نورتریپتیلین قرص خوراکی 25 mg

نورتریپتیلین براي درمان افسردگي تجويز می‌ شود.

در صورت وجود آسم، اختلال دوقطبي، اختلالات خوني، گوارشي يا قلبي–عروقي، گلوكوم با زاويه بسته، افزايش فشار كره چشم، پركاري تيروئيد، هيپرتروفي پروستات، نارسایی کبد یا کلیه، اسكيزوفرني، حملات تشنجي احتباس ادرار با احتياط فراوان مصرف شود.

مصرف همزمان اين دارو با مهاركنندگان مونوآمين اكسيداز باعث تحريك CNS و افزایش فشار خون می‌ گردد. اين دارو از طريق كاهش آستانه تشنج با اثر دارو ‌هاي ضدصرع، مقابله می‌ کند. بعضي از دارو ‌هاي ضدصرع با كاهش غلظت پلاسمايي نورتريپتيلين، اثر ضدافسردگي آن را كاهش مي ‌دهند. اين دارو اثر کاهنده فشار خون كلونيدين و گوانیتیدین را كاهش مي‌دهد. مصرف همزمان اين دارو با فنوتيازين‎‌ها موجب افزايش عوارض جانبي ضد‎موسكاريني و تسكين‎ بخش هر دو دارو می ‌شود. همچنين احتمال بروز حملات تشنجي را افزايش مي‌ دهد. مصرف همزمان اين دارو با دارو ‌هاي مقلد سمپاتيك ممكن است سبب تشديد عوارض قلبی-عروقی و احتمالاً بروز آريتمي، تاكي كاردي يا افزايش فشار خون شود. مصرف همزمان اين دارو با دارو‌ هاي ضدتيروئيد ممكن است خطر بروز آگرانولوسيتوز را افزايش دهد. مصرف همزمان فراورده ‎‌هاي حاوي الكل و ساير دارو‌ هاي مضعف CNS با اين دارو ممكن است سبب بروز ضعف شديد CNS، ضعف تنفسي و كاهش فشار خون شود. سايمتيدين با مهار متابوليسم اين دارو، غلظت پلاسمايي آن را افزايش مي ‌دهد.

1- از قطع ناگهاني مصرف دارو بايد پرهيز شود. در صورت نياز، كاهش مقدار مصرف به -تدریج در طول يك دوره حداقل 4 هفته ‌اي بايد صورت گيرد.2- در هفته‎ هاي اول درمان به دليل افزايش تمايل به خودكشي بايد بيمار تحت نظر باشد.3- براي شروع اثرات درماني اين دارو حداقل 2 هفته وقت لازم است.4- به علت نيمه عمر طولاني دارو، تجويز یکبار آن در موقع خواب،‌ كفايت می‌ کند.5- به بيمار بايد يادآوري شود كه در صورت بروز علائم ضد‎موسكاريني به درمان ادامه دهد، چون به اين اثرات تاحدي تحمل حاصل می‌ شود.6- در صورت وجود سابقه مصرف مهاركنندگان مونوآمين اكسيداز توسط بيمار، بايد دو هفته بعد از قطع مصرف آن، مصرف اين دارو را آغازنمود.7- در صورت ضرورت مصرف داروي مهاركننده مونوآمين اكسيداز بايد حداقل يك هفته ميان قطع مصرف اين دارو و شروع مصرف داروي جديد فاصله ايجاد شود.8- اين دارو با ايجاد خواب ‎آلودگي، ممكن است بر اعمالي كه نياز به مهارت دارند،‌ مثل رانندگي، تأثير بگذارد.9- به دليل احتمال بروز منگي و سرگيجه، هنگام برخاستن ناگهاني از حالت خوابيده يا نشسته بايد احتياط نمود.10- با مصرف اين دارو، خشكي د‌هان ممكن است بروز نمايد. در صورت تداوم اين عارضه به مدت بيش از 2 هفته، بايد به پزشك مراجعه نمود.