بی حسی دست

با سلام . بیمار خانم 30 ساله هست، با سابقه نورومای عصب رادیکال حسی، در دیستال ساعد و عمل جراحی در حال حاضر از درد و بی حسی از آن ناحیه شاکی است. با توجه به اینکه پزشک توصیه کردند که نظر فوق تخصص عصب محیطی دست رو بپرسیم میخواستم نظر آقای دکتر اجودی رو بپرسم . نوار عصب رو ضمیمه رو هم میفرستم . با تشکر .

اطلاعات بیمار : جنسیت : خانم سن : 30
1 539 5 سال پیش

پاسخ بی حسی دست

  • دکتر علی اجودی

    با عرض سلام. یکی از مشکلاتی که بعد از قطع شدن اعصاب ترمیم نشده ایجاد می‌شود ایجاد نورومای عصب می باشد. به این معنی که رشته های عصبی قسمت بالایی عصب تلاش می کنند که رشد کنند و خود را به قسمت پایینی عصب برسانند. ولی اگر دو رشته عصبی از هم فاصله پیدا کرده باشند این رشته های تازه به وجود آمده ایجاد یک توده ای از رشته های عصبی در معرض ضربه را می کند که بسیار دردناک است، که اصطلاحاً به آن نورومای عصب می گویند. فردی که نور و ما دارد با کوچکترین برخورد و ضربه به ناحیه نوروما دچار درد شدید و علائمی شبیه به برق گرفتگی می شود. تنها درمان نوروما عمل جراحی میباشد. اگر طی عمل جراحی صرفاً جراح حذف نوروما بسنده کند مجدداً همین چرخه ایجاد شده و مجدداً نورومای جدیدی شکل خواهد گرفت. بنابراین راهکارهای مختلفی وجود دارد.. مثلاً اینکه عصب از جایی قطع شود که زیر پوشش ضخیمی از عضلات یا بافت چربی باشد و دیگر در معرض ضربه نباشد و یا اینکه استخوان مجاور عصب را سوراخ کنیم و سر عصب را داخل آن دفن کنیم و یا اینکه عصب را به یک عصب مجاورش پیوند بزنیم. معمولا عصبی که به عصب کناری پیوند می خورد دیگر نوروما ایجاد نمی‌کند. به هر حال این ها تکنیک های جراحی است و تکنیک های دیگری هم وجود دارد و جراح شما می تواند یکی از این موارد را که صلاح بداند انتخاب کند. ولی اگر مشکل اصلی بیمار شما درد نیست و اختلال حس و گزگز و خواب رفتگی دست است لازم است علاوه بر حذف نوروما پیوند عصب جهت برگشت حس انجام شود که خود داستان دیگری است.


نظرات بیشتر


نظر خود را بنویسید


یکی از گزینه های زیر را انتخاب نمایید