الإنتان أو تعفن الدم

ما هو الإنتان أو تعفن الدم ؟

تسمم الدم (Septicemia) أو تعفن الدم حالة مَرضیة خطرة ناتجة من العدوی والتي تُعرف بإسم تسمم الدم أیضا .  

یحدث الإنتان عندما تدخل البکتریا الناقلة  للعدوی إلی مجری الدم عن طریق أحد أعضاء الجسم مثل الرئة أو البشرة . یعد هذا المرض خطیرا جدا لأن من الممکن أن ینقل البکتریا و السم الموجود فیه عن طریق مجری الدم إلی کل الجسم .

قد یهدد تسمم الدم حیاة الشخص و في حال عدم العلاج قد یؤدي إلی الإصابة بمرض الإنتان (sepsis).

تسمم الدم و الإنتان مختلفان عن بعض . الإنتان أحد المضاعفات الخطرة لمرض تسمم الدم الذي یتسبب  بالإلتهاب في جمیع أنحاء الجسم . قد یؤدي هذا الإلتهاب بظهور خثار الدم أو یغلق مجری دخول الإکسیجین إلی الأعضاء الحیویة و یتسبب هذا الأمر بقصور أعمال أعضاء الجسم .

علی حسب تقریر معاهد الصحة الوطنیة، یصاب سنویا حوالي ملیون شخص سنویا في أمریکا بمرض الإنتان الشدید و یفقد حوالي 28 إلی 50 في المئة من هؤلاء المرضی حیاتهم إثر هذا المرض .

عندما ینخفض ضغط الدم بشکل کبير یطور الإنتان إلی صدمة إنتانیة مما قد یؤدي إلی الوفاة .

ما هو السبب الذي یؤدي إلی تعفن الدم         

مثل ما ذکرنا ، یحدث عدوی الدم أو الإنتان بسبب وجود عدوی في جزء آخر من الجسم . و تکون هذه العدوی علی الأغلب شدیدة . توجد أنواع مختلفة من العدوی قد تتسبب بتعفن الدم . مصدر الدقیق للعدوی غیر معروف حتی الآن . أغلب العدوی الشائعة التي تؤدي إلی تعفن الدم هي کالتالي :

• عدوی جهاز البولي
• عدوی التي تصیب الرئة مثل ذات الرئة (الالتهاب الرئوي)
• عدوی الکلی
• عدوی البطن

بکتریا الموجودة في هذه العدوی، تدخل بسرعة إلی مجری الدم و تتسبب بظهورعلائم فوریة .

اشخاص الذین بسبب أي مرض آخر أو بسبب الخضوع للعملیات الجراحیة رقدوا في المستشفی ، أکثر عرضةً لخطر الإصابة بتعفن الدم . العدوی التي تنتقل عن طریق المستشفی إلی المرضی قد تکون أخطر، بسبب أن قد تکون هذه النوع من البکتریا مقاومة للمضادات الحیویة . إضافة إلی هذا في الظروف التالیة أیضا تزید نسبة الإصابة بمرض تعفن الدم :

• الاصابة بجروح و حروق شدیدة
• إذا کان المریض في بدایة الشباب أو متقدم في العمر
• في حالة ضعف جهاز المناعي أو تعطل عمل الجهاز المناعي الذي یحدث بسبب أمراض مثل الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسبة)، ابيضاض الدَّم أو اللوكيميا، أو یحدث بسبب مضاعفات الناتجة من العلاج الکیماوي و حقن الستيرويد .
• وجود القسطر البولي أو داخل الوریدي
• أشخاص الذین یتنفسون بواسطة جهاز التنفس الاصطناعي .

علائم و أعراض تعفن الدم

عادة ما تظهر علائم تعفن الدم بسرعة حتی في بدایة مراحل المرض قد یبدو المریض یعاني جدا . قد تحدث هذه العلائم نتیجة إصابة، جراحة أو عدوی موضعیة مثل ذات الرئة . العلائم الأکثر شیوعا لهذا المرض هي :

• الرجفة
• الحمی (السخونة)
• ارتفاع دقات القلب و التنفس

العلائم الأکثر شدة التي تحدث نتیجة تطور المرض بسبب عدم تلقي العلاج أم عدم حدوث الشفاء، هي کالتالي :

• الدوخة (إنخفاض مستوی الوعي) و الهذيان
• حالة التقیؤ و الغثیان
• حبوب صغیرة علی البشرة
• إنخفاض مستوی التبول
• ضعف الدورة الدمویة (الدورة الدموية الضعیفة)
• صدمة أو نوبة

مضاعفات مرض تعفن الدم

الإنتان له مضاعفات خطیرة جدا . إذا بقیت هذه الحالات دون تلقي العلاج المناسب قد تهدد حیاة الشخص .

تعفن الدم

یحدث عندما یحارب الجهاز المناعي للجسم عدوی مستعصیة . یؤدي هذا الأمر إلی ظهور إلتهاب حاد في جمیع الجسم و إذا أدت هذه الحالة إلی توقف و تعطل عمل بقية الأعضاء تسمی بتعفن الدم الحاد .

اشخاص الذين یعانون من أمراض مزمنة، أکثر عرضة للإصابة بتعفن الدم بسبب أن الجهاز المناعي لهؤلاء الأشخاص یکون بالعادة أضعف من البقیة . و لا یمکنه مواجهة المرض وحدة .

الصدمة الإنتانية

إحدی مضاعفات الإنتان أو تعفن الدم هو هبوط شدید لضغط الدم الذي یسمی بإسم الصدمة الإنتانیة . السم الذي یدخل عن طریق البکتریا إلی الدورة الدمویة قد یتسبب بإنخفاض نشاط الدورة الدمویة و النتیجة ستکون إصابة الأعضاء أو الأنسجة .

الصدمة الإنتانیة هي حالة خطرة و طارئة قد تحتاج إلی التنفس الإصطناعي . لهذا السبب في ظل هذه الظروف یضعون المریض في وحدة العناية المركزة .

متلازمة ضيق النفس الحادة (ARDS)

المضاعفة الثالثة للانتان أو تعفن الدم هي متلازمة ضیق النفس الحادة . هذه الحالة الخطرة تمنع دخول أکسیجین الکافي إلی الدم و الرئتان الذي یؤدي إلی مستوی قلیل من الإصابة الدائمة للرئة . هذه المتلازمة  قد تؤدي إلی إصابة الدماغ أیضا و تسبب بظهور مشاکل و إضطراب في الذاکرة .

تشخیص تعفن الدم

تشخیص تعفن الدم أو الإنتان أحد أکبر الصعوبات التي یواجهها الأطباء . عادة ما یصعب علی الطبیب إیجاد السبب الدقیق و الحقیقي للعدوی . لهذا السبب یتم التشخیص علی حسب اجراء عدة تحالیل .

سیدرس الطبیب مختلف الأسباب و یسأل المریض عدة أسئلة حول خلفیة المرض و سجله الطبي . ایضا سیقوم بإجراء الفحص السریري لدراسة ضغط الدم و حرارة جسم المریض . إضافة إلی هذا الأمر، قد یعتني الطبیب ببقیة العلائم التي تصاحب بقیة الأمراض التي تظهر مع إنتان الدم . بعض هذا الأمراض هي کالتالي :

• ذات الرئة (الالتهاب الرئوي)
• التهاب السحايا
• التهاب الهلل (التهاب النسيج الخلوي)

من الممکن أن یتم أخذ عینة من المخاط، البول، سائل الحبل الشوکي، أو المواد الموجودة في الخراج أو الدمل لکي یتم دراسة الجرثومة الموجودة فیها .

أیضا یتم إجراء تحالیل الدم ( دراسة الخلایا و کریات الدم ) لتحلیل و دراسة خثرة الدم .

إذا أدی الإنتان إلی ظهور مشاکل في التنفس، قد یقوم الطبیب بفحص مستوی الأكسجين و ثنائي أكسيد الكربون .

في حال لم تظهر علائم العدوی قد یوصي الطبیب بإجراء تحالیل تقوم بدراسة أجهزة و أنسجة الجسم بشکل خاص .

• تحالیل الأشعة السينية أو أشعة إكس
• التصوير بالرنين المغناطيسي MRI
• الأشعة المقطعیة (CT scan)
• تخطيط الصدى الطبي

علاج الإنتان

تعفن الدم إذا بدأ یؤثرعلی بقية أعضاء جسم و الأنسجة، سیکون ظرف طارئ و یحتاج إلی علاج فوري و الرقود في المستشفی . أغلب هؤلاء المرضی سیرقدون في المستشفي لکي یمضوا فترة النقاهة في المستشفی .

علاج هذه المرض مرتبط عادة ما بالأمور التالیة :

• عمر المریض
• مستوی الصحة العامة
• مستوی تطور المرض
• مستوی التوافق و تحمل المرض للأدویة الخاصة

عادة ما یتم علاج بکتیریا التي تتسبب بظهورالأنتان، بواسطة المضادات الحیویة . نظرا إلی أن في هذا النوع من العدوی لا یوجد الزمان و الوقت الکافي لإیجاد نوع البکتیریا المسببة للمرض، یتم وصف علاج مضادات الحیویة بمختلف أنواعها . تستعمل هذه الأدویة للمقابلة مع طیف واسع من البکتریا . عندما یتم تحدید نوع البکتریا، من الممکن استخدام المضادات الأکثر فعالیة .

من الممکن أن تُسخدم مختلف أنواع الأدویة و السوائل بشکل حقن الوریدی للحفاظ علی ضغط الدم أو الوقایة من حدوث الخَثْرة . ایضا اذا إثر تعفن الدم حدث مشاکل في التنفس، قد یضطر المریض إلی إستخدام قناع الأكسجين .

الوقایة من تعفن الدم

مثل ما ذکرنا العدوی الفیروسیة هي السبب الرئیسي لإصابة بإنتان الدم . إذا کنت مصاب بمرض عدوي من الأفضل أن تقوم بزیارة الطبیب في أسرع وقت ممکن . . في حالة التمکن من علاج العدوی بمساعدة المضادات الحیویة في الوقت المناسب و في بدایة مراحل المرض، ستتم الوقایة من دخول البکتریا إلی الدورة الدمویة . لیحرص الأباء علی أخذ المطاعيم واللقاحات في مواعيدها .

إذا بسبب الإصابة ببعض الأمراض ، تعاني من ضعف الجهاز المناعي أو تعطله، یمکنک الوقایة من ظهور الإنتان من خلال الطرق التالیة :

• تجنب تدخین السجائر
• إبتعد من تعاطي المخدرات
• لیکن لدیک نظام غذائي صحي
• ممارسة الریاضة
• الحاظ علی النظافة الشخصیة ، قم بغسل الیدین بشکل منتظم 
• تجنب الإحتکاک و التواصل مع المرضی .

صورة شاملة للمرض

إذا تم تشخیص المرض في بدایة مراحله من الممکن علاج الحالة بواسطة المضادات الحیویة . الدراسات و المحاولات التي تمت في هذا المجال عادة ما تسلط الضوء علی التشخیص في الوقت المناسب .

علی الرغم من هذا الأمر یوجد إحتمال اصابة الدائمة للأعضاء . ینطبق هذا الأمر خاصة علی المرضی الذین تورطوا من قبل بأمراض مؤثرة علی الجهاز المناعي .

الالتزام بمواعيد تطعيم الأطفال.

قد أجریت تطورات طبیة کثیرة في مجال تشخیص و علاج عدوی الدم و التي قد سببت بتقلیل نسبة الموت. علی حسب الإحصائیات الموجودة قد قل حوالي 47 بالمئة نسبة الموت الذي یحدث بسبب تعفن الدم  في المستشفیات (في سنوات ما بین 1991 إلی 1995) إلی حوالي 29 بالمئة (بین 2006 إلی 2009) .

من هنا ابحث عن الطبیب المطلوب 

المرجع 

https://www.healthline.com/health/septicemia