راهنمای بیماری لوپوس

لوپوس چیست؟

لوپوس نوعی اختلال مادام العمر سیستم ایمنی بدن است در این بیماری، سیستم ایمنی به بافت های سالم خود فرد حمله می کند و همین امر به التهاب و آسیب بافت ها منجر می شود نشانه های لوپوس ممکن است تنها در پوست دیده شود اما در اغلب موارد این بیماری باعث ایجاد مشکلات داخلی همچون درد مفاصل نیز خواهد شد در موارد شدید و حاد، لوپوس می تواند به قلب، کلیه و سایر اندام های داخلی آسیب وارد کند اگرچه درمانی برای لوپوس وجود ندارد اما برخی از روش های درمانی قادرند آسیب های موجود را به حداقل برسانند

علائم لوپوس: درد مفاصل

درد مفاصل و عضلات معمولا از اولین نشانه های بیماری لوپوس است این درد معمولا در هر دو طرف بدن و به صورت همزمان ایجاد می شود و در مفاصل مچ دست، انگشتان دست و زانوها بیشتر است در این شرایط مفاصل ملتهب به نظر می آیند و وقتی لمسشان میکنید خیلی گرم هستند اما بر خلاف آرتریت روماتوئید روماتیسم مفصلی، لوپوس معمولا صدمه ی دائمی به مفاصل نمیزند

علائم لوپوس: راش پروانه ای

یکی دیگر از نشانه های لوپوس، بروز راش های پروانه ای شکل در سرتاسر گونه ها و پل بینی است دیگر مشکلات پوستی شامل حساسیت به نور آفتاب و پوست پوست شدن ، لکه های قرمز و یا نقاط فلس مانند بنفش بر روی نقاط مختلف بدن مانند صورت، گردن و دستان است برخی افراد مبتلا به این بیماری ممکن است دچار زخم های دهانی شوند

علائم لوپوس: تغییرات ناخن

لوپوس می تواند باعث شکستگی یا افتادن ناخن ها شود ناخن ها بی رنگ شده و آثار آبی و قرمزی در پایه آنها دیده می شود این نشانه ها اغلب در بستر ناخن دیده میشوند و نتیجه ی متورم شدن رگهای خونی کوچک است همچنین تورم نیز می تواند پوست اطراف قاعده ناخن را متورم و قرمز رنگ کند

علائم لوپوس: تب و خستگی

بیشتر افرادی که به لوپوس مبتلا می شوند درجاتی از خستگی را تجربه خواهند کرد در بیشتر موارد، خستگی به اندازه ای شدید است که می تواند در تمرینات ورزشی و سایر فعالیت های روزانه فرد اختلال ایجاد کند اغلب بیماران حتی دچار تب خفیف هم می شوند این نوع تب کردن بدون هیچ دلیل میتواند تنها نشانه این بیماری در بعضی افراد باشد

علائم لوپوس: حساسیت به نور

بیشتر افراد مبتلا به بیماری لوپوس، به طرز عجیبی به نور خورشید و سایر اشکال نور ماوراء بنفش حساس هستند مثلا گذراندن یک روز در کنار ساحل، می تواند باعث خارش شدید نواحی در معرض آفتاب و یا حتی باعث تشدید سایر علائم لوپوس شود برخی از داروهای خاص نیز ممکن است حساسیت افراد درگیر با لوپوس را به نور آفتاب یا فرابنفش، بیشتر کند

علائم لوپوس: ریزش مو

نشانه های لوپوس می آیند و می روند در میان این نشانه ها، ریزش مو نیز در برخی افراد دیده می شود بیماران ممکن است وارد دوره هایی شوند که نقاطی از موی سرشان بریزد و یا موی کل سر نازک شود بعد از اینکه دوره ی این نشانه به پایان میرسد موهای جدید جایگزین موهای ریخته میشود

علائم لوپوس: بیماری رینود Raynaud's

بیماران مبتلا به لوپوس، ممکن است شرایطی را تجربه کنند که به آن پدیده رینود می گویند در این بیماری انگشتان دست و پا دردناک و بی حس می شود و نسبت به سرما و گرما دیر واکنش نشان می دهداین مشکل زمانی بروز می کند که رگهای خونی دچار اسپاسم می شوند و جریان خون به این منطقه محدود می شود در طول حمله، انگشتان دست و پا ممکن است به رنگ سفید یا آبی در آیند ممکن است افراد نشانه های پدیده رینود را بدون ابتلا به لوپوس یا سایر مشکلات حاد جسمی تجربه کنند

لوپوس یا چیز دیگر؟

زمانی که لوپوس آغاز می شود، می تواند شبیه بیماری آرتریت روماتوئید باشد که باعث ایجاد درد و تورم در مفاصل می شود و یا می تواند شبیه به فیبرومیالژیا باشد که درد و خستگی را در پی دارد یکی از جنبه هایی که لوپوس را از سایر بیماری های مشابه جدا می کند، ترکیبی از راش های پوستی به همراه درد و خستگی مفاصل است همچنین تست های آزمایشگاهی می تواند به تشخیص لوپوس از سایر بیماری ها کمک کند

تشخیص لوپوس

تشخیص بیماری لوپوس می تواند دشوار باشد این بیماری شباهت زیادی به برخی دیگر از بیماری ها دارد و در افراد مختلف نیز شامل دوره های متفاوت است بسیاری از افراد سالها با این بیماری درگیرند، اما تا قبل از گسترش علائم، متوجه آن نمی شوند اگرچه یک آزمایش خاصی برای تشخیص بیماری لوپوس وجود ندارد اما برخی از پروتئین های خاص که در خون فرد بیمار دیده می شود، می تواند به تشخیص این شرایط کمک کند آزمایش خون برای آنتی بادی های ضد هسته می تواند سرنخ های حیاتی و ضروری را فراهم آورد در سایر تست های آزمایشگاهی، ممکن است تعداد سلول، عملکرد کلیه، و زمان لخته شدن خون بررسی شود و سپس تشخیص ارائه شود نمونه برداری از بافتِ مبتلا مثل پوست و کلیه نیز می تواند به تشخیص لوپوس کمک کند

چه کسانی مبتلا به لوپوس می شوند؟

هر کسی می تواند در معرض ابتلا به لوپوس قرار گیرد، اما این بیماری در زنان ۱۰ برابر بیشتر از مردان است در کنار زن بودن این موارد نیز خطر ابتلا به این بیماری را بالا میبرد:

• دارای نژاد آفریقایی- آمریکایی، لاتین یا آسیایی بودن

• قرار داشتن بین سنین ۲۰ تا ۴۰ سال

• داشتن سابقه خانوادگی ابتلا به این بیماری

انواع لوپوس

هنگامی که افراد به بیماری لوپوس اشاره می کنند معمولا منظورشان لوپوس اریتماتوی سیستمیک SLE است که شایع ترین و جدی ترین نوع لوپوس محسوب می شود اما این بیماری انواع دیگری نیز دارد لوپوس اریتماتوی جلدی Cutaneous  lupus erythematosus که با عنوان لوپوس دیسکوئید Discoid  lupus یا لوپوس قرص مانند نیز شناخته شده است و گاهی همراه با لوپوس اریتماتوز سیستمیک اتفاق می افتد این نوع لوپوس تنها محدود به پوست است و به اعضای حیاتی بدن آسیبی نمی رساند شایع ترین نشانه های این نوع لوپوس، راش های دایره ای شکل است لوپوس سیستمیک ناشی از دارو معمولا باعث ایجاد نشانه های موقت در افرادی می شود که داروهای خاصی را مصرف می کنند

درمان دارویی لوپوس

روش هایی برای کنترل نشانه های لوپوس وجود دارد این روش ها شامل استفاده از کرم های کورتیکواستروئیدی برای جوش های پوستی و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی NSAIDs برای درد مفاصل و تب است داروهای ضد مالاریا می تواند به مبارزه با درد مفاصل، زخم و بثورات پوستی کمک کند کورتیکواستروئیدها نیز ممکن است به عنوان قرص تجویز شوند و یا در موارد شدید، می توان آنها را به صورت درون وریدی مورد استفاده قرار داد برای افرادی که از لوپوس شدید رنج میبرند، داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی بدن نیز می تواند مفید باشد

مراقبت از خود در برابر لوپوس

ایجاد تغییراتی در برنامه روزانه می تواند به کاهش علائم لوپوس کمک کند اگر شما نیز از این بیماری رنج می برید بهتر است موارد زیر را امتحان کنید:

• خود را از نور خورشید حفظ کنید

• سیگار نکشید

• به طور منظم ورزش کنید

• مهارت های مدیریت استرس را بهبود ببخشید همچنین باید اطمینان حاصل کنید که استراحت کافی دارید برخی افراد مبتلا به لوپوس به بیش از ۱۲ ساعت خواب در در شب نیاز دارند

لوپوس و مشکلات کلیوی

همچنان که بیماری لوپوس پیشرفت می کند، می تواند در سایر اندام های بدن اختلال ایجاد کند از میان هر چهار نفری که به بیماری لوپوس مبتلا می شوند، بیش از سه نفرشان ممکن است مشکلات کلیوی را تجربه کنند این مشکلات ممکن است نشانه ی ظاهری نداشته باشد و فرد متوجه آن نشود، هر چند برخی بیماران متوجه تورم در پاها یا مچ پای خود می شوند بیشتر بیماران تنها زمانی متوجه مشکلات کلیوی می شوند که در نتایج آزمایش ادرار، خون وجود داشته باشد و یا سطح غیر عادی پروتئین را نشان دهد

لوپوس و مشکلات قلبی

شایع ترین مشکل قلبی مرتبط با لوپوس، التهاب کیسه اطراف قلب است این مشکل می تواند باعث ایجاد درد شدید در سمت چپ قفسه سینه شود افراد مبتلا به لوپوس همچنین در خطر ابتلا به پلاک هستند که باعث تنگ یا مسدود شدن شریان ها میشود این مشکل میتواند به بیماری عروق کرونر منجر شود سایر عوارض بیماری لوپوس شامل بیماری دریچه های قلبی و التهاب عضلات قلب است اگر درد شدیدی در قفسه سینه داشتید، خیلی سریع با اورژانس تماس بگیرید

لوپوس و مشکلات ریوی

تقریبا یک سوم از بیماران مبتلا به لوپوس، با شرایطی مواجه خواهند شد که در آن بافت های احاطه کننده ریه، ملتهب می گردد همین امر ممکن است منجر به تنفس دردناک یا درد قفسه سینه شود، و یا اصلا نشانه ای نداشته باشد گاهی اوقات، لوپوس می تواند دردی را در قفسه سینه ایجاد کند که به ریه یا قلب مرتبط نیست در چنین شرایطی درد معمولا به دلیل التهاب مفاصل سینه یا مفاصل دنده ها ایجاد می شود هر نوع دردی که در قفسه سینه بروز می کند، باید توسط پزشک به طور کامل ارزیابی گردد

لوپوس و مشکلات گوارشی

بروز مشکلات گوارشی کبدی در مورد لوپوس زیاد شایع نیست اما برخی از افراد ممکن است درد شکم، تهوع، استفراغ، مشکل در بلع، التهاب کبد یا لوزالمعده را تجربه کنند این موضوع می تواند مرتبط با خود بیماری لوپوس یا داروهایی باشد که برای درمان آن تجویز می شود برخی افراد در طول دوره های حاد لوپوس ممکن است دچار کاهش وزن شوند

لوپوس و کم خونی

لوپوس و داروهایی که برای درمان آن مورد استفاده قرار می گیرد می تواند در برخی از افراد به کم خونی منجر شود این موضوع بدین معنی است که بدن گلبول های قرمز بسیار کمی دارد، چرا که نمی تواند گلبول قرمز کافی ایجاد کند و یا این گلبول های قرمز به سرعت تخریب می شوند نشانه های کم خونی شامل خستگی و تنگی نفس است

لوپوس و سیستم عصبی

لوپوس می تواند طیف وسیعی از مشکلات را در سیستم عصبی ایجاد کند که شایع ترین آن سردرد است مشکلات خفیف حافظه نیز در برخی از بیماران دیده می شود که شیوع کمتری دارد در برخی از افراد مبتلا به لوپوس خطر ابتلا به سکته مغزی بیشتر است لوپوس حتی در موارد نادر باعث تشنج هم میشود

لوپوس و سلامت روحی-روانی

افسردگی و اضطراب مواردی هستند که افراد مبتلا به لوپوس را تهدید میکنند این مشکلات ممکن است در نتیجه ی تاثیر بیماری روی سیستم عصبی به همراه فشار روانی که فرد در مقابله با این بیماری مزمن تحمل میکند حاصل شود اگر مبتلا به این بیماری هستید حتما در مورد تغییر خلق و خوی خود با پزشک و یا مشاور خود صحبت کنید برای افسردگی و اضطراب درمان های بسیار موثری وجود دارد

لوپوس و بارداری

بیشتر زنانی که مبتلا به لوپوس هستند می توانند باردار شوند با این حال، چنین شرایطی خطر عوارض موجود در بارداری را افزایش می دهد از جایی که علائم لوپوس رفت و برگشت می کنند، بهترین زمان برای بارداری، هنگامی است که نشانه ها در خفیف ترین حالت خود قرار دارند زنانی که نسبت به علائم خود هوشیار هستند، کمتر از سایرین از عوارض این بیماری در دوران بارداری رنج خواهند برد اطمینان حاصل کنید که پزشک متخصص شما از وجود بیماری لوپوس مطلع است در این شرایط داروهای تجویزی اصلاح می شود و بررسی های بیشتری انجام می گردد تا بتوانید زایمان موفقی را پشت سر بگذارید

لوپوس نوزادان

کودکانی که از مادران مبتلا به لوپوس بدنیا می آیند کاملا سالم هستند اما در مواردی بسیار نادر ممکن است کودک تازه متولد شده مبتلا به لوپوس نوزادی باشد این شرایط ممکن برای کودک التهاب پوستی، کم خونی و مشکلات کبدی به وجود آورد این عوارض در عرض چند ماه از بین خواهد رفت و باعث ایجاد اسیب دائمی نخواهد شد با این حال در برخی از نوزادان مبتلا به لوپوس امکان بروز مشکلات حاد قلبی وجود دارد

زندگی کردن با لوپوس

خستگی مزمن و درد مفاصل همراهان همیشگی لوپوس هستند و ممکن است کارهای روزمره و یا نگهداری از کودکان را برای فرد مبتلا دشوار سازند در مواقعی که آثار این بیماری در بدن دوباره فعال می شود، باید فعالت خود را کم کند و از دیگران برای انجام کارها کمک بگیرد اما بیشتر افراد مبتلا به لوپوس قاد به انجام فعالیت های معمول روزانه خود هستند

چشم انداز بیماری لوپوس

به لطف پیشرفت هایی که در درمان بیماری لوپوس ایجاد شده است، افرادی که به این شرایط دچار هستند می توانند زندگی طولانی تری داشته باشند چشم انداز این بیماری برای هر فرد، به شدتِ بیماری و سطح درگیری اندامهای حیاتی بستگی دارد بیشتر افرادی که مبتلا به لوپوس هستند می توانند طول عمری طبیعی داشته باشند