تنگی دریچه آئورت
تنگی یا انسداد دریچه آئورت قلب زمانی رخ میدهد که لتهای این دریچه با رسوب پوشیده شود. رسوبها شکل لتها را تغییر و جریان خون درون دریچه را کاهش میدهد. در چنین شرایطی بطن چپ باید برای جبران کاهش جریان خون، فعالیت بیشتری داشته باشد.
سختتر کار کردن و فعالیت مضاعف به مرور عضله قلب را ضعیف میکند.تنگی دریچه آئورت قابل پیشگیری نیست و دلیل ابتلا به این عارضه مشخص نیست.
شماری از عاملهای خطر عبارتاند از:
شکل نامناسب دریچه آئورت: دریچه آئورت برخی بیماران از بدو تولد تنگ است یا این که دو لتی بودن مادرزادی دریچه آئورت، در عوض سه لتی بودن، در سالهای آتی به تنگی دریچه آئورت میانجامد. همچنین این عارضه به ندرت پیآمد یک لتی یا چهار لتی بودن مادرزادی دریچه آئورت است.
کهولت سن
تب روماتیسمی
بیماری مزمن کلیوی
تنگی دریچه آئورت گاهی مادرزادی است، اما غالباً به مرور زمان بروز مییابد. احتمال دارد کودکان دچار تنگی دریچه آئورت از بدو تولد به عارضههای دیگری نیز مبتلا باشند. تنگی دریچه آئورت عمدتاً به دلیل انباشته شدن رسوب کلسیم رخ میدهد که از آن با اصطلاح تنگی دریچه آئورت کلسیفیه یاد میشود و عموماً سالمندان را درگیر میکند.
بدشکلی یا دو لت بودن دریچه آئورت رسوب کلسیم را تسریع میکند. کلسی شدن به ندرت در اثر مواردی مانند پرتودرمانی سرطان سینه که تابش اشعه به قفسه سینه را به دنبال دارد نیز شتاب میگیرد.تنگی دریچه آئورت غالباً از طریق اکوکاردیوگرام یا نوار قلب تشخیص داده میشود. آزمایشهای زیر نیز انجام میشود:
الکتروکاردیوگرام یا نوار قلب (ECG)
تست ورزش یا استرس
کاتتریزیشن چپ قلبی
ام آر آی قلب
اکوکاردیوگرام (TEE)
عمل بالون والولوپلاستی نیز درمانی با تهاجم کمتر است که گاهی به جای جراحی انجام میشود.
بالون در شریان کشاله ران قرار داده و به قلب متصل میشود. با باد کردن این بالون تنگی دریچه موقتاً برطرف میشود.
در عمل جدیدتری که همزمان با والولوپلاستی انجام میشود، دریچه مصنوعی داخل قلب کار گذاشته میشود. این عمل غالباً مختص بیمارانی است که انجام جراحی برایشان ممکن نیست، اگرچه مورد استقبال فزاینده جراحان نیز قرار گرفته و کاربرد آن رو به فزونی است.