نوبة الهَلَعْ

 ما هي نوبة الهَلَعْ

تحدث نوبة الهلع (panic disotder) أو نوبة الفزع عندما تواجه عدة نوبات هلع غیرمتوقعة و متکررة . تُعَرِّف الجمعية الأمریکية للأطباء النفسیین في أمریکا نوبات الهلع علی أنها حالة من الإنزعاج ، الخوف و الرعب الشدید جدا الذي یحدث بغضون دقائق فقط . المصابون بهذا الإضطراب ، یعانون بإستمرارمن خوف التعرض لنوبة هلع أخری . إذا دون أي سبب محدد شعرت فجأةً بالرعب الذي لیس له سبب واضح ، فقد تکون مصاباً بنوبة هلع . في هذه الظروف قد تواجهک أعراض جسدیة مثل خفقان القلب ، الضیق في التنفس و التعرق .

یعاني معظم الناس من نوبة الهلع لمرة أو مرتین طوال حیاتهم . أفادت الجمعیة الأمریکیة للأطباء النفسیین بأن شخص واحد من کل 75 شخص قد یعاني من نوبة الهلع . تتمیز نوبة الهلع بالخوف و القلق المستمر بشأن حدوث نوبات خوف و فزع أخری . عند إصابة الشخص بنوبة الهلع لفترة شهر أو أکثر بصورة مستمرة أو إذا عانی من أعراض هذه النوبة ، نستطیع أن نقول بأنه مصاب بنوبة الهلع .

علی الرغم من أن علائم و أعراض نوبة الهلع قد تکون مُخیفة ، إلا أن یمکن التحکم و تحسینها بمساعدة الطرق العلاجیة المختصة . إتباع العلاج هو الجزء الأکثر أهمیة لتقلیل الأعراض و تحسین مستوی الحیاة لدی المرضی الذین یعانون من هذا المرض .

أعراض و علائم نوبة الهلع

تظهر أعراض إضطراب الهلع في کثیر من الأحیان عند المراهقین و الشباب البالغین من العمر أقل من 25 عام . إذا کنت قد عانیت من أربعة نوبات فزع أو أکثر ، أو کنت تعیش في خوفٍ مستمر من حدوث نوبة فزع أخری ، قد تکون هذه علامة علی وجود إضطراب الهلع لدیک . تسبب نوبات الهلع بشعور الخوف الشدید الذي یبدأ فجأة و دون سابق إنذار . تستمر نوبة الذعر أو الفزع عادةً لفترة 10 إلی 20 دقیقة . و لکن عند بعض الحالات الشدیدة جدا قد تستمر الأعراض لأکثر من ساعة . تختلف هذه التجربة عند مختلف الأشخاص وغالبًا ما تختلف العلائم و الأعراض أیضاً .

العلائم و الأعراض الشائعة المرتبطة بنوبة الهلع هي کما یلي :

• إزدیاد ضربات القلب أو الخفقان
• الضیق في التنفس
• الشعور و کأنک مصاب بالإختناق
• الدوخة
• الدوّار
• الغثیان
• التعرق أو شعور بالبرد و الرجفة  
• الرجفة أو الإختلاج
• التغییرات في الحالة العقلية بما في ذلک ظهور مشاعر غیر حقیقية أو إغتراب نفسي ( الإبتعاد عن الطابع الشخصي )
• الخدر أو التنمیل في یدیک أو قدمیک
• الضیق أو ألم في الصدر
• الخوف من أن یموت  

غالباً ما تحدث أعراض نوبة الهلع دون سبب واضح . و عادةً لاتتناسب الأعراض مع مستوی الخطر الموجود في البیئة . بما أن لا یمکن توقع حدوث هذه الهجمات ، فإنها یمکن أن تؤثر بشکل کبیر علی أداء الشخص .

الخوف المستمر من نوبة الهلع أو تذکر نوبات السابقة یمکن أن تؤدي إلی هجوم آخر .

أسباب ظهور نوبة الهلع

أسباب ظهور نوبة الهلع لیست واضحة . أظهرت الأبحاث أن نوبات کهذه قد تکون مرتبطة بعوامل وراثية. ترتبط نوبة الهلع أیضاً بالتحولات الهامة التي تحدث في حیاة الشخص . ترک الدراسة ، الزواج ، أو إنجاب الطفل الأول هي کلها تغییرات کبیرة في الحیاة قد تؤدي إلی القلق و ظهور نوبة هلع في نهایة المطاف .

مَن هم الذین معرضون لخطر نوبات الهلع ؟

علی الرغم من أن أسباب إضطراب الهلع لیست واضحة ، إلا أن المعلومات الموجوده حول هذا المرض  تشیر إلی أن مجموعات معینة أکثر عُرضة لنوبة الهلع . علی حسب أقوال منظمة المعهد الوطني لصحة العقلیة ، النساء بنسبة مرتین أکثرعرضة للتورط بهذه الحالة من الرجال .

 تشخیص نوبة الهلع

قد تذهب إلی قسم الطوايء عند ظهور نوبات الهلع . غالباً ما یعتقد معظم الذین یعانون للمرة الأولی من نوبة الهلع أنهم مصابون بنوبة قلبیة  و سیقوم طبیب قسم الطوارِئ بإجراء عدة فحوصات لمعرفة إذا کنت مصاباً بنوبة قلبیة أم مصاب بنوبة قلق فقط ؟ قد یقوم الطبیب بإجراء إختبار الدم أو تخطیط کهربائیة القلب لإستبعاد إحتمالیة أمراض مشابهة الأعراض . إذا لم یتم ملاحظة أي أمر طارئ للأعراض الذي لدیک ، ستخضع تحت عنایة طبیبٍ عام لکي یتم إحالتک إلی طبیب نفسي إذا لزم الأمر .  

علاج نوبة الهلع

یرکز علاج نوبة الهلع علی الحد من الأعراض أو التخلص منها . للعلاج  یجب طلب مساعدة أخصائي مؤهل و إحترافي و في بعض الحالات ستتحسن الحالة بواسطة إستخدام الدواء . العلاج النفسي في هذه الحالة یشتمل علی العلاج المعرفي – السلوکي . المریض من خلال هذا العلاج یتعلم کیف یتحکم بتصرفاته لکي یتمکن بالتحکم بأفعاله و الخوف بواسطة فهم الهجمات .

العلاج المستخدم لهذه النوبة یتم بواسطة الأدویة المضادة للإکتئاب . مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية التي تُعرف بإسم SSRIs هي فئة من أدویة مضادات الإکتئاب التي تستخدم لعلاج الإکتئاب وبعض أنواع من الإضطرابات النفسیة و الإضطرابات الشخصیة . ستزید هذه الأدویة من نسبة سيروتونين خارج الخلیة بواسطة منع استرداده في خلیة الشابک العصبي . بعض الأدویة التي غالبًا ما توصف لعلاج نوبة الهلع أوالفزع هي ما یلي :

• فلوكسيتين fluoxetine) )
• باروكسيتين (paroxetine)
• سيرترالين (sertraline)

من الأدویة الأخری التي تستخدم أحیاناً لعلاج إضطرابات الهلع کما یلي :

• مثبطات استرداد السيروتونين الاختيارية و نورإبينفرين SNRIs)) التي تُعد فئة أخری من أدویة المضادة للإکتئاب .
• مضادات الإختلاج أو الصرع
• البنزوديازيبينات benzodiazepines) ) التي عادة ما تستعمل کمُهدئ مثل ديازيبام diazepam)) أو كلونازيبام clonazepam)) .
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (monoamine oxidase inhibitors ) التي تعرف بإسم  .MAOIs

فئة أخری من أدویة المضادة للإکتئاب أقل شیوعاً و قلّ ما یتم إستخدامها بسبب بعض العوارض الجانبة النادرة و لکن الخطیرة لها .

بالإضافة إلی هذه العلاجات ، هناک عدد من الخطوات یمکن إتخاذها في المنزل لتقلیل الأعراض :

• الحفاظ علی جدول عمل منظم
• ممارسة الریاضة بصورة منظمة
• الحصول علی النوم الکافي
• تجنب إستخذام منشطات مثل الکافئین

 التوقعات عی المدی الطویل

اضطراب الهلع هو مرض مزمن  طویل المدی و قد یصعب علاجه أیضاً . بعض المصابین بهذا الإضطراب لا یستجیبون لعلاج بصورة جیدة . قد یجرب البعض منهم فترات من تحسن العلائم و قد تزداد حدة العلائم في فترات أخری .  لکن أغلب المرضی یستجیبون جیداً للعلاج  تتحسن الأعراض لدیهم بعد فترة .

الوقایة من نوبة الهلع

قد لا یمکننا الوقایة من نوبات الهلع و لکن تجنب تناول الکحول و منشطاتٍ مثل الکافئین و المخدرات یمکن أن تساعد علی تقلیل الأعراض . إذا کنت تعاني بعد فترة من الإکتئاب و الحوادث الغیر سارة من القلق ، فستزید هذه الحالة من نسبة الإصابة بنوبة الهلع . إذا کنت تعاني من الإکتئاب أوالقلق ، من الأفضل إستشارة طبیب نفسي بدلًا من تحمل هذه الظروف الصعبة و الوقایة من حدوث نوبة الهلع .

من هنا إبحث عن الطبیب المطلوب 

المراجع 

https://www.healthline.com/health/panic-disorder