سندرم پیش از قاعدگی (PMS)

سندروم پیش از قاعدگی چیست؟

یک یا دو هفته پیش از آغاز دوره قاعدگی، ممکن است دچار نفخ، سردرد، تغییرات خلق و خو و دیگر تغییرات فیزیکی و احساسی شوید این علائم ماهانه را به عنوان سندرم یا تنش پیش از قاعدگی یا PMS می شناسیم حدود ۸۵ درصد از زنان کم و بیش درجه ای از PMS را تجربه می کنند برخی از آنان نیز علائم شدیدتری دارند که در کارهای روزانه یا روابط شخصی شان مشکل ایجاد می کند به این شرایط اختلال ناخوشی پیش از قاعدگی یا PMDD premenstrual dysphoric disorder نام دارد

علائم PMS: ویار و اشتها

بسیاری از زنان در این مواقع اشتها خاصی پیدا کرده و معمولا به خوردن غذاهای شور یا شیرین مثل کیک و شکلات تمایل پیدا می کنند دلیل این امر به طور واضح مشخص نیست بعضی از زنان نیز ممکن است اشتهای خود را از دست بدهند یا دچار ناراحتی و اختلال معده شوند، که در این موارد نفخ و پیوست شایع است

علائم PMS: آکنه

آکنه، یکی از شایع ترین علائم PMS است و فقط منحصر به نوجوانان نیست تغییرات هورمونی می تواند باعث ایجاد جوش هایی روی پوست شود که تولید ترشحات چربی مانند می کند این ترشحات چرب باعث بسته شدن منافذ پوست می شوند، بنابراین آکنه ظاهر می شود که نشانه در راه بودن پریود یا قاعدگی است

علائم PMS: درد

پی ام اس می تواند طیف وسیعی از درد ها را شامل شود از جمله:

• کمردرد

• سردرد

• حساس شدن سینه ها

• درد مفاصل

علائم PMS: تغییرات رفتاری

برای بسیاری از زنان، بدترین قسمت پی ام اس ، تاثیر غیر قابل پیش بینی آن روی خلق و خو و رفتار آنها است حالت هایی مثل زود رنج شدن،خشم و عصبانیت، گریه، افسردگی و استرس یا اضطراب، در روزهایی نزدیک شدن به پریود یا قاعدگی ممکن است ایجاد شود یا از بین برود بعضی از خانم ها حتی با مشکلات حافظه نیز در طول این مدت مواجه می شوند

چه کسانی دچار PMS می شوند؟

هر خانمی که پریود می شود، می تواند این سندرم شود اما بعضی از زنان بیشتر دچار علائم PMS هستند:

• این علائم بیشتر در اواخر ۲۰ سالگی تا اواسط ۴۰ سالگی دیده می شود

• نوجوانان با سن بیشتر دچار PMS شدید تری هستند نسبت به نوجوانانی که سن کمتری دارند

• PMS ممکن است در ۴۰ سالگی بسیار شدید شود • زنانی که حداقل یک بار بارداری و زایمان را تجربه کرده اند، بیشتر در معرض ابتلا به PMS قرار دارند

• زنانی که سابقه افسردگی یا دیگر اختلالات خلقی را داشتند بیشتر دچار علائم PMS می شوند

PMS چگونه بر شرایط دیگر تاثیر می گذارد؟

PMS می تواند بعضی از شرایط و بیماری ها را بدتر کند مانند :

• آسم و آلرژی

• افسردگی یا اضطراب

• اختلالات تشنجی

• میگرن اگر این شرایط شما قبل از پریود بدتر می شود، حتما پزشک خود را در جریان قرار دهید

چه چیزی باعث ایجاد PMS می شود؟

علت دقیق PMS مشخص نیست، اما ما از افت سطح استروژن و پروژسترون در طول هفته قبل از پریود اطلاع داریم بسیاری از پزشکان معتقدند که این کاهش هورمون ها باعث ایجاد علائم PMS می شود تغییرات شیمیایی در مغز ، کمبود ویتامین های اساسی و املاح یا مینرال ها نیز می توانند نقش داشته باشند خوردن غذاهای پر نمک ، الکل و کافئین می تواند علائم را بدتر و شدید تر کند

PMS یا موارد دیگر؟

علائم PMS می تواند به شرایط و بیماری های دیگر شبیه باشد یا با آنها تداخل داشته باشد مانند:

• یائسگی

• افسردگی یا اضطراب

• سندرم خستگی مزمن

• مشکلات تیروئید

• بیماری روده تحریک پذیر تفاوت کلیدی و مهم این است که علائم PMS با یک الگوی مشخص ماه به ماه ایجاد و تمام می شود

تشخیص PMS: دنبال کردن نشانه ها

برای تشخیص این که آیا دچار PMS هستید یا نه، بهتر است نشانه های موجود را یادداشت کنید اگر موارد زیر را تجربه کردید ممکن است دچار این سندرم سندرم پیش از قاعدگی باشید:

• نشانه ها در طول ۵ روز قبل از قاعدگی رخ می دهد

• بعد از اینکه قاعدگی آغاز شد، نشانه ها در طول ۴ روز پایان می یابد

• این نشانه ها حداقل برای سه دوره قاعدگی مشاهده می شود

چه وقت باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر افکار اسیب رساندن به خود را دارید باید حتما به پزشک مراجعه کنید اگر احساس می کنید علائم پی ام اس باعث ایجاد مشکلاتی در شغل، رابطه شخصی یا سایر فعالیت های روزانه شما شده است، بهتر است با یک پزشک متخصص مشورت نمایید این علائم ممکن است نشان دهنده شکل حادتری از پی ام اس باشد PMDD

اختلال ناخوشی پیش از قاعدگی Premenstrual Dysphoric Disorder

اختلال ناخوشی پیش قاعدگیPMDD نیز از همان الگوی PMS تبعیت می کند، اما نشانه های آن شدیدتر و حادتر است زنانی که این شرایط را تجربه می کنند ممکن است حملات درد، گریه کردن، افکار خودکشی، بی خوابی و سایر مشکلاتی که در زندگی روزمره تداخل ایجاد می کند، داشته باشند خوشبختانه تکنیک مشابهی که PMS را بهبود می بخشد می تواند در برابر PMDD نیز اثربخش باشد عوامل خطر برای PMDD شامل سابقه خانوادگی بیماری افسردگی، اختلالات خلق و خو و تروما است

معالجه پی ام اس: ورزش

ورزش کردن می تواند با خستگی مبارزه کند و رفتار و خلق را در سطح نرمال حفظ کند برای رسیدن به این هدف شما باید به طور منظم ورزش کنید نه فقط زمانی که علائم PMS ظاهر می شود منظور فعالیت بدنی متوسط به مدت ۳۰ دقیقه در بیشتر روزهای هفته است فعالیت های ورزشی سنگین تر در بعضی از روزهای هفته نیز می تواند موثر باشد

معالجه پی ام اس: رژیم غذایی غنی از ویتامین های B

غذاهایی که حاوی ویتامین های B هستند ممکن است به مبارزه با PMS کمک کند در یک مطالعه ، محققان روی بیش از زن به مدت ۱۰ سال تحقیق کردند آنها متوجه شدند که زنانی که غذاهای غنی از تیامین مغزیجات و ریبوفلاوین تخم مرغ، خشکبار مصرف کردند، به مراتب کمتر دچار علائم PMSشدند مصرف مکمل ها این اثر را ندارد

معالجه پی ام اس : کربوهیدرات های پیچیده

کربوهیدرات های پیچیده مانند نان و غلات است که دارای فیبر هستند خوردن فیبر فراوان می تواند به ثابت نگه داشتن قند خون کمک کند زیرا تغییرات قند خون می تواند باعث ایجاد اشتها نسبت به غذاهای شیرین و تغییرات خلقی و رفتاری شود حبوبات حاوی ویتامین B، تیامین و ریبوفلاوین نیز می باشد که می تواند با PMS مبارزه کند

معالجه پی ام اس : غذاهایی که باید از خوردن آنها پرهیز کنید

برای این که بتوانید علائم PMS را کاهش دهید، باید مصرف خوراکی های زیر را قطع کنید:

• نمک، که میتواند نفخ و دل پیچه را بیشتر کند

• کافئین، که می تواند باعث زود رنجی و بد خلقی شود

• شکر، که می تواند باعث اشتها منفی شود

• الکل، که می تواند روی رفتار تاثیرگذار باشد

معالجه پی ام اس : رهایی از استرس

به دلیل این که PMS می تواند باعث ایجاد تنش، استرس و اضطراب شود، خیلی اهمیت دارد که برای حفظ سلامتی خود راه هایی را برای کنار آمدن با استرس پیدا کنید استراتژی های مختلفی توسط زنان مختلف بکار برده می شود شما ممکن است بخواهید یوگا، فکر کردن به جنبه های مثبت زندگی، پیغام دادن، نوشتن مطلب در مجله یا صحبت کردن با یک دوست را انتخاب نمایید همچنین خواب کافی می تواند بسیار کمک کننده باشد

معالجه پی ام اس : داروهای بدون نسخه

داروهای OT یا داروهایی که نیاز به نسخه پزشک ندارند و می تواند از داروخانه تهیه نمود مانند مسکن ها، می تواند بعضی از علائم PMS شامل سردرد، کمر درد، کرامپ ها ، درد سینه ها را تسکین دهد داروهای OT که می تواند در این مواقع موثر باشند شامل :

• آسپرین

• استامینوفن

• ایبوپروفن

• ناپروکسن

معالجه پی ام اس: درمان هورمونی

قرص های کنترل بارداری، از طریق تنظیم هورمونی از تخمک گذاری جلوگیری می کنند که باعث می شود دوره های قاعدگی سبک تری ایجاد شود و علائم PMSکاهش پیدا کند راه های دیگر در درمان هورمونی استفاده از داروهای آگونیست GnRH یا استروئیدهای سنتتیک مانند داروی دانازول danazol است شما ممکن است احتیاج داشته باشید که بیشتر از یک راه را امتحان کنید

معالجه پی ام اس : سایر داروها

داروهای ضد افسردگی ممکن است برای بعضی از زنان که علائم حاد یا PMDD را دارند، موثر باشد متداول ترین دسته دارویی که در این مورد استفاده می شود SSRIs است با این حال از دسته داروهای ضد افسردگی دیگر نیز برای درمان PMDD استفاده می شود بعضی از داروهای ضد افسردگی ممکن است به مدت ۱۰ تا ۱۲ روز قبل از شروع هر دوره قاعدگی یا در طول دوره قاعدگی استفاده شود داروهای زیر برای این موارد توسط پزشک تجویز می شوند:

• فلوکستین Proza, Sarafem

• پاروکستین Paxil R

• سرترالین Zoloft

• نفازودون Serzone

• کلومی پرامین Anafranil از داروهایی دیگری که برای این دوره تجویز می وند می توان از ضد اظطراب ها مثل زاناکس Xanax, Buspar و داروهای ادرار آور HTZ,  Aldactone نام برد

معالجه پی ام اس: مکمل ها

مطالعات نشان داده است که مصرف مکمل های ویتامین و مینرال ممکن است علائم PMS را کاهش دهد مانند :

• اسید فولیک ۴۰۰ mg

• منیزیم ۴۰۰ mg

• ویتامین E400 IU

• کلسیم ۱,۰۰۰ mg to 1,300 mg

• ویتامین ب ۶ ۵۰ mg to 100 mg

معالجه پی ام اس : عصاره های گیاهی

درمان گیاهی برای PMS به خوبی مورد مطالعه قرار نگرفته است، اما بعضی از خانم ها گیاهان دارویی مانند روغن پریم رز و استفاده می کنند شما می توانید قبل از استفاده از این گیاهان دارویی با پزشک خود مشورت کنید زیرا ممکن است این گیاهان با داروهای دیگری که استفاده می کنید تداخل داشته باشند و یا برای افرادی که بیماری های حاد دارند مضر باشند

همینجا از پزشک مورد نظر خود نوبت بگیرید