السلائل الأنفية

 ما هي السلائل الأنفیة ؟

هل تطول فترة الزکام لدیکم و دائما یصاب انفکم بالإحتقان ؟ احتقان الأنف الذي لا یتحسن بواسطة ادویة الزکام قد یکون بسبب سلیلة أنفیة .

السلائل الأنفية هي زوائد أو أورام أنفية حمیدة تنمو بشكل غير اعتيادي في الأنف وما حولها من جيوب الأنفیة .

ما هي أسباب ظهور السلائل الأنفیة ؟

سلیلة الأنف تحدث بسبب التهاب الأنف أو الجیوب و تنمو في نسیج الملتهب في مخاط الأنف . مخاط الأنف

مخاط الأنف عبارة عن غشاء رطب جدا یحافظ من الأجزاء المبطنة للأنف و الجیوب الأنفیة و یحافظ أیضا علی رطوبة باطن الأنف . تؤدي الإصابة بالعدوی أو الحساسیة، بإلتهاب و إحمرار الأنسجة المخاطیة و تفرز مادة من هذا النسیج و تجمع هذه المادة لفترة طویلة من الزمن یؤدي إلی تکوین سلیلة أنفیة .

السلائیل الأنفیة هي بشکل أکیاس صغیرة و تتسبب بإنسداد طریق الأنف .

علی الرغم من أن قد تحدث السلیلة  الأنفیة لدی بعض الأشخاص بدون الإصابة بمشاکل القلب إلا أن في کثیر من الأحیان تحدث السلائل الأنفية لأسباب التالیة :

• التهاب الجیوب الأنفیة المزمنة أو المتکررة
• الربو
• التهاب الأنف التحسسي أو حساسية الأنف Nonallergic rhinitis أو مرض حمی القش
• التليف الكيسي (بالإنجليزية: Cystic Fibrosis) هو مرض مزمن يُؤثر على وظائف أعضاء متعددة في الجسم مثل الکبد، الرئة و البنكرياس .
• متلازمة شیرغ ستراوس (Churg-Strauss syndrome)
• الحساسیة تجاه مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs) مثل الآيبوبروفين أو الأَسْبِرِين

العوامل الوراثیة أیضا مؤثرة في حدوث السلائل الأنفیة، لأن الجینات تؤدي إلی انفعال المخاط بالنسبة للإلتهاب .

علائم الإصابة بسلیلة الأنفیة

السلائل زوائد لینة و بدون ألم و تتکون في طریق الأنف . عادة ما لیس لها علائم محددة و لکن السلائل الکبیرة تؤدي إلی انسداد طریق الأنف و احتقان الأنف . عدد من علائم الإحتمالیة لسلائل الأنف هي کالتالي:

• الشعور بإنسداد و احتقان الأنف
• رشح أو سیلان الأنف
• الافرازات خلف الحلق (البلعوم) التي تحدث بسبب تجمع المخاط خلف الحلق .
• فقدان أو نقص حاسة الشم
• التنفس عن طریق الفم
• شعور بالضغط في الجبین أو أمام الوجه (الجیوب)
• انْقِطاعُ النَفَسِ النَّومِي
• الشخیر

في حال الإصابة بعدوی الجيوب إضافة إلی الإصابة بسلیلة أنفية، من المحتمل أنک ستعاني من الصداع أیضا .

تشخیص السلیلة الأنفیة

عادة ما سیقوم بتشخیص الحالة بواسطة فحص ممرات الأنف عن طریق جهاز فحص الأنف .

إذا کانت السلائل الأنفیة في نواحي أکثر عمقا من الجیوب، نحتاج إلی المنظار الأنف لکي یتم التشخیص. في هذه الطریقة یقوم الطبیب بإدخال انبوب رفیع و قابل للإنعطاف مزود بکامیرا صغیرة الی النواحي الأکثر عمقا، و بعد ذلک یقوم بتشخیص السلیلة الأنفیة .

بعض الأحیان قد یستلزم إجراء تصویر المقطعي المحسوب أوالتصوير بالرنين المغناطيسي MRI لتحدید موقع و قیاس السلیلة .

سیتمکن الطبیب بهذه الطریقة عن الإطلاع بسلیلة الأنف و بقیة الإختلالات المرتبطة بالإلتهاب المزمن و یحصل علی الشکل العظمي الناشئ من السلیلة .

إذا ظن الطبیب بأن الحساسیة هي السبب بتطور سلیلة الأنف، سیقوم بإجراء اختبار الحساسیة .

إختبار الحساسیة یساعد الطبیب علی تحدید سبب الإلتهاب المتکرر للأنف .

في هذا الإختبار یقوم الطبیب بإحداث ثقب علی جلد الشخص و یضع مختلف انواع مولدات الحساسیة علیه لکي یدرس نسبة ردة فعل الجسم تجاه هذه المواد .

اذا کان طفل صغیر مصاب بسلیلة الأنف لابد من إجراء تحالیل الأمراض الوراثیة مثل التليف الكيسي .

علاج السلیلة الأنفیة

الأدویة

ادویة المضادة للالتهاب قد تتسبب بتقلیل قیاس سلیلة الأنفیة و تقلیل علائم احتقان الأنف .

بخاخات الأنف التي تحتوي علی الکورتزن و مشتقاته تساعد علی تقلیل رشح الأنف و انسداد الأنف و توصف لعلاج السلائل الصغیرة . استخدام هذه البخاخات قد تتصاحب مع عوارض و مضاعفات مثل ألم البلعوم، الصداع أو نزیف الأنف و في حال التوقف عن استخدام الأدویة ستعود العلائم بسرعة .

بعض النماذج من بخاخات الکورتزن :

• Fluticasone
• Budesonide
• Mometasone

في حال عدم تأثیر بخاخات الأنف، أو القیاس الکبیر للسلیلة أو الإلتهاب الشدید، قد یوصف لک الطبیب ادویة الکورتیزون عن طریق الفم أو الإبر مثل بريدنيزولون وحدها أو مع البخاخات .

أدویة مثل مضادات الهستامين أو المضاد الحیوي أیضا قد تفید لعلاج التهابات الحادة، الحساسیة أو عدوی الجیوب الأنفیة .

الجراحة

إذا لم تتحسن علائم السلیلة الأنفیة (بعد أخذ الأدویة)، قد تحتاج إلی إجراء عملیة جراحیة لإزالة السلیلة بشکل کامل .

لقیاس أکبر من السلائل قد یقوم الطبیب بإجراء جراحة التنظیر الوظیفي للجیوب الأنفیة بواسطة المنظار و یقوم الطبیب بإدخال انبوب رفیع عن طریق الأنف مزود بکامیرا و بعد ایجاد السلائل یقوم بإزالتها .  

نوع إجراء العملیة الجراحیة مرتبط بقیاس السلیلة . اکثر انواع العملیات شیوعا لإزالة السلیلة هي العملیة بواسطة المنظار الطبي و عادة ما تجری هذه العملیة خارج العیادة و قد یحتاج إلی تخدیر موضعي أو عام . طوال فترة العملیة ، سیقوم الطبیب بشفط السلیلة بواسطة جهاز الشفط .

و أیضا قد یقوم الطبیب بتکبیر عنق الجیوب التي تنتهي إلی ممرات الأنف .

من بعد العملیة الجراحیة تستخدم بخاخات الأنف آو محلول ماء الملح لغسل و تعقیم الأنف لکي یمنع عودة سلیلة الأنف و یمنع حدوث التهابات داخل الأنف .

العوارض و المضاعفات المحتملة لسلیلة الأنف

علاج سلیلة الأنف خاصة عن طریق تقنیات العملیة الجراحیة قد تکون مصحوبة مع النزیف أو العدوی . العلاجات المستمرة لأدویة الکورتیزون أو الكورتيكوستيرويد التي تؤخذ عن طریق الفم، قد تزید من نسبة مقاومة الجسم لدیکم مقابل العدوی الفیروسیة .

السلیلة علی المدی الطویل

اغلب العلائم ستتحسن بعد إجراء العملیة الجراحیة . و لکن إذا فقدتم القلیل من نسبة حاسة الشم لدیکم ، لا یمکنکم استعادته .

و ایضا قد تعود حوالی 15 في المئة من السلیلات لدی الکثیر .

من هنا ابحث عن الطبیب المطلوب 

المراجع

https://www.healthline.com/health/nasal-polyps