دکتر زینب زمانی

سلام قرص خواب آور هست، دلیلی نداره یواشکی مصرف کنن، کسانی که از اختلال خواب و اضطراب رنج می‌برند، این قرص بهشون کمک میکنه آرامش داشته باشن و خواب راحت داری داشته باشند.

با سلام یک علت شایع اسهال کودکان گاستروانتریت ویروسی یا همان آنفولانزای معده است که با تهوع و استفراغ بروز می‌کند. بسیاری از ویروس‌های مختلف عامل آن می‌توانند به راحتی در محیط خانه، مدرسه و مهدکودک همه‌گیر شوند. اگرچه علائم بیماری فقط چند روز طول می‌کشد، اما بچه‌های مبتلا (به خصوص نوزادان) که قادر به مصرف مایعات کافی نیستند، می‌توانند در معرض کم آبی بدن قرار گیرند. کودکان مبتلا به اسهال ممکن است اشتهای خود را از دست بدهند یا دچار کاهش وزن ناگهانی، تب و استفراغ هم‌زمان شوند. اگر اسهال شدید باشد و برای مدت زمان طولانی طول بکشد، احتمال کم آبی بدن افزایش می‌یابد. نوزادان و کودکان خردسال می‌توانند با سرعت بیشتری و گاهی اوقات حتی در مدت زمان کمتر از یک روز دچار کم آبی شوند در مواردی که کودک به اسهال‌ خفیف و ملایم مبتلا است و هنوز هیچ نشانه‌ی هشدار دهنده‌ای بروز نکرده است، معمولاً درمان خانگی می‌تواند مؤثر باشد. ولی نکته مهم این است که باید از مصرف داروهایی درمانی بزرگسالان در کودکان خودداری شود، زیرا دوز دارو در کودکان با توجه به سن و وزن آن‌ها تعیین می‌شود. از مصرف دارو در درمان خانگی بدون نظر پزشک باید اجتناب کرد. اقدامات درمانی صحیح خانگی در اسهال کودکان شامل: دادن آب و مایعات فراوان به کودک خودداری از دادن مواد غذایی مسهل به کودک دادن غذاهای شیرین و مطلوب مانند سیب زمینی، نان تست و موز تا زمان فروکش اسهال ادامه‌ی تغذیه با شیر مادر و افزایش دفعات شیردهی برای کاهش علائم کودک و افزایش سرعت بهبود تعویض پوشک کودک بلافاصله پس از هر بار اجابت مزاج به منظور جلوگیری از سوختگی و ایجاد کهیر بر روی پوست کودک شست‌وشوی کودک با آب به جای تمیز کردن او با دستمال مرطوب با هدف جلوگیری از تحریک پوست زیر پوشک شست‌وشوی دستان و پستانک کودک به صورت منظم استفاده از پماد حاوی اکسید روی برای تسکین و محافظت از پوست کودک شست‌وشوی دستان خود پس از هر بار تعویض پوشاک برای جلوگیری از پخش آلودگی در محیط خانه توجه به علائم کم آبی در کودک (تا در صورت بروز سریع به پزشک مراجعه شود)

با سلام شقاق مقعد یک شکاف بیضی شکل کوچک در سر مقعد است که باعث درد و خون ریزی هنگام اجابت می شود. شقاق حاد، شکاف یا پارگی سطحی پوست مقعد است و درصورتیکه بهبود نیابد با گذشت زمان بیماری مزمن می‌شود چنانچه شقاق زیر دوازده هفته طول کشیده باشد، شقاق حاد نامیده می شود. اما چنانچه این مسئله بیشتر از دوازده هفته طول بکشد، و باعث پارگی و عدم خون رسانی به آنودرم شود ،می توان به آن شقاق مزمن گفت درمان یبوست با رژیم پر فیبر و مایعات و گاهی ملین،کنترل درد،گرم کردن موضع.بی حس کننده های موضعی همراه با کورتیکوستروییدها برای کنترل درد استفاده می شود. _ برای درد خفیف، از دارو هایی مثل استامینوفن یا بیحس کننده های موضعی استفاده کنید. _ مالیدن پماد زینک اکسید یا وازلین به ناحیه شاید باعث جلوگیری از احساس سوزش شود. _ نرم کننده های مدفوع نیز ممکن است به جلوگیری از بروز درد به هنگام اجابت مزاج کمک کنند. _ امکان دارد پماد لیدوکائین توصیه شود. ــ پماد نیتروگلیسرین برای شقاق حاد مناسب است که باعث خونرسانی به ناحیه مقعد می شود در نتیجه زخم سریع تر بهبود می یابد. _ پسیلیوم و سلولز حاوی فیبر فراوان هستند که با جذب آب باعث نرم کردن مدفوع می شوند. انواع شقاق مزمن که به به درمان دارویی جواب ندهند باید تحت جراحی قرار گیرند . روش جراحی به این صورت است که قسمتی از عضله داخلی مقعد که دچار انقباض شده است برش زده می شود. این امر باعث می گردد که انقباض رفع شود و درد بیمار از بین برود. در شقاق حاد می توان از لیزر های کم توان برای درمان استفاده کرد. لیزر هفته ای ۳-۲ جلسه و کلا تا ۱۲ جلسه می تواند ادامه یابد. در این روش لیزر به ترمیم زخم و کاهش درد کمک می کند. در شقاق مزمن که به درمان های محافظه کارانه جواب نداده است می توان از لیزر های پر توان استفاده کرد. با این نوع لیزر زخم شقاق و زایده پوستی آن برداشته شده و عمل اسفنکتروتومی انجام می شود. شما می توانید درمان دارویی را بمدت بیشتری ادامه دهید و با رعایت رژیم غذایی مناسب نتیجه مناسب بگیرید.در صورت عدم پاسخ مناسب درمان دارویی می توانید گزینه لیزر یا جراحی را انتخاب کنید.

با سلام برای تشخيص ماهیت غده حتما باید توسط پزشک معاینه شوید.تشخیص های مطرح برای شما موارد زیر می باشد: هموروئید (بواسیر) داخلی و خارجی: تورم عروق وریدی داخل رکتوم. این نوع از هموروئید را نمی توان از بیرون بدن مشاهده کرد. هموروئید خارجی عروق خونی متورمی است که در نزدیکی منفذ مقعد و یا ناحیه انتهایی خروجی آن وجود دارند آبسه: توده ای عفونی در بافت نرم اطراف مقعد می باشد. ممکن است که به استفاده از آنتی بیوتیک ها و انجام درناژ (زهکشی) جراحی جهت درمان موثر آبسه مقعدی نیاز باشد تبخال مقعدی: رابطه جنسی مقعدی ممکن است که ویروس های هرپس HSV-1 و HSV-2 را منتشرنماید. علائم شامل زخم های دردناک در اطراف مقعد می باشد که ظاهر شده و خود بخود هم ناپدید می گردند. زگیل های مقعدی: عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) می تواند منجر به ایجاد زگیل در داخل و اطراف مقعد شود. ورم ناشی از تجمع مایعات در بافت‌های بدن بیشتر از همه در پنجه، قوزک و ساق پا بروز می‌کند چون پاها به خاطر جاذبه زمین، تمایل بیشتری به ورم کردن دارند. گاهی ورم در یک ارگان یا اندام خاص ایجاد می‌شود که از مهم‌ترین آنها می‌توان به تجمع مایع در لنف‌ها، ادم ریوی، ادم مغزی، ادم چشمی و... اشاره کرد. ورم‌ها به دو دسته عمومی و موضعی تقسیم‌ می‌شود و بیشتر تورم‌های موضعی بی‌‌خطرست، اما در تورم‌های سراسری یا عمومی بدن معمولا باید دنبال یک بیماری بود. مصرف بیش از حد نمک، ابتلا به سیروز کبدی، بیماری‌های کلیوی، نارسایی قلبی، اختلالات مربوط به گره‌های لنفاوی و مجاری لنفاوی، آفتاب سوختگی، حساسیت‌های دارویی، ایستادن‌های طولانی مدت، سوء‌تغذیه و البته حاملگی از جمله مهم‌ترین دلایل ورم اندام‌ها محسوب می‌شود.

با سلام علل بروز یبوست در کودکان شامل تغییر در عادات غذایی، همچنین عدم مصرف مقادیر کافی مایعات خصوصا آب در طول فعالیت‌های بدنی یا در مناطقی که هوا گرم است، بی‌توجهی به نیاز بدن به اجابت مزاج، تنبلی تدریجی روده‌ها، تغییر محل زندگی یا مسافرت، ترس از محیط سرویس بهداشتی به هر دلیل مثلا وجود سوسک، به هم خوردن نظم طبیعی و روزمره زندگی، شروع تحصیل و یا مصرف بسیاری از داروها هستند. در مراحل اولیه بهتر است میزان مایعات مصرفی و فیبر رژیم غذایی افزایش یابد. همچنین، در صورتی که تغذیه تکمیلی کودک شروع شده، می‌توانیم از آلو، کدو سبز و کدو حلوایی نیز در برنامه غذایی او استفاده کنیم؛ اما در مراحل بعدی ممکن است نیاز باشد از داروهایی خاص استفاده شود؛ البته این داروها معمولا بی‌ضرر هستند، اما باید حتماً تحت نظر پزشک مصرف شوند یکی از شایع‌ترین علل شکست درمان، قطع ناگهانی دارو است؛ به این معنی که والدین پس از بهبود یبوست، دارو را قطع کرده و دیگر مراجعه نمی‌کنند؛ البته هنگامی که دارو را کم می‌کنیم، انتخاب رژیم غذایی مناسب اهمیت ویژه‌ای می‌یابد. همچنین معمولا توصیه می‌کنیم که کودکان، 10 دقیقه بعد از وعده‌های غذایی چه دفع داشته باشند و چه نداشته باشند، 5 دقیقه روی لگن یا توالت بنشینند تا کم‌کم الگوی دفع مجدد برقرار ‌شود. مصرف بی‌رویه شیر می‌تواند سبب بروز یبوست شود. کودکانی که پس از 2 سالگی مقادیر زیادی شیر در روز مصرف می‌کنند، مستعد ابتلا به یبوست هستند. بنابراین، بعد از 2 سالگی توصیه می‌شود بیش از 450 میلی‌لیتر شیر در روز مصرف نشود. مصرف زیاد شیر همچنین، می‌تواند کم‌خونی فقرآهن نیز ایجاد کند. با وجود این حذف کامل شیر از رژیم غذایی کودکان مبتلا به یبوست نیز صحیح نیست، بلکه باید در حد تعادل استفاده شود. در این میان، یکی از مهم‌ترین زمان‌های شروع یبوست، زمان قطع شیر مادر و شروع مصرف شیر خشک یا شیر پاستوریزه است کارهایی که می‌توانید برای رفع یبوست کودک‌تان انجام دهید، اینها هستند: اصلاح رژیم غذایی: مقدار مایعاتی را که به کودک‌تان می‌دهید، افزایش دهید. اگر کودک‌تان غلات صبحانه آماده می‌خورد، می‌توانید مقداری آب آلو به ان اضافه کنید. اگر کودک‌تان بزرگتر است، مطمئین شوید که او به مقدار کافی آب می‌نوشد. می‌‌توانید به کودک‌تان آب آلو،غلات آماده سبوس‌دار، میوه و سبزی بدهید تا میزان فیبرها در رژیم غذایی او افزوده شود و اجابت مزاج او به راحتی انجام شود. از دادن شیرینی و آب‌نبات به کودک خودداری کنید. آموزش اجابت مزاج: به کودک‌تان آموزش دهید هنگامی که میل به دفع دارد، به توالت برود. برای این که اجابت مزاج کودک حالت منظمی پیدا کند می‌توانید از کودک بخواهید در یک زمان مشخص در روز، ترجیحا پس از خوردن غذا، روی کاسه توالت بنشیند. در حین این کار با پخش موسیقی یا خواندن قصه به او آرامش بدهید

با سلام پای ضربدری در حقیقت انحراف به خارج مفصل زانو به علل مختلف می باشد که شایع­ترین علت آن وراثتی است. این اختلال سبب آسیب به زانو در بزرگسالی و در نهایت به علت تغییر در توزیع وزن بدن سبب ایجاد مشکل در سایر مفاصل می شود. پا ضربدری، به حالتی گفته می شود که درآن زاویه بالای ساق پا به طرف داخل میباشد و زانوها درتماس با یکدیگر قرار می گیرند و مچ ها ازهم دور می شوند. پا و زانو ضربدری خوش خیم در کودکان در سنین سه تا پنج سالگی شایع است.  زانوی ضربدری (والگوس زانو) در این کودکان غالباً با کف پای صاف همراه است و می توان این حالت را با کفش طبی اصلاح کرد، در اکثر موارد این تغییر شکل تا شش سالگی اصلاح می گردد. البته بهتر است که یک بررسی از جهت اینکه بیماری خاصی وجود ندارد به عمل آید.  درمان پای ضربدری دارو فیزیوتراپی و ورزش زانو بند کفی طبی جراحی در مورد کودک شما هنوز زمان برای اصلاح فرم پا وجود دارد.اما نیاز به پیگیری مداوم و صبر دارد تا در بزرگسالی مشکلی از این بابت نداشته باشند.

با سلام گره های تیروئیدی می توانند توپر، مایع (کیستیک) یا مخلوطی از هر دو باشند. اغلب گره های تیروئیدی (حدود ۹۵ درصد) خوش خیم هستند و تنها کمتر از ۵ درصد از این گره ها به سمت بدخیمی می روند اغلب گره های تیروئیدی بدون علامت هستند و آزمایشات انجام شده نیز طبیعی نشان داده می شوند ولیکن در برخی مواقع این نشانه ها وجود دارد. وجود یک توده در گردن تورم گردن به ندرت درد در ناحیه تیروئید تغییر صدا و خشونت صدا اختلال در بلع و تنفس در مورد گره های متعدد و بسیار بزرگ در واقع ندول تیروئید در بسیاری افراد هست و در موارد زیادی هیچ مزاحمت و یا آزاری برای فرد به وجود نمی آورد، اگر از افراد بزرگسال سونوگرافی تیروئید به عمل بیاید متوجه خواهید شد که بسیاری از آنها در پاسخ سونوگرافی ندول تیروئید دارند ولیکن در برخی موارد با وجود علائمی از قبیل درد در ناحیه گلو، رشد بیش از حد ندول ها و یا افزایش غیرعادی تعداد آنها در طول یک زمان مشخص روبه رو می شویم که در این شرایط پزشک با وسایل مختلف به معاینه این ندولها می پردازد تا از بابت پیدا کردن ندولهای بدخیم تیروئید بررسی های لازم را انجام داده باشد. درمان ندول خوش خیم تیروئید گزینه های مختلفی در درمان ندول غیر سرطانی تیروئید وجود دارد درمان انتظاری: در برخی موارد ندول تیروئید احتیاج به درمان ندارد، اگر پزشک شما تشخیص بدهد که ندول تیروئید شما خوش خیم است، ممکن است از شما بخواهد تنها برای بررسی رشد و وضعیت ندول هرچند وقت یکبار مراجعه کنید و یا دوباره در یک فاصله مشخصی از شما بخواهد تا بیوپسی انجام دهید، در این صورت و در مواردی اگر ندول تیرویید در طول زمان تغییر اندازه و تعداد نداشته باشد اصلا نیازی به درمان ندارد.

با سلام راش به معنی یک واکنش پوستی است. این مشکل می‌تواند ناشی از عوامل زیادی باشد، از جمله یک واکنش در اثر تماس با یک محرک پوست، عفونت یا واکنش آلرژیک، ویروس‌ها، باکتری‌ها، گرما و بسیاری از موارد دیگر. راش‌ها را می‌توان به سه دسته تقسیم‌بندی کرد: راش با تب، راش با خارش، راش بدون تب یا خارش. راش را می‌توان درماتیت نیز نامید که بصورت تورم یا تحریک پوست است و می‌تواند قرمز، خشک، پوسته پوسته یا خارش‌دار باشد. راش‌ها همچنین می‌توانند شامل توده‌ها، برآمدگی‌ها، تاول‌ها و حتی جوشدانه‌ها باشند. بیشتر افراد یک یا دو بار مبتلا به دانه های قرمز روی پوست شده‌اند. اما برخی راش‌ها بخصوص آنهایی که همراه با تب هستند، می‌توانند نشانه‌ی بیماری‌های جدی باشند. کهیرها نیز می‌توانند جدی باشند زیرا ممکن است نشانه‌ی یک واکنش آلرژیک بوده و شخص نیاز به مراقبت پزشکی فوری داشته باشد. کهیرها که ورم‌های قرمز رنگ یا رنگ پریده‌ای هستند هنگامی که یک ماده‌ی شیمیایی به نام هیستامین در واکنش به یک آلرژن آزاد می‌گردد، بر روی بدن فرد ظاهر می‌شوند. عامل محرک آن می‌تواند یک غذای خاص، دارو یا نیش حشره باشد. ویروس نیز می‌تواند باعث ایجاد کهیر شود. در صورت بروز علایم زیر باید به پزشک مراجعه کنید : کودک دچار تب نیز باشد. کودک بیمار به نظر برسد. نقطه‌های کوچک قرمز رنگی وجود داشته باشند که هنگام تماس قابل احساس نیستند و هنگام فشرده شدن ناپدید نمی‌شوند. کبودی‌های غیر مرتبط با آسیب دیدگی وجود داشته باشد. بعد از یک هفته بهبودی حاصل نشود. دست‌ها و پاها بطور غیر عادی سرد باشند. کودک بطور بی اختیار می‌لرزد. کودک دچار گرفتگی گردن باشد. کودک در اثر نور اذیت می‌شود.

با سلام درمان آسم عصبی ، معمولا با کنترل عواملی که موجب بروز استرس و اضطراب می شوند، انجام می گیرد. زمانی که حمله آسم به دلیل وجود استرس بروز کند، به آن آسم عصبی گفته می شود. آسم یک بیماری مزمن ریوی است که در آن، راه های هوایی متورم و باریک شده و با ترشحاتی پوشیده می شوند. این شرایط باعث می شوند که نفس کشیدن برای فرد مبتلا به آسم دشوار شود. فاکتور های متعددی از جمله استرس، می تواند باعث بروز حمله عصبی شود بیماری آسم عصبی با هر چیزی که باعث بروز استرس شود، تحریک می شود مانند: وجود فشار در محل کار وجود مسائل دشوار در مدرسه و دانشگاه تنش در روابط شخصی مشکلات مالی هر رخدادی که زندگی شما را به صورت چشم گیری تغییر دهد. در برخی از مواقع، شما قادر نیستید که محرک را شناسایی کنید زمانی که برای درمان آسم به پزشک مراجعه می کنید، پزشک برای شما دارو های به خصوصی را بنا به میزان پیشرفتگی آسم شما تجویز می کند، با مصرف مداوم این دارو ها و همچنین دوری از محرک هایی که بیماری شما را تشدید می کنند، می توانید روند درمان دارویی آسم را به راحتی طی کنید. پزشک بسته به شدت بیماری شما دارو تجویز می کند و این بدین معناست که دارو های آسم همه افراد مبتلا به این بیماری یکسان نیست. برخی از افراد باید داروی استنشاقی مصرف کنند و برخی دیگر به صورت قرص.داروهای اصلی که برای این بیماران به منظور درمان دارویی آسم تجویز می شوند، داروهای ضد التهابی مانند کورتون ها هستند. شما باید با مراجعه به متخصص اسم و آلرژی و پیگیری مداوم در درمان مشکل خود کنترل و در نهایت درمان کنید

با سلام عوارض جانبی داروی هیدروکسیزین احساس خواب آلودگی، سرگیجه، تاری در دید، یبوست و یا خشکی دهان ممکن است از عوارض جانبی داروی هیدروکسیزین باشد. اگر هرکدام از این عوامل ادامه پیدا کند و یا بدتر شود، به سرعت به پزشک و یا دارو ساز مراجعه کنید. برای برطرف کردن خشکی دهان، مکیدن آبنبات بدون قند و یا بستنی یخی، جویدن آدامس بدون قند، نوشیدن آب و یا استفاده از جایگزین بزاق می تواند کمک کننده باشد. به یاد داشته باشید که پزشک شما این دارو را تجویز کرده و او تشخیص داده که فواید آن بیشتر از عوارض جانبی آن برای شما است. بسیاری از افرادی که این دارو را مصرف می کنند دچار عوارض جانبی جدی نمی شوند. اگر با مصرف این دارو دچارعوارض جانبی جدی از جمله تغییرات ذهنی و خلقی (مانند بی قراری، سر درگمی و توهم)، لرزش دست و پا و مشکل در ادرار شدید، با دکتر خود مشورت کنید. اگر عوارض جانبی این دارو بسیار جدی باشد مانند تشنج، بالا رفتن ضربان قلب بدون دلیل مشخص، سرگیجه شدید و یا خستگی، بلافاصله از پزشک کمک بگیرید. واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است اما اگر متوجه یک واکنش آلرژیک شدید از جمله خارش و تورم در صورت، زبان و گلو، سرگیجه شدید، مشکل در تنفس، شدید از کمک های پزشکی یا اورژانس کمک بگیرید.