تمام آنچه که درباره داروی سیتاکسا باید بدانید

سیتالوپرام چیست ؟

سیتالوپرام یک داروی ضد افسردگی از خانواده ای از داروها به اسم مهار کننده های انتخابی بازجذب سروتونین ( SSRI ) می باشد، سیتالوپرام دارویی است که باید توسط پزشک نسخه شود و برای درمان افسردگی استفاده می شود و همچنین  این دارو در درمان افسردگی اساسی ( MDD ) هم مصرف می شود 

هشدار ها در خصوص داروی سیتالوپرام  :

سیتالوپرام می تواند سبب مشکلات قلبی شود، در صورت داشتن احساس درد قفسه سینه، ضربان قلب سریع و کوبنده، تنگی نفس و سرگیجه ناگهانی سریعا با پزشک خود تماس بگیرید 

اگر پیموزاید استفاده می کنید نباید سیتالوپرام مصرف کنید، به این دلیل که ترکیب این دو دارو می تواند سبب ایجاد اختلال در ضربان قلب شود 

اگر در 14 روز گذشته از مهار کننده های MAO استفاده کرده اید ( برای مثال ایزوکربوکساید، لینزولاید، فنلزین، راساژیلین، سلژیلین یا ترانیل سیپرومین ) یا تزریق متیلن بلو داشته اید به علت امکان به وجود آمدن واکنش مرگ بار بهتر است از مصرف سیتالوپرام خودداری کنید 

افرادی که دچار افسردگی یا مشکلات روحی هستند، ممکن است افکار خودکشی داشته باشند. در بعضی از بیماران جوان بعد از مصرف اولین دوز دارو جهت درمان افسردگی، افکار خودکشی افزایش می یابد

در صورت هر گونه تغییر ناگهانی در رفتار یا خلق سریعا با پزشک معالج خود تماس بگیرید 

هرگونه علامت جدید یا تشدید علایم را با پزشک خود در میان بگذارید، علایمی مانند: تغییرات رفتاری و خلقی، اضطراب، حملات پنیک، اختلالات خواب و یا اگر احساس تکانش گری، حساس بودن، آشفتگی، پرخاشگری، بی قراری، بیش فعالی ( جسمی و ذهنی )، افسردگی بیشتر یا داشتن افکار خودکشی و یا آسیب به خود 

دارو را بدون مشورت با پزشک خود قطع نکنید 

قبل از مصرف سیتالوپرام :

در صورت داشتن حساسیت به سیتالوپرام یا اس سیتالوپرام ( لگزاپرو )، یا مصرف پیموزاید نباید از این دارو استفاده کرد

از سیتالوپرام 2 هفته قبل یا بعد از مصرف مهارکننده های MAO نباید استفاده کرد، واکنش خطرناک دارویی ممکن است اتفاق بیوفتد 

برای اطمینان از ایمن بودن مصرف سیتالوپرام، اطلاعات زیر را به پزشک خود بدهید :

• مشکلات قلبی 
• سندرم QT طولانی ( از مشکلات قلبی ) 
• فشارخون بالا 
• سکته مغزی 
• مشکلات خونی 
• اختلالات جنسی 
• بیماری کبد یا کلیه 
• گلوکوم زاویه بسته 
• صرع یا تشنج 
• اختلال دو قطبی ( اختلال شیدایی افسردگی ) 
• عدم تعادل در الکترولیت ها ( سطح پایین پتاسیم ، منیزیوم یا سدیم خون )

در صورت مصرف داروهای محرک، داروهای اپیوئیدی، محصولات گیاهی یا داروهایی برای افسردگی، مشکلات روحی، پارکینسون، میگرن، عفونت های شدید یا دارو جهت جلوگیری از تهوع و استفراغ به پزشک خود اطلاع دهید

 واکنش با سیتالوپرام می تواند شرایط وخیمی به اسم سندروم سروتونین ایجاد کند

استفاده از این دارو در دوران بارداری می تواند سبب آسیب به جنین شود ، اما قطع مصرف دارو هم ممکن است سلامتی مادر را به خطر بی اندازد بنابراین جهت شروع یا قطع این دارو مخصوصا در دوران بارداری حتما باید با پزشک مشورت کرد 

در زمان شیردهی هم نباید از این دارو استفاده کرد 

چطور باید سیتالوپرام مصرف شود ؟

دارو را دقیقا همان طور که پزشک نسخه کرده مصرف کنید . با دقت به تمام دستورات دارویی عمل کنید و برگه اطلاعات دارویی را مطالعه کنید، دوز دارو با توجه به شرایط ممکن است توسط پزشک تغییر کند 

اگر دارو در فرم مایع می باشد، حتما برای اندازه گیری دوز از پیمانه مخصوص ( نه قاشق عادی ) استفاده کنید 

شروع اثرات مثبت دارویی سیتالوپرام ممکن است تا 4 هفته طول بکشد 

اگر تغییری در عملکرد جنسی مثلا کاهش میل جنسی ، اختلال در به ارگاسم رسیدن یا اختلال در نعوظ یا انزال مردان داشتید، به پزشک خود اطلاع دهید، بعضی از اختلالات جنسی قابل درمان هستند 

اگر به صورت ناگهانی مصرف سیتالوپرام را قطع کنید، ممکن است عوارض ناخوشایندی ایجاد شود ( عوارضی مانند بی قراری، گیجی، احساس مور مور شدن و یا احساس برق گرفتگی ) قبل از قطع مصرف دارو با پزشک خود مشورت کنید 

دارو را در دمای اتاق و دور از رطوبت نگه داری کنید 

اطلاعات دوز داروی سیتالوپرام:

دوز معمول  در بزرگسالان جهت درمان افسردگی :

شروع دارو : 20 میلی گرم روزی یک بار

دوز نگه دارنده : 20 تا 40 میلی گرم روزی یک بار

دوز ماکسیموم : 40 میلی گرم در روز

• دوز شروع دارو ممکن است در صورت نیاز تا 40 میلی گرم در روز بعد از یک هفته از درمان افزایش یابد 
• مصرف روزانه 60 میلی گرم از دارو هیچ مزیتی  نسبت به مصرف 40 میلی گرم در روز ندارد 
• در دوره های افسردگی حاد ممکن است به چندین ماه مصرف دارو برای شروع اثرات سیتالوپرام نیاز باشد 

دوز معمول در درمان افسردگی سالمندان :

بالای 60 سال :

دوز پیشنهادی : 20 میلی گرم در روز 

• دوز 60 میلی گرم روزانه نسبت به 40 میلی گرم مزیتی ندارد .
• در دوره های افسردگی حاد ممکن است به چندین ماه مصرف دارو برای شروع اثرات سیتالوپرام نیاز باشد .

در صورت فراموش کردن یک دوز از داروی سیتالوپرام چه باید کرد ؟

• به محض یادآوری دارو را مصرف کنید اما اگر زمانی که به یاد آوردید نزدیک به مصرف دوز بعدی باشد، نیازی به مصرف دوز فراموش شده نیست . از مصرف هم زمان دو دوز با هم پرهیز کنید 

در صورت مصرف بیش از حد داروی سیتالوپرام ( اوور دوز ) چه باید کرد ؟

• در سریع ترین زمان ممکن با اورژانس یا مرکز مسمومیت های دارویی تماس بگیرید .

در زمان مصرف سیتالوپرام از چه چیزهایی باید پرهیز کرد ؟

• قبل از مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ( NSAIDs ) مانند آسپرین ، ایبوپروفن ، ناپروکسن، ادویل و... با پزشک خود مشورت کنید . مصرف همزمان سیتالوپرام با NSAID ها می تواند سبب ایجاد کبودی و خون ریزی شود .
• از مصرف الکل پرهیز کنید .
• از رانندگی یا فعالیت های خطرناک تا زمانی که اثرات سیتالوپرام روی بدن خود را نمی دانید ، پرهیز کنید .

عوارض جانبی سیتالوپرام :

اگر هر علامتی از واکنش های حساسیتی نسبت به سیتالوپرام داشتید با اورژانس تماس بگیرید، این عوارض شامل : کهیر، راش ها و جوش های پوستی، تاول، تب، درد مفاصل، تنگی نفس، تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو هستند 

در صورت هر گونه تغییر در خلق یا رفتار به پزشک خود اطلاع دهید

این تغییرات شامل : تشدید یا شروع افسردگی، اضطراب، حمله های پنیک، اختلال در خواب یا احساس تحریک پذیری، بی قراری، پرخاشگری، افزایش فعالیت یا پرحرفی یا داشتن افکار خود کشی و آسیب به خود می شوند 

در صورت پیش آمدن شرایط زیر بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید :

•  احساس سبکی سر، مثل حالتی که قبل از از هوش رفتن تجربه می کنید 
• تاری دید، درد چشم یا قرمزی آن و یا دیدن هاله نور در اطراف منبع نور و اشیا 
• تپش قلب، درد یا احساس لرزش قفسه سینه ، تنگی نفس و احساس ناگهانی گیجی 
• تشنج 
• دوره های شیدایی، افزایش انرژی، کاهش نیاز به خواب، رفتار های پرخطر، پرخاشگری و یا پرحرف بودن 
• واکنش های شدید دستگاه عصبی، سفتی شدید ماهیچه ها، تب بالا، تعریق، گیجی، ضربان قلب بالا، لرزش 
• سدیم پایین خون، سردرد، اختلالات تفکر و حافظه، ضعف و احساس عدم تعادل 

در صورت داشتن علایم سندروم سروتونین حتما به سرعت با پزشک خود تماس داشته باشید

 این علایم شامل موارد زیر می شود :

پرخاشگری، توهم، تب، تعریق، لرز، ضربان قلب بالا، سفتی عضلانی، گرفتگی عضلات، تهوع، استفراغ و یا اسهال

عوارض جانبی متداول حین مصرف سیتالوپرام شامل موارد زیر می شود :

• مشکلات جنسی مثلا ایجاد بی میلی جنسی 
• گیجی و خواب آلودگی 
• خشکی دهان ، تشنگی ، افزایش تعریق و ادرار 
• از دست دادن اشتها ، تهوع ، اسهال یا یبوست 
• احساس اضطراب 
• اختلالات خواب مثلا بی خوابی 
• پرش های عضلانی تشدید شده 
• خون ریزی از بینی و یا خون ریزی قاعدگی شدید 
• علایم سرماخوردگی مثل آب ریزش بینی و عطسه و گلو درد 

چه داروهای دیگری روی عملکرد سیتالوپرام تاثیر می گذارند ؟

سیتالوپرام ممکن است سبب مشکلات قلبی جدی شود، این خطر در صورت مصرف داروهای خاصی بیشتر هم می شود برای مثال داروهای آسم، آنتی بیوتیک ها، داروهای قلبی، داروهای فشار خون، افسردگی، داروهای درمان سرطان و مالاریا و ایدز 

درباره داروهایی که مصرف می کنید یا به تازگی مصرف کرده اید به پزشک خود اطلاع دهید . داروهای زیادی روی سیتالوپرام اثر می گذارند از جمله :

• سایمتیدین 
• داروهای ضد لخته مثل وارفارین و کومادین 
• داروهای ادرار آور 
• لیتیوم 
• ترامادول 
• تریپتوفان 

لیست بالا ، لیست کاملی از داروها نیست و بسیاری از داروهای دیگر روی سیتالوپرام مؤثر هستند 

به یاد داشته باشید که تمام این داروها باید دور از دسترس کودکان نگه داری شوند به هیچ وجه نباید داروهای خود را در اختیار دیگران برای استفاده قرار دهید و از سیتالوپرام فقط در صورت داشتن نسخه پزشک استفاده کنید