دکتر احمد حنایی

با سلام سرطان پروستات یکی از شایع ترین سرطان های مردان است به نحوی که از هر 5 مرد سیاهپوست و از هر 6 مرد سفید پوست 1 نفر در طول عمر دچار این سرطان میشوند. با توجه به متاستاز دوردست به ستون مهره ها درجه سرطان در فرد مورد نظر بالا بوده و امکان درمان قطعی محتمل نیست سرطان پروستات باعث متاستاز استیوبلاستیک استخوان مهره میگردد لذا میتواند پلژی و فلج ایجاد شده ناشی از ان باشد سرطان پروستات علاوه بر ستون مهره ها کبد و ریه و غده فوق کلیه را نیز میتواند درگیر نماید. در مورد عمل جراحی که پزشک برای شما توصیه کرده است پالیتیو بوده و علت زمینه ای را برطرف نمیکند تنها شانس برگشت فعالیت حرکتی با برداشتن فشار از نخاع را افزایش میدهد.

با سلام و عرض ادب. مشکلات خلط و ترشحات چرکی شما میتواند در زمینه سینوزیت مزمن باشد که با استفاده از داروهای موکولیتیک مانند acc long و برم هگزین به همراه شست و شو با سرم شست و شو و... و رفع علت زمینه ای برطرف خواهد شدو با توجه به مزمن بودن این موضوع با پرکاری تیرویید ارتباطی ندارد

با سلام در وهله اول در بوی بد دهان سلامت دهان و دندان مطرح می گردد که با استفاده از نخ دندان و دهان شویه وزبان شور... قابل پیشگیری است و لازم در این زمینه بررسی صورت گیرد در وهله دوم ترشحات نازوفارنکس و سینوس ها مطرح است که نیاز به درمان انتی بیوتیکی دارد با فرض اینکه شما درمان مناسب انتی بیوتیکی را دریافت کرده اید و نتیجه نگرفته اید تشخیص سوم که همان ریفلاکس است مطرح میگردد که توصیه میشود داروهای مهار کننده پمپ پروتون مانند پنتوپرازول 40 میلی گرم را به صورت ناشتا استفاده نمایید.

با سلام. درد در هنگام اجابت مزاج میتواند ناشی از همورویید و فیشر یا شقاق مقعد میباشد که در همورویید توده ای از مقعد بیرون میزند در هنگام اجابت مزاج و میتواند همراه با خونریزی باشد تشخیص دوم فیشر مقعد همراه زایده گوشتی پوست مقعد و خون ریزی در موقع اجابت مزاج میباشد درمان در وهله اول ملین ها مانند لاکتولوز و حجم دهنده مدفوع مانند پسیلیوم و پماد نیتروگلیسیرین و داروهای بلوک کننده کانال کلسیم مانند نیفدیپین و دیلتیازم و بی حس کننده های موضعی مانند لیدوکایین موضعی و... استفاده میشود استفاده از تشت اب گرم در منابع توصیه شده و اثر دراماتیک دارد ولی درمان قطعی در هر دو تشخیص جراحی می باشد انواع روش های جراحی فیشر در سوالات قبلی شرح داده شده است.

با سلام آلرژی در لفظ عام به صورت آبریزش بینی و اشک ریزش از چشم شناخته میشه ولی باید دونست که آلرژی یعنی افزایش حساسیت به محرک های محیطی. آتوپی( که اصطلاحی عام تر از حساسیت و آلرژی هست) سه پایه اساسی داره. ۱- رنیت و کانژنکتیویت( آبریزش و التهاب و قرمزی چشم) ۲-کهیر یا آلرژی پوستی ۳- آسم یا حساسیت راه های هوایی. فردی که آتوپیک هست(آتوپی داره) میتونه یک یا هر سه این فاکتور ها رو داشته باشه. این ازدیاد حساسیت میتونه باعث تنگی راه های هوایی بشه( خصوصا در فصل بهار و پاییز) و خودش رو به صورت تنگی نفس و خس خس سینه نشون بده. از طرفی خود این افزایش حساسیت میتونه باعث التهاب ساختارهای درونی بینی بشه و خودش رو به صورت پولیپ بینی نشون بده و در هر دو مورد (آسم و بزرگی پولیپ) علایم تنگی نفس رو داریم. پس اول باید مشخص بشه که منشا تنگی نفس احتمالی بیمار از ریه هست یا از بزرگی پولیپ یا هر دو و متناسب با اون درمان هر کدوم گذاشته بشه. اگر که بیمار آسم داشته باشن باید به فوق تخصص ریه مراجعه کنن و تست تنفسی اسپیرومتری انجام بدن و برای درمان با کمک اسپری های کورتون استنشاقی بیماری کنترل بشه. اگر که مشکل اصلی از بزرگی پولیپ باشه باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنن که در اغلب موارد اول به کمک اسپری های بینی درمان میشن مریض ها و در قدم بعدی در صورت شکست درمان عمل های جراحی برداشت پولیپ برای فرد در نظر گرفته میشه.

با سلام در برخورد با هر زائده ای که در سینه ها وجود دارن، دو کار اولیه باید انجام بشه، اول معاینه توسط جراح و دوم تصویر برداری. اول جراح معاینه میکنه و بر اساس معاینه و شرح حال تا حدودی به تشخیص هایی میرسه و برای تایید تشخیص بنا به صلاحدید خودش و اون چیزی که در معاینه به دست آورده ماموگرافی یا سونوگرافی درخواست میکنن. بعد از اون بر اساس جواب تصویر برداری یا معاینه مجدد میدن و دارو تجویز می کنن یا اینکه مریض رو کاندید نمونه برداری می کنن.

با توجه به سونوگرافی انجام شده و افزایش سایز پروستات و هتروژنوس بودن ان نیاز به نمونه برداری از پروستات جهت رد بدخیمی میباشد.

با سلام نفخ میتواند علل متعددی از جمله سندرم روده تحریک پذیر خصوصا در همراهی با یبوست و رشد بیش از حد باکتری های روده و... داشته باشد. توصیه میشود از مواد پروبیوتیک و داروهای پروکینتیک مانند دمپریدون و داروهایی مانند دایمتیکون استفاده نمایید خصوصا در منابع علمی توصیه به ورزش و عدم استفاده از نوشابه های صنعتی و لبنیات شده است.

در جراحی برداشتن لوزه با توجه به اندازه لوزه تغییر در رزونانس صدا ایجاد خواهد شد اما فرکانس ساختاری صدا بدون تغییر خواهد ماند که در مقالات متعدد تغیر صدا ناشی از جراحی را قابل توجه ارزیابی نکرده اند.

با سلام در مورد سنگ های کلیوی کلسیم اگزالات و کلسیم فسفات کمبود اب بدن و غلیظ شدن ادرار عامل مساعد کننده جهت تشکیل سنگ های ادراری میباشد لذا توصیه میشود در صورت روزه داری سعی بر جلوگیری از کم ابی گردد.