عصب دست (ارتوپدی)

سلام.نوزادی دارم که هنگام تولد عصب های دستش کش اومده .ممکن است در این خصوص راهنماییم کنین

اطلاعات بیمار : جنسیت : خانم سن : 1
2 773 5 سال پیش

پاسخ عصب دست (ارتوپدی)

  • دکتر رضا دهداب

    اعصابی که به بازو، دست و انگشتان می‌رود از نخاع در قسمت گردن جدا شده از بین مهره‌های گردن گذشته در زیر استخوان ترقوه قرار می‌گیرند. اعصاب بازو از قسمت‌های پائین‌تر نخاع نزدیک قفسه سینه جدا شده و در منطقه‌ای بین گردن و شانه به هم می‌پیوندند و شبکه گردنی را تشکیل می‌دهند. فلج ”ارب"erb در نوزادان اغلب به علت زایمان سخت و گیر کردن شانه نوزاد (شولدر دیستوشیا)اتفاق می‌افتد. مثلاً هنگامی که بچه بزرگ باشد، نوزاد با پا متولد شود و یا تولد، طولانی مدت شود، در این شرایط یک سمت گردن بچه تحت کشش قرار می‌گیرد و همین کشش باعث آسیب شبکه گردنی می‌شود. نوزادان مبتلا به فلج ارب تظاهرات بالینی متفاوتی را نشان می‌دهند. برخی از آنها هیچ‌گونه حرکت و حس در بازو و دست خود ندارند برخی دیگر توانائی حرکت بازو را داشته، کنترل چندانی بر روی حرکات مچ و دست ندارند. گروهی هم به سادگی از دست‌ها استفاده می‌کنند اما ماهیچه‌های شانه و آرنج آنها کارائی ندارد. که بستگی به نوع آسیب وارده به اعصاب دارد. این آسیب‌ها چند نوع است: ۱-عصب از محل اتصالش به نخاع کنده می‌شود. ۲-عصب از محلی دیگر به‌جز محل اتصال به نخاع پاره می‌شود (در حقیقت عصب دو قسمت می‌شود) ۳-ممکن است روی عصب، بافتی ایجاد شود که روی آن فشار آورد. ۴-آسیب در اثر کشش این آسیب‌ رایج‌ترین نوع است که در آن عصب آسیب می‌بیند اما پاره نمی‌شود. بهبودی در آن سریع‌تر و راحت‌تر خواهد بود. درمان بستگی به نوع و شدت ضایعه از فیزیوتراپی و کار درمانی تا جراحی تفاوت دارد. اگر عصب پاره شده باشد نیاز به درمان جراحی است براساس نظریه برخی از پزشکان متخصص ژورنال انگلیس۳ ماه اول زمان مناسبی برای جراحی است این افراد معتقدند ماهیچه‌ای که عصب ندارد پس از ۱۲ الی ۱۸ ماه به‌حدی از بین می‌رود و کوچک می‌شود که از عصب‌دهی بعد از این مدت بی‌فایده خواهد بود. توجه داشته باشید حتی پس از جراحی مراحل فیزیو تراپی باید ادامه یابد تا عصب رسانی کامل و بهبودی حرکت ماهیچه انجام شود.پاسخ به درمان بر اساس شدت اسیب در افراد مختلف متفاوت است و از بهبودی کامل و نسبی تا عدم بهبودی متغیر است،لذا لازم است شما با پزشک متخصص خود مشورت نمایید

  • دکتر علی اجودی

    با عرض سلام. نکاتی در مورد فلج ارب یا کشیدگی اعصاب دست بچه حین زایمان : . کشیدگی اعصاب دست بچه غالبا به این صورت مشخص می‌شود که یک اندام نوزاد پس از تولد حرکت کمتری از خود نشان می دهد. معمولا به دنبال زایمان طبیعی در بچه هایی که وزن زیادی دارند ایجاد میشود و علت آن کشش زیاد دست بچه حین تولد می باشد. در بسیاری از موارد علائم به تدریج طی چند ماه اول بعد از تولد بهبود میابد ولی در صورتی که تا سن ۳ چهار ماهگی پس از تولد کودک قادر به خم کردن آرنج خود نباشد کشیدگی از نوع بسیار شدید تلقی شده و نیازمند عمل جراحی جهت ترمیم اعصاب دست می باشد. این اعصاب غالباً در ناحیه گردن در محلی که اعصاب دست از سوراخ مهره های گردنی خارج می‌شوند آسیب می‌بیند.


نظرات بیشتر


نظر خود را بنویسید


یکی از گزینه های زیر را انتخاب نمایید