شکستگی مچ دست

• 

  دکتر علی اجودی جراحی دست 5 سال پیش

  1

  با سلام .

  به دنبال شکستگی های دست و پا که مدتی گچ میگیریم و بی حرکتی اندام ایجاد شده است ممکن است پس از باز کردن گچ و آتل درد و محدودیت شدید بر روی تمام مفاصل اندام ادامه یابد. به این معنی که درد در خود محل شکستگی زیاد نیست ولی سایر قسمتهای اندام که دچار شکستگی نبوده اند حالا به شدت دردناک هستند. اغلب این مشکل بر روی انگشتان و مفصل شانه بیشتر دیده می شود.

  اگر بخواهم سیر بیماری را توضیح دهم معمولاً به این صورت است که به دنبال گچ گرفتن، بیمار احساس تورم و درد شدید در داخل گچ می کند و حرکات انگشتانش شدیداً دردناک است و این درد در تمام اندام از انگشتان تا شانه انتشار دارد. پس از باز کردن گچ همچنان این درد ادامه می یابد و محدودیت زیادی در حرکت انگشتان و شانه دیده می شود.

  برای این مشکل اسامی مختلفی گفته شده است ولی اگر بخواهم به صورت عامیانه توضیح دهم علت آن پرکاری اعصاب سمپاتیک است یعنی یک آسیب اولیه مانند شکستگی یا کوفتگی منجر به پرکاری اعصاب سمپاتیک اندام می شود و بدنبال آن یکسری علائم ایجاد می‌کند که از مهمترین آنها درد و محدودیت حرکت، تورم، تعریق بیشتر اندام و قرمز شدن و براق شدن پوست میباشد .

  اسامی دیگر بیماری آتروفی سودک یا کازالژی یا CRPS میباشد.

  معمولا این مشکل در خانم‌های میانسال شایع‌تر است و در آقایان شیوع آن کمتر است.

  جالب است بدانید این مشکل به حالات روحی افراد هم بستگی دارد . معمولا خانم هایی که استرس و اضطراب بیشتری دارند با احتمال بیشتری به این مشکل مبتلا می شوند 

  اساس درمان حرکت است و بیمار باید ورزش و حرکت انگشتان ، آرنج و شانه را با جدیت دنبال کند. البته قانع کردن بیماری که با حرکت دادن دست و شانه دردش تشدید می شود به اینکه درمان اصلی ادامه حرکت و ورزش است مشکل است ولی چاره ای نیست و بیمار باید بداند که حل مشکل او در گرو تحمل مقداری درد می باشد. برای کاهش درد حین انجام ورزش بیمار می تواند مدتی قبل از شروع ورزش مسکن خوراکی و یا شیاف مسکن استفاده نماید.

  بعضی داروها مثلا داروی گاباپنتین و ویتامین c و داروهای اعصاب ( داروهای ضد افسردگی )تا حدودی می تواند در کاهش درذ کمک کننده باشد.

  همچنین کمک گرفتن از یک فیزیوتراپ و  کار درمان خوب می تواند بسیار کمک کننده باشد ولی مجددا تاکید می کنم که اساس درمان بیماری ورزش و حرکت و کار کشیدن از اندام می باشد و ضمناً درمان طولانی است و ممکن است چند ماه به طول می انجامد و بیمار لازم است ورزش و حرکت درمانی را با جدیت دنبال کند.

  یکی از توصیه های ورزشی من به خانم ها شستشوی لباس با آب گرم است چرا که حرکت و ماساژ را در داخل آب گرم انجام می دهند که می تواند به عنوان یک فیزیوتراپی خوب عمل کند

  پاسخ

  نظر شما چیست؟ مفید بود مفید نبود

نظرات بیشتر