وجود داشته باشد، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص سرطان های دستگاه تناسلی زنان ارجاع دهد.

درمان

اغلب کیستهای بارتولن نیاز به درمان ندارند ، به خصوص اگر کیست هیچ علائم و نشانه ای نداشته باشد. نوع درمان بستگی به اندازه و سطح آلودگی و ناراحتی کیست دارد که می تواند منجر به آبسه شود.

پزشک ممکن است این گزینه های درمانی را توصیه کند:

نشستن در وان آب گرم. چند بار نشستن روزانه در لگن یا وان آب گرم به مدت سه یا چهار روز در مورد کیست های عفونی کوچک، ممکن است به پاره شدن و تخلیه خود به خودی آن کمک کند.
جراحی و تخلیه کیست. برای تخلیه کیستی که آلوده و یا بسیار بزرگ است، ممکن است نیاز به جراحی باشد. جراحی کیست را می توان با استفاده از بی حسی موضعی یا آرام بخش انجام داد.
آنتی بیوتیک ها. اگر کیست شما عفونی باشد و یا اگر آزمایش نشان دهد که مبتلا به عفونت مقاربتی هستید، پزشک ممکن است یک آنتی بیوتیک تجویز کند. اما اگر آبسه به درستی تخلیه شود، ممکن است نیاز به آنتی بیوتیک نداشته باشید.
مارسوپیالیزیشن. اگر کیست عود کند و یا برایتان آزار دهنده باشد، عمل مارسوپیالیزیشن ممکن است کمک کننده باشد. پزشک بخیه هایی را در هر طرف از برش تخلیه کننده می زند تا یک منفذ دائمی به طول حدود ۶ میلی متر ایجاد کند. برای تخلیه ترشحات یک کاتتر هم برای مدت چند روز تعبیه می شود که به جلوگیری از عود کیست کمک خواهد کرد.

به ندرت ممکن است پزشک برای برداشتن کیست های مقاوم که با روش های بالا به خوبی درمان نمی شوند، جراحی را توصیه کند. عمل جراحی برای برداشتن کیست معمولا در بیمارستان و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. برداشتن غده بارتولن به وسیله جراحی، احتمال خطر خونریزی و یا عوارض بعد از عمل را به همراه دارد.

سبک زندگی و معالجه خانگی

نشستن روزانه در وان آب گرم، چندین بار در روز، ممکن است برای درمان کیست و یا آبسه بارتولن عفونی موثر واقع شود.

پس از یک عمل جراحی برای درمان کیست های عفونی و یا آبسه، نشستن در آب گرم بسیار مهم است. وان یا لگن آب گرم در تمیز نگه داشتن ناحیه کیست و کاهش درد و ناراحتی آن موثر است. همچنین مسکن ها نیز می توانند برای این منظور مورد استفاده قرار گیرند.

آمادگی برای ملاقات پزشک

در ابتدا احتمالا به پزشک عمومی و یا به متخصص بیماری های زنان مراجعه خواهید کرد.

چه کاری میتوانید انجام دهید

جهت آمادگی برای ملاقات با پزشک، بهتر است اقدامات زیر را انجام دهید:

علائم وضعیت خود را یادداشت کنید، همچنین تمام علائمی که بی ربط به علت مراجعه شما به پزشک به نظر می رسند.
فهرستی از تمام داروهای مصرفی خود تهیه کنید،همچنین ویتامینها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
دفتر یادداشتی همراه خود داشته باشید تا اطلاعات مهم را حین ملاقات با پزشک در آن یادداشت کنید.
سوالاتی که قرار است از پزشکتان بپرسید از قبل آماده کنید. سوالات را به ترتیب اهمیت لیست کنید.