نزدیک بینی چشم (میوپیا) چیست ؟ علت، علائم و درمان

علائم نزدیک بینی چشم (میوپیا) :

علائم یا نشانه های نزدیک بینی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تاری دید هنگام نگاه کردن به اجسام دور

• نیاز به چشمک زدن یا بستن جزئی پلک ها برای دیدن واضح

• سردرد

• خستگی چشم

کودکان ممکن است در دیدن چیزهای روی تخته های سفید یا برآمدگی های صفحه نمایش در کلاس مشکل داشته باشند، کودکان کوچکتر ممکن است در دیدن مشکلی از خود بروز ندهند، اما ممکن است رفتارهای زیر را داشته باشند که نشان دهنده مشکل در دیدن است:

• چشمک زدن مداوم

• به نظر می رسد از اشیاء دور بی خبر بمانید

• بیش از حد پلک بزنید

• چشمان آنها را مکرر مالش دهید

• نزدیک تلویزیون بنشینید

بزرگسالان مبتلا به نزدیک بینی ممکن است متوجه مشکل در خواندن تابلوهای خیابان یا تابلوهای فروشگاه شوند. برخی از افراد ممکن است در نور کم، مانند رانندگی در شب، تاری دید داشته باشند، حتی اگر در نور روز به وضوح ببینند. این وضعیت نزدیک بینی شبانه نامیده می شود

علل نزدیک بینی چشم (میوپیا) :

چشم شما دارای دو بخش است که تصاویر را متمرکز می کند:

• قرنیه سطح جلویی شفاف و گنبدی شکل چشم شماست

• لنز ساختاری شفاف به اندازه و شکل یک شیرینی M&M است

• برای اینکه بتوانید ببینید، نور باید از قرنیه و عدسی عبور کند. آنها نور را خم می کنند (شکست می دهند) به طوری که نور مستقیماً روی بافت های عصبی (شبکیه) در پشت چشم شما متمرکز می شود. این بافت‌ها نور را به سیگنال‌هایی تبدیل می‌کنند که به مغز ارسال می‌شود و شما را قادر می‌سازد تصاویر را درک کنید

عیوب انکساری :

نزدیک بینی یک عیب انکساری است. این مشکل زمانی رخ می دهد که شکل یا وضعیت قرنیه - یا شکل خود چشم - منجر به تمرکز نادرست نور عبوری به چشم شود
نزدیک بینی معمولاً به دلیل بلندی بیش از حد چشم یا بیضی شکل بودن چشم به جای گرد است. همچنین ممکن است به دلیل شیب زیاد انحنای قرنیه باشد. این تغییرات منجر به رسیدن پرتوهای نور به نقطه ای در مقابل شبکیه و عبور از آن می شود. پیام‌هایی که از شبکیه به مغز ارسال می‌شوند تار تلقی می‌شوند

سایر عیوب انکساری عبارتند از:

دوربینی :

 این زمانی اتفاق می‌افتد که کره چشم شما کوتاه‌تر از یک چشم معمولی باشد یا قرنیه شما خیلی کم خمیده باشد. برخی از افراد ممکن است اجسام دور را تا حدودی واضح درک کنند، اما اجسام نزدیک تار به نظر می رسند. برای برخی از افراد مبتلا به دوربین، اشیاء در تمام فواصل تار هستند

​​​​​​​

آستیگماتیسم :

این زمانی اتفاق می افتد که قرنیه یا عدسی شما در یک جهت خمیده تر از جهت دیگر باشد. بینایی در تمام فواصل مخدوش یا تار است

عوامل خطرسازی که باعث نزدیک بینی چشم (میوپیا) می شود:

برخی از عوامل خطر ممکن است احتمال ابتلا به نزدیک بینی را افزایش دهند، مانند موارد زیر:

ژنتیک :

نزدیک بینی معمولا در خانواده ها دیده می شود. اگر یکی از والدین شما نزدیک بین باشد، خطر ابتلا به این بیماری در شما افزایش می یابد. اگر هر دو والدین نزدیک بین باشند، خطر بیشتر است

فعالیت های نمای نزدیک طولانی مدت :

مطالعه طولانی مدت یا سایر فعالیت های نزدیک با افزایش خطر نزدیک بینی همراه است

زمان نمایش:

مطالعات نشان داده است کودکانی که برای مدت طولانی از رایانه یا دستگاه های هوشمند استفاده می کنند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به نزدیک بینی هستند

شرایط محیطی:

برخی از مطالعات از این ایده حمایت می کنند که کمبود وقت در خارج از منزل ممکن است خطر نزدیک بینی را افزایش دهد.
تشخیص

نزدیک بینی با یک معاینه اولیه چشم تشخیص داده می شود:

متخصص مراقبت از چشم شما احتمالاً در مورد کودک یا سابقه پزشکی شما می پرسد و در مورد داروهای استفاده شده سؤال می کند

تست حدت بینایی:

یک تست حدت بینایی بررسی می کند که دید شما در فاصله چقدر واضح است. شما یک چشم را می پوشانید و متخصص مراقبت از چشم از شما می خواهد که نمودار چشمی را با حروف یا نمادهای اندازه های مختلف بخوانید. سپس همین کار را برای چشم دیگر انجام دهید. نمودارهای ویژه برای کودکان بسیار کوچک طراحی شده است

تست فوروتور :

در این آزمایش، هنگام نگاه کردن به دستگاهی که دارای لنزهای مختلف است، نمودار چشمی را می خوانید تا به تعیین نسخه مناسب برای اصلاح مشکلات بینایی کمک کند

سایر آزمایشات سلامت چشم :

متخصص مراقبت از چشم شما آزمایش های ساده دیگری را برای بررسی موارد زیر انجام می دهد:

• پاسخ مردمک چشم شما به نور

• حرکت چشم

• دید جانبی (دید محیطی)

• فشار داخل چشم شما

• وضعیت قرنیه، مردمک، عدسی و پلک ها

معاینه چشم داخلی :

متخصص مراقبت از چشم شما از یک لنز مخصوص با نور برای بررسی وضعیت شبکیه و عصب بینایی استفاده می کند. متخصص احتمالاً قطره هایی را در چشم شما می ریزد تا آنها را گشاد کند. این باعث می شود دید بهتری از چشم داخلی داشته باشید. چشمان شما احتمالا برای چند ساعت به نور حساس خواهند بود. از عینک آفتابی موقت ارائه شده توسط متخصص یا عینک آفتابی خود استفاده کنید

رفتار :

هدف استاندارد درمان نزدیک بینی بهبود بینایی با کمک به تمرکز نور روی شبکیه چشم از طریق استفاده از لنزهای اصلاحی یا جراحی انکساری است. مدیریت نزدیک بینی همچنین شامل نظارت منظم برای عوارض این بیماری، از جمله گلوکوم، آب مروارید و جداشدگی شبکیه است

لنزهای تجویزی :

استفاده از لنزهای اصلاحی با مقابله با افزایش انحنای قرنیه یا افزایش طول چشم، نزدیک بینی را درمان می کند. انواع لنزهای تجویزی عبارتند از:

عینک: این یک راه ساده و ایمن برای تقویت بینایی ناشی از نزدیک بینی است. لنزهای عینک همچنین می توانند برای اصلاح ترکیبی از عیوب انکساری مانند نزدیک بینی، آستیگماتیسم و پیرچشمی طراحی شوند

لنزهای تماسی: لنزهای تماسی دیسک های پلاستیکی کوچکی هستند که مستقیماً روی قرنیه قرار می گیرند. یک لنز تماسی ممکن است بیش از یک عیب انکساری را اصلاح کند. مواد و الزامات مراقبتی مختلفی وجود دارد. متخصص مراقبت از چشم شما می تواند لنزهای تماسی را توصیه کند که برای نسخه و سبک زندگی شما مناسب هستند

جراحی انکساری

جراحی انکساری نیاز به عینک و لنز تماسی را کاهش می دهد. جراح چشم شما از لیزر برای تغییر شکل قرنیه استفاده می کند که منجر به کاهش نیاز به لنزهای تجویزی نزدیک بین می شود. حتی پس از جراحی، ممکن است نیاز باشد که از عینک استفاده کنید

کراتومیلوسیس درجا با کمک لیزر (LASIK):

 با این روش، جراح چشم شما یک فلپ نازک و لولایی در قرنیه شما ایجاد می کند. سپس از لیزر برای برداشتن بافت قرنیه استفاده می کند تا شکل گنبدی آن را صاف کند. بهبودی پس از جراحی لیزیک معمولاً سریع‌تر است و نسبت به سایر جراحی‌های قرنیه باعث ناراحتی کمتری می‌شود

کراتکتومی زیر اپیتلیال با کمک لیزر (LASEK):

جراح یک فلپ فوق نازک را فقط در پوشش محافظ بیرونی قرنیه (اپیتلیوم) ایجاد می کند. سپس از لیزر برای تغییر شکل قرنیه استفاده می‌کند، منحنی آن را صاف می‌کند و سپس اپیتلیوم را جایگزین می‌کند.

کراتکتومی فوتورفراکتیو (PRK):

این روش شبیه لازک است، با این تفاوت که جراح به طور کامل اپیتلیوم را برمی دارد، سپس از لیزر برای تغییر شکل قرنیه استفاده می کند. یک لنز تماسی موقت و محافظ قرنیه را می پوشاند تا زمانی که اپیتلیوم به طور طبیعی رشد کند و با شکل جدید قرنیه شما مطابقت داشته باشد

استخراج عدسی برش کوچک (SMILE):

 در این روش فلپ یا برداشتن اپیتلیوم وجود ندارد. در عوض، از لیزر برای برش یک قطعه کوچک به شکل دیسک قرنیه (عدسی) استفاده می شود که سپس از طریق یک برش کوچک قرنیه برداشته می شود
درمان های جراحی برای همه افراد مبتلا به نزدیک بینی یک گزینه نیست. جراحی تنها زمانی توصیه می شود که نزدیک بینی دیگر پیشرفت نکند. جراح شما مزایا و خطرات گزینه های درمان جراحی را توضیح خواهد داد

درمان هایی برای کند کردن یا توقف پیشرفت نزدیک بینی :

محققان و پزشکان بالینی همچنان به دنبال رویکردهای موثرتر برای کاهش سرعت پیشرفت نزدیک بینی در کودکان و نوجوانان هستند. درمان هایی که بیشترین امید را نشان می دهند عبارتند از:

آتروپین :

قطره آتروپین معمولاً برای گشاد کردن مردمک چشم، اغلب به عنوان بخشی از معاینه چشم یا قبل و بعد از جراحی چشم استفاده می شود. دوزهای پایین قطره چشمی آتروپین نیز ممکن است به کند کردن پیشرفت نزدیک بینی کمک کند

افزایش زمان خارج از منزل:

 گذراندن وقت در فضای باز در دوران کودکی، نوجوانی و سال‌های اولیه بزرگسالی ممکن است خطر ابتلا به نزدیک‌بینی را کاهش دهد

لنزهای تماسی با فوکوس دوگانه :

نوعی از لنزهای تماسی با فوکوس دوگانه تأثیری در کند کردن پیشرفت نزدیک بینی نشان داده است

ارتوکراتولوژی:

لنز تماسی سفت و سختی که در شب استفاده می شود به طور موقت قرنیه را تغییر می دهد. لنز در طول روز استفاده نمی شود. مطالعات نشان داده اند که این درمان ممکن است پیشرفت نزدیک بینی را کند کند

​​​​​​​

شیوه زندگی و درمان های خانگی:

اقداماتی که می توانید برای ارتقای سلامت چشم و بینایی انجام دهید شامل موارد زیر است:

• به طور منظم معاینه چشم انجام دهید

• از چشمان خود در برابر نور خورشید محافظت کنید

• در طول ورزش یا کاری که می تواند منجر به آسیب چشم شود، از عینک محافظ استفاده کنید

• هنگام مطالعه و کار از نور مناسب استفاده کنید

• طبق دستور از لنزهای تجویزی استفاده کنید

• طبق دستور از عینک طبی یا لنزهای تماسی مراقبت کنید

• با نگاه کردن به چیزی در فاصله 20 فوتی به مدت 20 ثانیه، هر 20 دقیقه به چشمان خود از رایانه یا سایر کارهای نزدیک استراحت دهید

• غذاهای سالم بخورید

• ورزش منظم داشته باشید

• شرایط سلامتی مانند فشار خون بالا یا دیابت را که می توانند بینایی شما را تحت تاثیر قرار دهند، کنترل کنید

• سیگار نکشید

برای درمان نزدیک بینی چشم هم اکنون از پزشکان سلامتی24 مشاوره بگیرید